Durante la radioterapia, se utilizan altas dosis de rayos X para destruir las células cancerosas, que pueden afectar la boca, los dientes y los músculos masticadores de los pacientes. Los rayos X pueden provocar cambios en las glándulas salivales. Estos cambios pueden causar sequedad de boca, infecciones y caries.
El trismo es una afección en la que el movimiento de apertura de la boca está restringido, lo cual se observa con frecuencia en pacientes que reciben radioterapia debido a cáncer de cabeza y cuello y reduce la calidad de vida de los pacientes(Imagen 1). La apertura bucal restringida y la disminución de las funciones masticatorias afectan las actividades diarias de los pacientes, como comer, masticar, tragar y hablar, según el grado de trismo. Estos efectos pueden provocar muchos problemas, como dolor intenso, falta de cuidado dental adecuado, pérdida de peso y mala higiene bucal. Aunque no existe un tratamiento definitivo para el trismo inducido por radiación, se utilizan varios métodos de tratamiento (Imagen 2). También se utilizan ejercicios de estiramiento para aumentar la apertura de la boca (Figura 3). Si se requiere una intervención quirúrgica de emergencia, la presencia de trismo puede poner en peligro la vida ya que el paciente no puede ser intubado fácilmente.
La forma más sencilla de determinar si existe una limitación para abrir la boca es comprobar si su Se colocan tres dedos entre los dientes inferiores y superiores(Imagen 4). Si la boca se abre lo suficiente como para acomodar fácilmente estos tres dedos, el trismo ya no es un problema. Sin embargo, si no se abre lo suficiente, se puede diagnosticar trismo y un médico debe evaluar el estado de estos pacientes. Por ello, los controles dentales de rutina se han vuelto más importantes, especialmente en pacientes que reciben radioterapia. Se recomienda el examen dental antes de la radioterapia para prevenir problemas futuros.
Imagen 1: Apertura bucal restringida de un paciente que recibió radioterapia debido a un cáncer de nasofaringe
Imagen 2: Aparato para abrir la boca
Imagen 3: Ejercicio de estiramiento de dedos< /p >
Imagen 4: Prueba de los tres dedos
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