A medida que el útero crece durante el embarazo, comienza a ejercer presión sobre la vejiga y los cambios hormonales durante el embarazo provocan cambios en la forma y el funcionamiento del sistema urinario (tracto urinario). Durante el embarazo, el líquido en los vasos y entre los tejidos aumenta, lo que hace que el riñón se alargue aproximadamente 1 cm. La tasa de filtración de orina del riñón también aumenta entre un 30 y un 50%. El latido del corazón se acelera. Generalmente después del tercer mes, se produce un agrandamiento de los canales renales y la consiguiente acumulación de orina. Esta situación se atribuye a que el bebé en el útero ejerce presión sobre el tracto urinario y la hormona progesterona, que aumenta durante el embarazo, tiene un efecto relajante sobre el tracto urinario. A medida que el útero crece, la vejiga comienza a ser empujada hacia arriba y hacia adelante.
Debido a este cambio en los embarazos normales, se produce una condición llamada "bacteriuria", la aparición de bacterias en el orina. Esta no es una condición muy común, se ha observado en un 5% más que en mujeres no embarazadas. Cuando se tratan las bacterias en la orina, la inflamación renal se reduce al 3%. El 60-70% de la inflamación renal suele ocurrir en el segundo y tercer período del embarazo.
Si una mujer embarazada tiene antecedentes de diabetes, se le debe seguir con más atención. En caso de inflamación renal no tratada, el desarrollo del bebé se ve afectado negativamente. Por este motivo se prefiere el cribado de bacteriuria durante todo el embarazo, debiéndose tomar una muestra de orina al inicio del embarazo y en la semana 16.
Si la embarazada no presenta problema como ardor al orinar , pero se detectan bacterias en el análisis de orina se deben realizar 2 urocultivos separados para determinar si es importante o no.
Se trata con medicamentos adecuados que se pueden utilizar durante el embarazo. Después del tratamiento es necesario volver a realizar un urocultivo para asegurar que la bacteriuria se ha eliminado por completo. Posteriormente es necesario realizar un seguimiento con urocultivos intermitentes.
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