La distancia subdural es el espacio debajo de la duramadre, la membrana superior del cerebro. Se llama sangrado subdural al sangrado que se produce en este intervalo. Hay tres tipos: sangrado subdural agudo (temprano), subagudo (temprano a tardío) y crónico (tardío). Aunque suele ser resultado de traumatismos como accidentes de tránsito, accidentes laborales, caídas de altura o golpes en la cabeza, también puede ocurrir como resultado de trastornos hemorrágicos, uso de anticoagulantes, algunos tumores cerebrales y lesiones vasculares. . Suelen ser hemorragias venosas (venas). Las venas que sangran con mayor frecuencia son las venas llamadas venas puente.
Se debe obtener la opinión de un neurocirujano para el paciente que se presenta como resultado de un sangrado subdural. Su médico realizará un examen físico completo y ordenará algunas pruebas. Estos exámenes incluyen tomografía cerebral, angiografía por tomografía cerebral, análisis de sangre y resonancia magnética cerebral. El mejor neurocirujano evaluará los resultados de estos exámenes y le informará sobre el estadio del sangrado subdural (agudo, subagudo, crónico), si se acompaña de alguna otra patología (fractura de cráneo, tumor cerebral, burbuja, etc.) y si se requiere cirugía.
Si bien es posible que estos pacientes solo se quejen de dolor de cabeza con todas sus funciones normales, también pueden ser admitidos inconscientes y en coma. El sangrado subdural es un sangrado lo suficientemente grave como para causar discapacidad o la muerte del paciente. Los pacientes con sangrado subdural deben ser llevados a la cama de cuidados intensivos, donde se debe realizar seguimiento y tratamiento.
Si el tamaño del sangrado subdural no es grande y no ha causado ninguna alteración en la funciones neurológicas de la persona, se puede realizar un seguimiento. Pero algunos pacientes se someten a cirugía. La cirugía de sangrado subdural, que es una cirugía cerebral, se basa en el principio de cortar la duramadre a través del orificio abierto en el cráneo y drenar el sangrado a través de un solo orificio con la ayuda de un catéter, o levantando el cráneo como si fuera una tapa. , como si se realizara una cirugía de tumor cerebral, se abriera completamente la duramadre y se drenara el sangrado. La técnica que se utilizará se decide según la extensión del sangrado, si es agudo o crónico, y la puntuación de coma del paciente.
Hay duramadre en la médula espinal, al igual que en el cerebro. También en este caso puede producirse sangrado debajo de la duramadre, es decir, sangrado subdural. Generalmente se desarrolla por traumatismos, tumores o patologías vasculares (como las MAV). En casos raros, cirugía de hernia de disco. El caballo se puede ver después de la cirugía de hernia de disco cervical. El tratamiento en la médula espinal es similar al del cerebro. Es decir, si el sangrado es menor, es seguimiento, y si hay compresión medular, es cirugía.
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