Cuando se menciona la articulación de la rodilla, inmediatamente nos viene a la mente la articulación principal entre los huesos tibia-fémur que soportan la carga.
De hecho, constituyen una parte importante de la articulación de la rodilla.
Los corredores, saltadores y ciclistas están en posición doblada con las rodillas, en los atletas que cargan las piernas, se coloca una carga excesiva sobre la rótula. Esta sobrecarga ejerce una presión excesiva sobre el cartílago y el hueso debajo de la rótula y causa dolor. Sin embargo, no es necesario ser deportista para tener estos hallazgos. Este tipo de dolor se observa en una amplia gama de personas, desde amas de casa hasta trabajadores de oficina.
Síntomas;
- Al subir y bajar escaleras
- Al arrodillarse
- Al ponerse en cuclillas y de pie
- El dolor se produce al estar sentado en una posición inclinada durante mucho tiempo.
Causas;
La compleja estructura de la rodilla es muy sensible. Hay muchos factores que afectan el dolor anterior de la rodilla.
La relación entre la superficie de la articulación del hueso del fémur debajo de la rótula; Estructuralmente, la rótula puede estar evertida, semidislocada, dislocada o alta. Esto hace que toda la carga caiga sobre una pequeña zona de la rótula y provoca que el cartílago de allí se deteriore rápidamente. (Ver; Rotación o semidislocación de la rótula)
- Trastorno estructural del eje de la pierna
- La banda de la plica medial es el engrosamiento del pliegue articular normal de la rodilla, que causa dolor al doblar la rodilla.
- Lesión
- Entrenamiento excesivo o sobrecarga
- Desequilibrio, debilidad en los músculos de las piernas
- Pie plano
Diagnóstico;
Si un día empiezas a tener dolor en las posiciones anteriores, deja de hacer el movimiento que lo provocó, descansa, toma un analgésico simple y haz hielo.
Si no desaparece en 1-2 días y si reaparece, se trata de la rodilla. Consulte a un ortopedista experimentado.
Los hallazgos más valiosos para el diagnóstico se obtienen a través de la conversación y exploración.
La posición en la que aumenta el dolor del paciente y su duración son datos muy valiosos.
Cine. Sensación de dolor y molestias en la rodilla en situaciones en las que la rodilla permanece fija durante un tiempo. mucho tiempo, como en viajes al teatro, avión o autobús, se llama "signo del teatro" y es muy típico del dolor anterior de rodilla.
Después de hacer deporte durante mucho tiempo. El dolor en la parte anterior de la rodilla debido al desequilibrio muscular es común en las personas que dejan de fumar.
Cuando se agrega el examen, se realiza hasta el 90 % del diagnóstico.
El historial de la enfermedad + el examen previenen la parte anterior de la rodilla el dolor se confunde con el dolor de la articulación principal.
Hay muchos pacientes cuyos problemas en la parte anterior de la rodilla se pasan por alto debido a los hallazgos de la resonancia magnética en las articulaciones principales y que reciben tratamiento y cirugía innecesarios.
Después Después de la conversación y el examen, se requieren varios exámenes radiológicos para determinar las causas y la gravedad del dolor anterior de la rodilla.
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Para determinar la posición de la rótula, coloque las radiografías de la rótula en varias Se pueden solicitar ángulos y tomografía computarizada.
A menudo se requiere resonancia magnética para determinar el estado de la rótula y el cartílago debajo de ella y para detectar otras patologías en los tendones de la rodilla.
Tratamiento ;
El tratamiento se adapta según la causa del dolor anterior de rodilla.
En el dolor anterior de rodilla originado por tendón, lesión, sobrecarga-entrenamiento, se aplica el protocolo RICE (reposo-entrenamiento con hielo). ) es la primera prioridad. Se aplica vendaje elástico (manteniendo así).
Luego se realizan ejercicios de ejercicio, estiramientos, fisioterapia, estiramientos, agilidad, fortalecimiento y coordinación.
Estos los estudios continúan hasta que se regrese a la normalidad.
>Continuar con los ejercicios después es necesario para prevenir recurrencias.
Debe mantenerse en contacto con su médico sobre este tema.
Los tratamientos quirúrgicos son muy limitados.
La posición de la rótula es muy limitada. Existe un proceso más largo y difícil para el dolor anterior de rodilla debido a este trastorno.
El tratamiento primario es la fisioterapia y la terapia con ejercicios.
Aquí se aplica una fisioterapia muy diferente a la fisioterapia clásica.
Mientras que la parte interna de los músculos delanteros de la rodilla se fortalece con electroterapia y ejercicio, la manipulación es se realiza para aumentar la movilidad de la rótula.
Se consigue un 50-60% de éxito con fisioterapia.
Tratamiento quirúrgico en los casos que no responden a 3 meses de fisioterapia. en primer plano.
Hay dos opciones básicas para el tratamiento quirúrgico;
1. Cirugía artroscópica;
- La cirugía se realiza a través de 2 incisiones menores a 1 cm.
- El afeitado y la revitalización de las partes del cartílago dañadas se pueden realizar con artroscopia.
- Los trasplantes artroscópicos o en ocasiones de cartílago se pueden realizar realizando pequeñas incisiones de 2 cm. r. (técnica miniopen)
En los casos en los que la rótula está girada hacia afuera o semiluxada, se corta artroscópicamente la cápsula que tira de la rótula hacia afuera (RELAJACIÓN LATERAL) para corregir su posición. En los casos en los que la posición de la rótula no esté completamente corregida, también se puede añadir un estrechamiento de la cápsula interna.
Después de este tipo de artroscapilar, los pacientes pueden caminar e irse a casa sin dolor después de 4 horas. La tasa de éxito ronda el 80%.
2. Cirugía de redirección;
- En los casos en los que la artroscopia no sea exitosa o en casos de luxación avanzada o semiluxación de la rótula, es posible que se requieran operaciones óseas para corregir el defecto anatómico de la rótula.
- La operación más popular a este respecto es la "osteotomía de Fulkerson".
- En esta operación, es posible desplazar la conexión inferior del hueso de la rótula, el punto de unión del tendón rotuliano a tibia, hacia adentro, hacia adelante, hacia arriba o hacia abajo.
- De esta manera se mejora la posición de la rótula y se reducen las cargas excesivas sobre el cartílago.
- Hay una necesidad grave de fisioterapia después de la cirugía.
Prevención;
Hay cosas que hacer en la vida diaria para protegerse del dolor de rodilla frontal.
- Manténgase en forma; Mantén tu condición corporal general. La ausencia de exceso de peso asegura que las cargas sobre las rodillas no sean excesivas. Para ello, haga ejercicio con regularidad. Calienta durante 5 minutos antes del ejercicio. Haga ejercicio con calzado adecuado.
- Haga ejercicios de estiramiento; Haga ejercicios de estiramiento para los músculos alrededor de la rodilla. (ver: ejercicios de estiramiento en temas de entrenamiento)
- Aumenta tu ritmo lentamente; No aumente repentinamente la intensidad del ejercicio en exceso.
- Manténgase alejado de ejercicios que ejerzan una tensión excesiva sobre las rodillas; Durante los movimientos de "extensión de piernas" y "prensa de piernas" para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla, mantenga el ángulo de flexión de la rodilla entre 0 y 45 grados y los dedos de los pies mirando hacia afuera. No hagas abducción de cadera.
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