La enfermedad de Parkinson ocurre como resultado del daño y la pérdida (degeneración) de una pequeña parte de las células del cerebro que son responsables de nuestros movimientos. Estas células secretan una sustancia química llamada dopamina que envía información de una célula nerviosa a otra. Si no se produce suficiente dopamina en el cerebro, las funciones de movimiento y postura se ven afectadas y aparecen los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Los principales síntomas de la deficiencia de dopamina son lentitud de movimientos, disminución de la movilidad y temblores. Sin embargo, es posible que no todos los pacientes presenten temblores. La enfermedad progresa lentamente. La presencia y gravedad de los síntomas y la tasa de progresión de la enfermedad varían de un paciente a otro. Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo que cure completamente la enfermedad, los medicamentos utilizados pueden mejorar en gran medida los síntomas y permitir que muchos pacientes vivan una vida activa y productiva. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes de Parkinson viven felices durante muchos años con un tratamiento regular.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Hoy en día, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson se realiza principalmente con medicamentos orales, que tienen propiedades adecuadas, también existen medicamentos y tratamientos quirúrgicos aplicados con diferentes métodos en un grupo de pacientes. Se cree que la deficiencia de dopamina en el cerebro, que causa síntomas como lentitud de movimiento y temblores, comienza aproximadamente 6-7 años antes de que se diagnostique la enfermedad, y algunos de los mecanismos que el cerebro ha desarrollado con éxito para superar la deficiencia durante este tiempo período puede producir resultados indeseables con el tiempo, por lo que cuando se diagnostica la enfermedad se necesita deficiencia de dopamina o suplementos, se recomienda iniciar tratamientos terapéuticos.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson con medicamentos orales:
Tras el diagnóstico se inicia el tratamiento con medicamentos orales. Existen muchas opciones de medicamentos que se utilizan para este propósito. El grupo de fármacos a elegir depende de la edad del paciente, la gravedad y la naturaleza de los síntomas (lo que sea más prominente, temblor o lentitud), el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico, el grado de problema funcional o social que causan los síntomas y, finalmente, los síntomas generales que acompañan al paciente, factores como los problemas de salud se unen La decisión se toma teniendo en cuenta.
Todos estos medicamentos,
- Reconocimiento de todos estos medicamentos por sus nombres y dosis,
- Debe tomarse en las dosis y horarios recomendados por el médico especialista,
- Seguimiento estrecho conociendo los efectos esperados y posibles efectos secundarios,
- Revisar periódicamente las dosis con controles médicos y ajustarlas si es necesario,
- Introducir medidas eficaces contra los efectos secundarios de manera oportuna
En la HP lo importante en el tratamiento farmacológico son las reglas generales.
A medida que la HP progresa, los medicamentos orales pueden volverse cada vez más inadecuados y es posible que sea necesario tomarse con mayor frecuencia o en dosis más altas, lo que puede provocar un aumento de los efectos secundarios. Si, a pesar de todos los ajustes, los períodos de lentitud/embotamiento del paciente alcanzan más de 4-5 horas en total por día, y si los períodos de recuperación no van lo suficientemente bien debido a efectos secundarios como movimientos involuntarios, se consideran métodos quirúrgicos.
Prequirúrgico o en pacientes que no son aptos para cirugía, existen otros dos métodos que se pueden utilizar. En uno de estos métodos, el medicamento se administra continuamente a través de una pequeña aguja colocada debajo de la piel y una bomba conectada a ella, mientras que en el otro método, el medicamento se administra continuamente a través de un pequeño tubo y una bomba que se extiende hasta el intestino. a través de un pequeño orificio abierto en el abdomen.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson:
El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson puede ser beneficioso en pacientes aptos para este método . Estos métodos, conocidos como quema (ablación) y estimulación cerebral (estimulación cerebral profunda), no son adecuados para todos los pacientes. Antes de decidirse por la cirugía hay que asegurarse de que el diagnóstico correcto lo realiza un neurólogo con experiencia en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y de que se aplica el tratamiento farmacológico más adecuado. Ningún método quirúrgico utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson elimina completamente la enfermedad.
Casi todos los pacientes continúan usando medicamentos para la enfermedad de Parkinson después de la cirugía. Los estudios científicos muestran que los síntomas de la enfermedad desaparecen en un 50% después del tratamiento quirúrgico ha demostrado que las necesidades de medicación se pueden reducir en un 80%. Estas tarifas son para cada paciente. Varía de persona a persona.
Nuevas investigaciones sobre tratamientos en la enfermedad de Parkinson:
Se puede resumir como
Investigación sobre células madre
El objetivo principal de la investigación sobre este tema es eliminar esta deficiencia mediante el trasplante de células madre para reemplazar las células de dopamina perdidas en la enfermedad de Parkinson. Actualmente, la investigación con células madre se encuentra en una etapa muy temprana y no se han realizado estudios o investigaciones serios en pacientes con Parkinson. Después de que los estudios experimentales en animales resulten exitosos y seguros, se aplicará/investigará en humanos. Existen algunos problemas graves con el método de células madre y se necesita tiempo para superarlos.
No debe olvidarse que actualmente no existe ningún tratamiento con células madre para la enfermedad de Parkinson. En algunos países hay centros que afirman ofrecer tratamiento con células madre aprovechando lagunas legales. Recomendamos que nuestros pacientes no confíen en estas afirmaciones y conozcan los avances sobre este tema a través de sus médicos.
Trasplante de células
Este El método se obtiene del cerebro de fetos humanos cuyas vidas han terminado a causa de un aborto y se basa en el trasplante de células de dopamina en el cerebro de pacientes con Parkinson después de pasar por muchos procesos complejos. Con este método se han obtenido resultados positivos y negativos en el pasado, por lo que en 2012 un grupo de países miembros de la Unión Europea (Consorcio TransEuro) empezó a investigar de nuevo el tratamiento con trasplante de células. Los resultados de este estudio en curso se anunciarán en los próximos años y, si los resultados son positivos, este método puede pasar a primer plano como opción de tratamiento.
Terapia génica
En este método, pequeñas criaturas llamadas "virus" se modifican genéticamente y se utilizan como portadores para transferir algunos mensajes deseados al cerebro. Estos portadores trasplantados al cerebro aumentan la producción de dopamina o reducen ciertos nervios hiperactivos. Su objetivo es suprimir los circuitos de las células r, pero aún no se ha demostrado que estos enfoques funcionen. Un enfoque prometedor con este método es la transferencia de genes que proporcionan sustancias llamadas "factor neurotrófico" (sustancias que nutren la célula nerviosa) que prolongarán la vida de las células nerviosas y protegerlos de la muerte celular. Las investigaciones sobre este tema, que son bastante laboriosas y requieren años de investigación, continúan tanto en modelos animales como en humanos. Si este enfoque tiene éxito, será posible detener la progresión de la enfermedad de Parkinson mediante la transferencia de genes al cerebro.
La enfermedad de Parkinson y los estudios de vacunas
El principal problema de la enfermedad de Parkinson está en las células nerviosas y especialmente. Se cree que hay una acumulación excesiva de una proteína llamada "alfa-sinucleína" en las células de dopamina. Se predice que la enfermedad de Parkinson puede ralentizarse o detenerse impidiendo la acumulación de esta proteína en el cerebro o eliminándola del cerebro. El objetivo principal de este método, llamado "vacuna contra el Parkinson", es estimular el sistema inmunológico del cuerpo mediante la vacunación con la proteína alfa-sinucleína y crear "anticuerpos" (sustancias de defensa del cuerpo) contra esta proteína. strong> es asegurar su desarrollo. Por tanto, estos anticuerpos están destinados a eliminar del cerebro la alfa-sinucleína acumulada en el cerebro. Actualmente se están llevando a cabo estudios preliminares sobre este tema y se esperan resultados en los próximos años.
CONCLUSIÓN
A medida que entendemos cómo se produce la enfermedad de Parkinson, su causas genéticas y mecanismos celulares, se realizarán nuevos desarrollos y las posibilidades de tratamiento pasarán a primer plano. El proceso de introducir un nuevo método de tratamiento a los pacientes requiere años de investigación exhaustiva. Si uno o más de los estudios resumidos anteriormente arrojan resultados positivos, habrá avances significativos en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en el próximo período.
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