Paratiroides
Las glándulas paratiroides son un total de cuatro glándulas endocrinas, dos arriba y dos abajo, ubicadas justo detrás de la glándula tiroides. Su peso total ronda los 90-200 mg. Cada glándula paratiroidea mide aproximadamente seis milímetros de largo, tres milímetros de ancho y dos milímetros de espesor. Las glándulas son de color marrón oscuro y tienen apariencia de aceite. Las glándulas paratiroides a veces se pueden encontrar en cualquier parte del cuello, desde la base de la lengua hasta la cavidad torácica, fuera de su ubicación normal.¿Cuál es la función de la glándula paratiroidea? La glándula paratiroidea es responsable de secretar la hormona llamada 'parathormona', que mantiene el equilibrio entre los minerales de calcio y fósforo en el cuerpo. Demasiado o muy poco de estos minerales en el cuerpo puede causar trastornos óseos, renales, musculares y nerviosos. Por este motivo, la glándula paratiroidea tiene un papel muy importante en la capacidad del organismo para realizar sus actividades básicas.
Para enumerar las funciones de esta hormona secretada:
Regula el equilibrio calcio-fósforo en los líquidos corporales y en la sangre. Asegura la absorción del calcio. iones de los alimentos digeridos en el intestino delgado a la sangre, Riñón Asegura la absorción de iones de calcio nuevamente a la sangre a través de los canales, permite que el calcio pase de los huesos a la sangre, reduce la excreción de fósforo de los riñones y aumenta su cantidad en la sangre.
¿Cómo saber si la glándula paratiroidea está funcionando bien?
Midiendo los niveles de calcio y fósforo en la sangre del paciente y la hormona llamada 'parathormona', se obtiene información sobre cómo funciona la glándula paratiroidea.
¿Cuáles son las Enfermedades de la Glándula Paratiroidea?
Hipoparatiroidismo
Esta enfermedad se observa en 2 formas:
Hipoparatiroidismo temporal: ocurre como resultado del daño a las glándulas paratiroides ubicadas en las partes superior e inferior del glándula tiroides durante la cirugía. Dado que la glándula paratiroides determina el nivel de calcio en sangre, el nivel de calcio en sangre disminuye como resultado de una lesión. En el tratamiento, el paciente recibe calcio por vía intravenosa u oral. Esta condición temporal se resuelve espontáneamente en unos días, semanas o meses.
Hipoparatiroidismo permanente: Ocurre como resultado de una liberación insuficiente de parathormona y por lo tanto disminuye la reabsorción de calcio desde los riñones. Los síntomas de la enfermedad son los siguientes.
¿Cuáles son las quejas y síntomas en un paciente con hipoparatiroidismo?·
- Entumecimiento en las yemas de los dedos y alrededor de la boca,
- Calambres musculares ,
- Sensación de opresión en la garganta e incapacidad para respirar,
- Piel seca, caída del cabello y uñas quebradizas,
- Convulsiones similares a las de los pacientes que tienen convulsiones.
¿Qué pruebas se realizan en pacientes con hipoparatiroidismo?
En pacientes que acuden al hospital con las quejas anteriores, se sospecha la enfermedad cuando Se encuentra que el nivel de calcio en la sangre es más bajo de lo normal. El diagnóstico se realiza al encontrar niveles bajos de hormona paratiroidea en exámenes posteriores.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento en un paciente con hipoparatiroidismo?
El tratamiento debe adaptarse según la gravedad de los niveles bajos de calcio. Aunque el tratamiento generalmente comienza con la administración de calcio, la forma de calcio administrado y el requerimiento de vitamina D pueden variar según la gravedad. Hiperparatiroidismo El hiperparatiroidismo es una afección en la que el nivel de parathormona en el cuerpo es alto. Como resultado del aumento de parathormona, aumenta el nivel de calcio en la sangre. Como resultado del exceso de parathormona y calcio, se produce pérdida y debilitamiento de los huesos. La mayor cantidad de calcio se acumula en los riñones y provoca la formación de arena y piedras.
¿Cuáles son las condiciones que causan el hiperparatiroidismo?
El hiperparatiroidismo es más común Ocurre cuando una o más de las glándulas paratiroides están anormalmente anormales. Ocurre como resultado de exceso de trabajo. Esto se llama 'adenoma de paratiroides'. Aparte de esto, los cánceres de paratiroides muy raros también pueden causar hiperparatiroidismo. En pacientes con insuficiencia renal dependiente de diálisis, el hiperparatiroidismo puede ocurrir debido al deterioro del equilibrio calcio-fósforo en el cuerpo.
¿Cuáles son las quejas y síntomas en un paciente con hiperparatiroidismo?
- Falta de apetito,
- Debilidad, Debilidad,
- Debilidad muscular,
- Dolor de huesos,
- Depresión,
- Presión arterial alta,
- Úlcera de estómago,
- Estreñimiento,
- Dolor de cabeza,
- Dolor abdominal, Pérdida de memoria,
- Debilidad de las uñas,
- Náuseas, Vómitos,
- Orina frecuente y desprendimiento de arena de los riñones,
- Formación de cálculos en los riñones.
En paciente con hiperparatiroidismo ¿Qué pruebas se realizan?
El diagnóstico de hiperparatiroidismo se realiza en gran medida mediante la detección de niveles elevados de calcio en análisis de sangre. Entre los pacientes ingresados en hospitales, especialmente las mujeres mayores de 40 años, aquellos con presión arterial alta y aquellos cuyas quejas de debilidad muscular y fatiga no pueden atribuirse a una razón específica, deben ser examinados detalladamente para detectar "hiperparatiroidismo". Para ello, en primer lugar, se investiga el nivel de calcio en la sangre. Si el nivel de calcio es alto, se evalúan los niveles de parathormona en sangre. Además, existen algunos métodos que ayudan a diagnosticar el coma. Estos son la ecografía, la gammagrafía de paratiroides, la densitometría ósea y, cuando sea necesario, la tomografía computarizada o la resonancia magnética (MRI).
Cuáles son las opciones de tratamiento para un paciente con hiperparatiroidismo ?
En el hiperparatiroidismo, si el paciente tiene las quejas anteriores, además de enfermedades óseas evidentes y fracturas óseas, cálculos renales y enfermedades musculares, el método de tratamiento es la "cirugía". Un paciente que no presenta quejas y cuyo hiperparatiroidismo se detecta incidentalmente puede ser monitoreado con un tratamiento hipocalcemia. Sin embargo, este método de tratamiento sólo corrige el nivel alto de calcio, no la condición de hiperparatiroidismo.
Tratamiento quirúrgico en enfermedades de las paratiroides (Cirugía)El objetivo del tratamiento quirúrgico en pacientes con hiperparatiroidismo es la curación de la enfermedad. se va a extirpar la(s) glándula(s) paratiroidea(s). ). Para ello se debe saber dónde se encuentran las glándulas paratiroides y cuántas de ellas están enfermas. Esto se puede revelar con una buena evaluación antes de la cirugía. En el tratamiento de los adenomas paratiroides, es decir, la glándula paratiroides que se ha vuelto más activa de lo normal, se extirpa la glándula paratiroides enferma. Existen varias técnicas para esto. Estas pueden enumerarse como cirugía unilateral, cirugía bilateral, cirugía en la que solo se anestesia el área de la cirugía sin anestesia general, cirugía realizada a través de una pequeña incisión y cirugía realizada con guía de cámara. Solicite información a su cirujano sobre este tema. En el caso de la "hiperplasia paratiroidea", que se desarrolla especialmente en pacientes con insuficiencia renal y provoca una hiperactividad de las cuatro glándulas paratiroides, se puede preferir el método de tratamiento quirúrgico. Es más de 1. Se pueden extirpar todas las glándulas y se puede trasplantar la mitad de una glándula al antebrazo, o se pueden extirpar las 3 de las 4 glándulas paratiroides existentes y la mitad de 1. El tratamiento de los cánceres de glándulas paratiroides es definitivamente quirúrgico. En tal caso, la glándula cancerosa se extirpa junto con la glándula tiroides adyacente y los tejidos circundantes. Preparar a los pacientes para la cirugía es sencillo. Por lo general, el paciente es enviado a casa después de realizar los preparativos preoperatorios, y el día de la cirugía, llega al hospital desde su casa y se realiza la cirugía ese día. Aunque la mayoría de los pacientes son dados de alta el mismo día o el día después de la cirugía, el alta puede retrasarse para la monitorización posoperatoria del calcio en sangre.
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