La histerosalpingografía (HSG), o película uterina en turco, es un método utilizado en ginecología para examinar las propiedades estructurales y funcionales del útero y sus canales.
Es una de las pruebas básicas solicitadas en la evaluación de esterilidad. Además, si el sangrado menstrual se detiene o disminuye significativamente después de una intervención en el cuello uterino o en el útero (como un aborto), es necesario evaluar una posible obstrucción en el canal cervical o una posible adherencia en el útero (síndrome de Asherman), y determinar si existe un defecto congénito del desarrollo en el útero en caso de abortos espontáneos recurrentes (ver más abajo). También se usa ampliamente para determinar la imagen de la izquierda: útero septado).
¿Cuándo es? ¿La película uterina tomada?
Se realiza una evaluación ginecológica detallada antes de la aplicación de HSG. Si se detectan signos de infección (inflamación) durante esta evaluación, el procedimiento se pospone hasta que se trate la infección. En principio, la HSG se aplica unos días después del final del sangrado menstrual. El motivo de esto es, por un lado, prevenir problemas causados por el sangrado menstrual desde el útero llenando las trompas y de allí a la cavidad abdominal, y por otro lado, evitar dañar un posible embarazo en el útero. Porque, en casos muy raros, una mujer que está siendo evaluada por su incapacidad para quedar embarazada puede quedar embarazada accidentalmente ese mes.
¿Cómo se toma una película uterina?
Una película uterina es realizada por un Ginecólogo y Obstetra y son aplicadas en conjunto por el Especialista o Técnico en Radiología. Mientras se encuentra en la posición de examen ginecológico, se inserta un instrumento en la vagina para observar el cuello uterino. Luego, se inserta otro dispositivo llamado cánula en el útero. El material de contraste (sustancia medicinal) se administra aplicando presión en varias etapas a través de la jeringa adjunta a la cánula. Este líquido da una apariencia blanca a la película de rayos X ya que no transmite luz. Durante la administración de líquidos, se toman radiografías a intervalos regulares o se monitorea y registra constantemente el paso del líquido a través de la pantalla mediante un método llamado fluoroscopia. De esta forma se evalúa la estructura interna del útero, si los canales están abiertos o no, y su estructura. Aunque la HSG es una técnica que se realiza con ayuda de rayos X, la dosis de radiación administrada no es alta.
¿Es la radiografía uterina un procedimiento doloroso?
Existe una creencia común entre las mujeres de que las radiografías uterinas son muy dolorosas. Sin embargo, cuando se realiza con suavidad y cuidado, la HSG es en realidad un procedimiento que crea una ligera sensación de escozor y estiramiento en el abdomen y es menos doloroso de lo tolerable. Por esta razón, el procedimiento generalmente no se realiza bajo anestesia general. Sin embargo, también se puede realizar bajo anestesia en mujeres que tienen un umbral de dolor bajo y son muy sensibles, que difícilmente toleran incluso un examen ginecológico normal. Para la mayoría de los pacientes, un simple analgésico tomado entre 30 y 60 minutos antes del procedimiento garantiza que el procedimiento sea cómodo y sin problemas. Hay un ligero aumento de embarazos espontáneos después de la retirada de HSG. La razón de esto se explica por la ligera adherencia en los tubos al abrirlos debido a la medicación administrada bajo presión. Además, si hay un evento microbiano como causa de infertilidad, las propiedades antimicrobianas del medicamento administrado también pueden ser terapéuticas. Por lo tanto, no es sorprendente que una pareja que ha estado sufriendo problemas de infertilidad durante mucho tiempo quede embarazada espontáneamente después de la HSG.
¿Hay algún efecto secundario perjudicial de la película uterina? Por esta razón, se deben preferir los nuevos tipos de medicamentos con un potencial alérgico extremadamente bajo a los medicamentos antiguos. La complicación más común es la infección y ocurre en uno de cada 100 pacientes. No es necesario utilizar antibióticos antes o después del procedimiento para prevenir infecciones. Se administra profilaxis antibiótica antes del procedimiento como medida de precaución sólo para aquellas personas con enfermedad de las válvulas cardíacas.
Después de tomar la película uterina;
Puede haber manchado o una pequeña cantidad de sangrado vaginal. Si el sangrado es abundante o dura más de unos pocos días, definitivamente debe llamar a su médico. Además, puede producirse dolor leve o moderado en la espalda y la ingle después de la extracción. Si el dolor aumenta o tiene fiebre, esto puede ser un signo de una infección temprana y asegúrese de llamar a su médico. Dado que el cuello uterino se tensa ligeramente durante el procedimiento, es peligroso bañarse, tener relaciones sexuales y usar tampones vaginales durante 48 horas después de la HSG.
R ¿Qué pasará si uno o ambos tubos están cerrados en la película de ahim?
En primer lugar, es necesario saber que aunque la HSG es un examen muy útil y básico, es posible que no siempre refleje la verdad. En otras palabras, el hecho de que las trompas parezcan cerradas en la película uterina no siempre significa que en realidad estén cerradas. Debido a la incomodidad y el dolor que sienten algunas mujeres con un umbral de dolor bajo durante el procedimiento y, a veces, como reacción al medicamento administrado, el espasmo en los canales puede hacer que el medicamento no pase a través de las trompas y uno o ambos tubos pueden ser interpretados erróneamente. como cerrado. Sin embargo, al evaluar una película uterina, un ginecólogo y obstetra experimentado a menudo puede distinguir la falta de paso del fármaco a través de las trompas debido a un espasmo de una película uterina verdaderamente bloqueada. Por este motivo, recomendamos administrar un relajante muscular, llamado antiespasmódico, antes de la película uterina. A veces, los conductos que se consideran cerrados en la película también pueden verse abiertos durante la laparoscopia. Por tanto, si se cree que las trompas están cerradas y se va a tomar la decisión de realizar una fecundación in vitro, puede ser más lógico realizar la Laparoscopia previamente. Porque en la evaluación laparoscópica se puede revelar que las trompas realmente están abiertas y se puede entender que la pareja se beneficiará del método de inseminación. Además, durante la laparoscopia, el problema en las trompas se puede revelar más claramente y tratar de inmediato, y los canales se pueden abrir con la intervención necesaria. Por supuesto, esto puede no ser válido en todos los casos, y puede resultar que la pareja sólo se beneficie del tratamiento de fertilización in vitro después de la laparoscopia.
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