Es la ubicación del revestimiento del útero (endometrio) en los órganos no uterinos, que se observa en 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva. Los quistes que se desarrollan cuando estas células invaden el ovario se denominan endometrioma o quiste de chocolate. La endometriosis se observa con mayor frecuencia en los ovarios (ovarios) a una tasa del 65-70%. Además, los tejidos más comunes donde se localiza la endometriosis son: las trompas de Falopio, el tejido peritoneal que rodea el intestino y el útero.
Algunas mujeres con endometriosis no presentan quejas, mientras que otras pueden experimentar dolor intenso y problemas como incapacidad para concebir. Existen muchas opciones de tratamiento para la endometriosis. El tratamiento de la endometriosis debe personalizarse según las características de la paciente.
Causas de la Endometriosis (Quiste de Chocolate)
La causa exacta de la enfermedad de la endometriosis no se conoce, existen 4 teorías que iluminan este tema;
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El tejido endometrial que se desprende del útero durante el sangrado menstrual cada mes pasa a través de las trompas y se deposita en el abdomen
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El tejido que se expulsa del cuerpo con el sangrado menstrual se deposita en cualquier parte del cuerpo debido a anomalías en el sistema inmunológico y el crecimiento
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Trastornos genéticos congénitos
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Es la diseminación del tejido endometrial desde el útero hasta el abdomen como resultado del flujo linfático y sanguíneo.
¿Cuáles son los síntomas del quiste de chocolate?
La afección más común entre los síntomas de la endometriosis (enfermedad del quiste de chocolate) es el dolor pélvico (parte inferior del abdomen). El dolor puede manifestarse de diferentes maneras. Puede comenzar antes del período menstrual o puede verse durante el período menstrual. Puede haber dolor intenso, especialmente durante las relaciones sexuales. Las pacientes con afectación intestinal y vesical pueden experimentar dolor intenso al orinar y al ir al baño con mucha frecuencia.
Las pacientes con endometriosis también pueden tener dificultades para concebir. La endometriosis no perjudica el embarazo. La mayoría de las veces, las quejas de endometriosis disminuyen durante el embarazo.
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
Diagnóstico de endometriosis (enfermedad del quiste de chocolate); En primer lugar, la presencia de síntomas y problemas relacionados con la enfermedad (dolor durante la menstruación, dolor durante las relaciones sexuales, infertilidad, dolor al orinar y defecar, sangre rectal Se inicia con la sospecha del médico de endometriosis dependiendo de la enfermedad.
EXAMEN; Detección de lesiones endometriósicas en vagina y cuello uterino en el examen pélvico, especialmente durante el período menstrual. En el examen del útero y los ovarios; detección de quiste ovárico, incapacidad para mover el útero durante el examen debido a adherencias a los tejidos vecinos, presencia de dolor en la pared vaginal y el cuello uterino durante el examen.
IMAGENES (ULTRASONIDO, MRI); detección de la presencia de quiste de chocolate en los ovarios, detección de lesiones endometriósicas en la pared del recto y de la vejiga (bolsa urinaria), detección de lesiones en el revestimiento interno del abdomen. El diagnóstico definitivo es posible examinando el tejido extraído en patología.
Tratamiento de la endometriosis (enfermedad del quiste del chocolate)
El estadio y la gravedad de la enfermedad de la endometriosis afectan el enfoque del tratamiento. Dos factores importantes que determinan el tratamiento son el dolor y la incapacidad de concebir. Existen 2 enfoques básicos en el tratamiento de la endometriosis: tratamiento médico (uso de medicamentos) y tratamiento quirúrgico.
¿En qué situaciones el tratamiento quirúrgico no se considera en primer plano?
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En aquellas que no tienen hijos,
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Adolescentes
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Personas con muy baja reserva ovárica
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Chocolate de doble cara en personas con quistes
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En pacientes que han tenido operaciones repetitivas previas
El objetivo de la cirugía es extirpar la endometriosis y el tejido cicatricial.
Tratamiento de la Infertilidad por Endometriosis
Lo primero que se debe hacer en mujeres con problemas de infertilidad es evaluar detalladamente a la pareja en cuanto a infertilidad y evaluar la infertilidad básica. Es la aplicación de las pruebas utilizadas (HSG, análisis de esperma, detección de ovulación, pruebas de hormonas basales).
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