La tos es un reflejo protector que desempeña un papel importante en la eliminación de sustancias extrañas y secreciones del sistema respiratorio. Es normal que un niño sano tenga entre 10 y 12 toses en un período de 24 horas, sin embargo, una tos que dure al menos 4 semanas se define como tos crónica (prolongada). En el examen de los casos con tos crónica se debe realizar una anamnesis detallada, indicando la edad del paciente, la duración y naturaleza de la tos, la edad de inicio de la tos, los factores que la desencadenan, el tratamiento recibido, familiares y Se deben cuestionar los antecedentes familiares, las condiciones del hogar y ambientales, e investigar si existe un período saludable sin tos. La tos en los niños suele estar asociada a infecciones virales y puede durar hasta 10 días en el 35-40% de los pacientes. Puede durar hasta 25 días en el 10% de nuestros niños en el periodo preescolar.
El diagnóstico diferencial de la tos crónica en niños incluye infecciones subagudas y crónicas (bronquitis bacteriana, tos ferina, micoplasma, tuberculosis), aspiraciones de cuerpo extraño, asma, reflujo gastroesofágico, goteo posnasal. El síndrome incluye diagnósticos como sinusitis.
Los niños con tos crónica deben ser evaluados con una historia detallada, un buen examen físico, radiografía de tórax y Prueba de función pulmonar (espirometría), si se puede realizar debido a la edad.
Tos.Se divide en específica e inespecífica. La tos específica se asocia con enfermedades respiratorias o sistémicas subyacentes. El diagnóstico se realiza con los síntomas, hallazgos, laboratorio y radiografía que lo acompañan. Se debe considerar la tos inespecífica si no hay síntomas de tos específicos y la radiografía directa y la espirometría son normales. Si la tos es molesta, especialmente por la noche, y empeora con el esfuerzo, se debe considerar asma. En tales casos, se deben probar broncodilatadores empíricos y medicamentos para el asma y observar la respuesta.
La tos en el asma generalmente es provocada por alérgenos, cigarrillos, ejercicio, clima frío o infecciones virales y empeora por la noche. Dado que las enfermedades atópicas son hereditarias, los antecedentes familiares de atopia y asma deben hacer que se consideren estos diagnósticos en pacientes que presentan tos crónica.
En resumen, una tos ininterrumpida que dura 4 semanas o más� Los niños con quejas frecuentes deben ser evaluados por un médico. Como resultado de la anamnesis detallada, el examen físico y las pruebas, se debe realizar un diagnóstico diferencial y organizar el tratamiento.
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