Menopausia es una palabra creada a partir de la combinación de las palabras latinas meno y pausa y adaptando la palabra menopausia, que significa "detención del sangrado menstrual", a nuestro idioma. La menopausia se refiere al período en el que cesa el sangrado menstrual regular de una mujer. La menopausia es una de las etapas de la vida de la mujer y es el resultado de un proceso natural. Como creencia común en nuestra sociedad, la menopausia se considera el comienzo de la vejez. Teniendo en cuenta la tendencia de que la esperanza de vida humana promedio supere los 80 años, se comprende que el período de menopausia en realidad cubre una parte significativa de la vida humana.
¿POR QUÉ OCURRE LA MENOPAUSIA PRECOZ?
Nunca dar a luz Se observa que las mujeres que no han tenido la menopausia entran precozmente. Los estudios muestran que las madres y las hijas entran en la menopausia aproximadamente a la misma edad. Esto sugiere que la edad de la menopausia está estrechamente relacionada con características hereditarias. Se observa que las mujeres con trastornos nutricionales y las que adoptan una dieta vegetariana entran en la menopausia a una edad relativamente más temprana. Las mujeres que consumen alcohol en exceso entran en la menopausia más tarde. La razón más probable de esto es que los niveles de la hormona estrógeno son más altos en estas mujeres debido a los efectos del alcohol en el hígado. Las mujeres con bajo peso tienden a entrar antes en la menopausia. Esto se debe a que estas mujeres no pueden beneficiarse del aporte del tejido graso a la producción de estrógenos. No se cree que la vida laboral y otras condiciones de vida afecten la edad de la menopausia. Las personas que viven en las altas esferas entran antes en la menopausia. Las mujeres que se han sometido a una cirugía ginecológica que afecta la circulación sanguínea de los ovarios (como la histerectomía) pueden entrar en la menopausia a una edad más temprana. Las mujeres que nacen con retraso del crecimiento intrauterino (bajo peso) entran antes en la menopausia.
SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA
Sofocos y trastornos del sueño
La menopausia puede provocar insomnio o disminución de la calidad del sueño debido a los efectos de los sofocos, por un lado, y a un grupo de síntomas agrupados como "síntomas extraños", por otro. Además, se sabe que la deficiencia de la hormona estrógeno afecta directamente al cerebro y afecta negativamente a las características del sueño. Está despejado. Además, los sofocos se producen debido al aumento del efecto de la LH.
Cuando los trastornos del sueño se prolongan durante mucho tiempo, pueden provocar tensión, irritabilidad, fatiga, debilidad, olvidos, despertares cansados y trastornos de concentración.
La hormona estrógeno se utiliza en el tratamiento de los trastornos del sueño que ocurren durante la menopausia y el tratamiento tiene un lugar importante. Se ha demostrado en ensayos clínicos que la hormona estrógeno acorta el tiempo necesario para conciliar el sueño y mejora la calidad del sueño.
Trastornos del sistema genitourinario
Dificultad para orinar , se observa sensación de ardor, picazón, desgana sexual por deficiencia de estrógenos, dificultad y dolor en las relaciones sexuales, llamado disparania. Las preparaciones de estrógenos utilizadas sistémica y localmente son muy efectivas en su tratamiento.
Resorción ósea (osteoropausia)
Formación ósea (osteoblástica) y destrucción ósea (osteoblástica) debido a deficiencia de estrógenos La enfermedad osteoclástica es una enfermedad que se produce debido al desequilibrio entre la formación y la destrucción a favor. A continuación se proporciona información más detallada sobre la osteoporosis y su tratamiento.
Enfermedades cardiovasculares
El riesgo de ataque cardíaco aumenta 5 veces en mujeres que han pasado por la menopausia debido a Se conoce deficiencia de estrógenos. Esta situación se atribuye al desequilibrio del colesterol, lipoproteínas, lipoproteínas de baja y alta densidad debido a la deficiencia de estrógenos. Por ello, las mujeres que han pasado por la menopausia deben hacerse un control de enfermedades cardiovasculares al menos una vez al año.
Edad de la menopausia
Se acepta que la edad promedio a la que una mujer entra en la menopausia es de 49,3 ±5 años. La edad promedio de la menopausia en Turquía es 47 años y en Estados Unidos es 51 años. Alrededor del 1% de las mujeres experimentan la menopausia antes de los 40 años. La edad de la menopausia se determina de forma hereditaria y no se ve afectada por variables como la edad del primer sangrado menstrual, la lactancia materna, el uso de píldoras anticonceptivas, la raza, la educación, la altura y la edad del último embarazo. Dado que fumar provoca la muerte de los óvulos, se ha determinado que la edad de la menopausia, especialmente para las mujeres que fuman 20 o más cigarrillos al día, se remonta a 1 o 2 años.
¿Por qué hacerlo? ¿Parar el sangrado menstrual?
Sangrado menstrual, ciclo menstrual Es un proceso que consiste en sangrar la capa interna del útero, que cada mes se prepara para un posible embarazo, con el fin de "refrescarlo" en caso de que no se produzca el embarazo. En cada ciclo menstrual, un óvulo ingresa al proceso de maduración en los ovarios y comienza a secretar la hormona estrógeno, y bajo la influencia de esta hormona, la capa interna del útero se espesa. La ovulación ocurre cuando el óvulo alcanza una cierta madurez. Con el efecto de la hormona progesterona, que entra en juego después de la ovulación, la capa interna del útero se vuelve apta para el embarazo. Una niña nace con una cierta cantidad de óvulos en ambos ovarios. Esta comunidad celular puede describirse como el "grupo ovárico" para facilitar su comprensión.
Si bien el número de óvulos en el grupo es de aproximadamente 6 a 7 millones durante la vida intrauterina, disminuye a 1 a 2 millones al nacer. En la pubertad, el número total de óvulos en los ovarios ha disminuido a 300-400 mil. Aunque no se conoce del todo el motivo de esta disminución en el número, es probable que sobrevivan los óvulos con las características genéticas más adecuadas, es decir, de mayor calidad, mientras que los demás se desechan para no ser utilizados. De este modo, se pretende conseguir que la nueva generación que se formará tras la fecundación del óvulo sea genéticamente perfecta.
La disminución del número de óvulos continúa en la edad reproductiva, y en una mujer, cientos Cada mes durante toda la edad reproductiva se movilizan óvulos primitivos, de los cuales 10 a 15 se convierten en folículos antrales, de los cuales sólo uno se convierte en el folículo dominante y a partir de este folículo se produce la ovulación. En otras palabras, de cientos de miles de óvulos primitivos, sólo 400 pueden ovular durante una vida reproductiva de 30 años. Cuando los óvulos del grupo ovárico se agotan por completo, la ovulación se detiene y, como no se pueden secretar las hormonas estrógeno y progesterona, finaliza el proceso de renovación de la capa interna del útero. Así, el sangrado menstrual desaparece y comienza la menopausia.
Seguimiento en la Menopausia
Hemograma completo anual, bioquímica, screening cardiológico, mamografía una vez al año, examen óseo. cada 2 años, debe realizarse en forma de Densitometría Mineral, Ultrasonografía Transvaginal, Pruebas Hormonales, Marcadores de Cáncer (CA-125, CA-19.9, CA-15.3, CEA).
TRATAMIENTO DE LA MENOPAUSIA ¿CÓMO ES VISI?
Hoy en día existen 2 criterios de indicación de tratamiento en la menopausia.
1-Sofocos, insomnio, depresión
2-Derretimiento de huesos (osteoporosis)
Tratamiento de la menopausia
1-Terapia de reemplazo hormonal:
Si no hay ningún riesgo después de la menopausia (estos riesgos son el riesgo de cáncer de mama). , enfermedades uterinas, cardiovasculares). ) La terapia con estrógenos se puede administrar durante 5 años. Este tratamiento puede ser oral, dérmico, nasal, vaginal o inyectable. Especialmente debe administrarse antes de los 50 años. Después de los 55-60 años, no se aplica la terapia de reemplazo hormonal. Este tratamiento debe realizarse si hay sofocos y osteoporosis, como se describió anteriormente.
2-Fitoestrógenos:
Son medicamentos a base de hierbas similares a los estrógenos, generalmente elaborados a partir de productos de soja. Se sabe que estos medicamentos previenen los sofocos y la osteoporosis en pacientes, además de ser eficaces en la prevención del cáncer de mama y de útero. Este tipo de productos a base de hierbas también son eficaces en el cáncer de próstata en los hombres.
3-Cremas locales de estrógeno:
Son especialmente eficaces en las molestias del sistema urinario genital. Es eficaz en dolencias como ardor, dolor, sequedad y picor durante las relaciones sexuales, ardor al orinar, incontinencia urinaria.
4-Fármacos no hormonales:
Actúan a nivel de endorfinas (tb. livial) y alivia las molestias menopáusicas, previene la osteoporosis y tiene efectos positivos sobre la libido.
5-Hábitos nutricionales:
Dieta rica en calcio (más de 1000 mg al día), la leche y sus productos son especialmente eficaces en cuanto a la pérdida ósea.Soja.Una dieta rica es muy importante, especialmente en pacientes que no pueden utilizar estrógenos.
6-Ejercicio:
Ejercicios correspondientes a un Caminar 1 hora 5 días a la semana es muy importante en la menopausia.
7- Tratamiento en pacientes con osteoporosis:
Si no hay riesgo se debe administrar primero terapia de reemplazo de estrógenos, sin embargo, si la osteoporosis es excesiva se debe administrar combinaciones de alendronato, calcitonina, vitamina D3 activa, 1gr de calcio todos los días y caminar 1 hora 5 días a la semana.
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