CIRUGÍA DE LA VÁLVULA MIRTAL
Hay cuatro válvulas en el corazón. En el lado izquierdo del corazón se encuentran las válvulas aórtica y mitral, y en el derecho, las válvulas tricúspide y pulmonar. Las válvulas aórtica y tricúspide tienen tres valvas, las válvulas mitral y pulmonar tienen dos valvas. La válvula mitral está ubicada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
Las enfermedades pueden ocurrir en una sola válvula o en más de una válvula. La enfermedad que comienza en una válvula puede afectar otras válvulas con el tiempo.
Causas de las enfermedades de las válvulas cardíacas; Se divide en dos grupos principales como congénitas o adquiridas.
La Enfermedad Reumática ocupa el primer lugar entre las enfermedades que se presentan posteriormente. A menudo causa estenosis (estenosis) en los párpados. En los casos en que las valvas o válvulas se engrosan, se deforman, se pegan entre sí y se endurecen y calcifican con el tiempo, se produce una disminución del área y apertura de la válvula que impide el paso de la sangre. Estenosis es el nombre que se le da a esta condición. es patología. Si el área de la válvula desciende por debajo de un nivel crítico, se requiere cirugía.
Responsabilidad: En el tejido de bisagra (anillo) que sostiene las válvulas alrededor de la válvula. , expansión, relajación y en las estructuras que sujetan las válvulas (como resultado de la deformación o el alargamiento, el cierre de la válvula no se puede realizar por completo y queda algo de apertura y la sangre fluye hacia atrás. Se requiere intervención quirúrgica si la cantidad de sangre que regresa, el agrandamiento de las partes relevantes del corazón y el suministro adicional de sangre a los pulmones aumentan la presión pulmonar por encima de un cierto nivel. Examinaremos este tema en detalle.
Síntomas de la enfermedad de la válvula mitral
Disnea es el más común. La capacidad de esfuerzo de los pacientes disminuye con el tiempo. Es típico que se quejen: "Antes subía cuatro tramos de escaleras, ahora apenas puedo subir dos tramos". Además, palpitaciones, alteración del ritmo, dolor en el pecho, desmayos, hinchazón en las piernas, esputos con sangre (en casos muy avanzados) y incapacidad para acostarse. Uno de estos síntomas está presente junto con estar en primer plano. Determinado en la decisión de la cirugía. El peso de los tejidos es importante.
Métodos de diagnóstico
Ecocardiografía, la estructura de Se evalúan las válvulas, el tamaño de las partes del corazón y el rendimiento del corazón. Si las personas están en el grupo de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias en términos de edad y otros factores, se requiere cateterismo y angiografía para el diagnóstico.
No existe ningún requisito de que todos los pacientes con válvulas tener cirugia. En el caso de la válvula mitral, la estenosis y la insuficiencia suelen coexistir.
La estenosis progresa con el tiempo. La edad y la calcificación alrededor del párpado juegan un papel importante en esto. El calcio es responsable de la calcificación. Los pacientes valvulares que no requieren cirugía son seguidos cada seis meses con ecocardiografía.
La insuficiencia de la válvula mitral es común en pacientes e incluso en individuos normales. Estos se informan como "fallo mínimo" o "fallo primario" en los informes. Estos también se observan en individuos normales hasta el 7% de la población. No existe ninguna regla que indique que las personas se someterán a una cirugía en el futuro.
¿Qué es la cirugía de la válvula mitral?
1) Reemplazo (Reemplazo),
2) Hay dos opciones como Reconstrucción (Reparación).
Reemplazo de la válvula mitral: La válvula se retira y se reemplaza mecánicamente o se coloca una válvula protésica biológica.
Los gorros biológicos, por otro lado, se fabrican generalmente con materiales biológicos como gorros de cerdo, pericardio de ternera o cerdo.
Tapas biológicas Existe riesgo de deterioro en comparación con las tapas mecánicas. Tanto en la respuesta del sistema inmunológico, que percibe la válvula biológica como una sustancia extraña, como en el trabajo contra la presión, con el tiempo se observa deterioro de su estructura, deformación y degeneración.
¿Qué es la reparación de la válvula mitral?
Si la estructura cartilaginosa principal de las valvas de la válvula mitral no está muy dañada, si no hay mucha calcificación y sobre todo si la válvula está asentada si hay insuficiencia por agrandamiento (anillo); la reparación es posible. Durante la reparación, se estrecha el marco de la puerta que se expande, se eliminan los excesos en las solapas y se refuerza el marco de la puerta estrechado con un anillo de metal. escritura de cobertura Los precios se pueden realizar tanto con incisiones clásicas como con incisiones debajo del seno derecho o debajo de la axila.
Cuáles son los riesgos de la cirugía de la válvula mitral ?
Cuanto antes se realice la cirugía, menor será el riesgo. El riesgo varía entre el 1-2% en casos de estenosis mitral y el 2-4% en casos de regurgitación. Los factores de riesgo más importantes son el aumento de la presión pulmonar con exceso de sangre en los pulmones o la disminución de la función de contractilidad cardíaca.
Uno de los criterios generales es realizar la cirugía sin alterar el ritmo cardíaco.
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