Los nódulos tiroideos son una de las enfermedades más comunes en nuestro país. Estos nódulos se encuentran en casi cada 3 personas.
La cuestión más importante en una persona con un nódulo tiroideo es si este nódulo es maligno, es decir, cáncer. Por lo tanto, los nódulos tiroideos deben evaluarse cuidadosamente a este respecto.
Cuando encontramos un nódulo tiroideo, la historia clínica del paciente es bastante orientativa. Es muy importante determinar si la persona con un nódulo tiene antecedentes familiares de nódulos tiroideos, si hay personas con nódulos que se han sometido a cirugía y si los que se han sometido a cirugía tienen cáncer de tiroides. Especialmente la presencia de cáncer de tiroides en la familia hace pensar que la persona tiene riesgo de padecer cáncer de tiroides.
Uno de los otros puntos importantes de la historia es si la persona con un nódulo ha estado expuesta previamente a radioterapia o radiación en el área del cuello por cualquier motivo. Además, si el nódulo estaba presente antes, su rápido crecimiento durante el seguimiento es otro factor que sugiere que el nódulo puede ser benigno.
Se debe realizar una muy buena evaluación ecográfica en personas con un nódulo. Muchas características detectadas en la ecografía de tiroides pueden darnos ideas útiles sobre si el nódulo es benigno o no.
La ecografía de tiroides muestra microcalcificaciones (pequeñas acumulaciones similares al calcio dentro del nódulo), nódulos que tienen una estructura irregular, hipoecoicos ( oscuro), el aumento del flujo sanguíneo dentro del nódulo y el agrandamiento o agrandamiento de los ganglios linfáticos junto con el nódulo sugieren que el nódulo puede ser maligno.
Sin embargo, en la ecografía de tiroides, el nódulo es quístico, hiperecoico (de colores brillantes) y su tamaño es grande. Su pequeño tamaño sugiere que puede ser benigno.
Además, de vez en cuando, los exámenes gammagráficos pueden ayudar a determinar si el nódulo es benigno o no. Los nódulos que aparecen fríos (no retienen yodo) en los exámenes gammagráficos también tienen más probabilidades de ser malignos.
Pero todos estos exámenes son sólo hallazgos útiles que nos dan una idea. El examen que mejor muestra si un nódulo es benigno o maligno es una biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides.
La biopsia de tiroides es una biopsia que se realiza con la aguja más fina en la región del cuello, acompañada de una ecografía. Es una transacción. Las complicaciones de este procedimiento son bastante bajas. La tasa de diagnóstico es del 95%. En un número muy reducido de casos, es posible que sea necesario repetir la biopsia debido a material insuficiente.
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