El síndrome de cola de caballo (CES) es una afección en la que las funciones motoras, sensoriales y de la vejiga se interrumpen debido a la presión sobre los nervios en el área donde las raíces nerviosas son densas, comenzando desde el nivel L5-S1 donde la columna se encuentra con el hueso de la cadera, llamado "Cauda Equina".
El dolor lumbar afecta a millones de personas cada año y la mayoría de los casos se curan sin cirugía. Un dolor de espalda muy intenso es el primer síntoma de una enfermedad poco conocida y que puede diagnosticarse erróneamente. El paciente de esta imagen suele acudir urgentemente al hospital. CES puede causar incontinencia (incapacidad para retener la orina y las heces) y parálisis permanente.
CES; No está relacionado con la edad, suele ocurrir en adultos, lo que sucede después de un trauma puede suceder a cualquier edad. Cubre un porcentaje muy pequeño de pacientes que se someten a cirugía debido a una hernia de disco lumbar.
¿Cuáles son las causas del síndrome de Kauna Equina?
El CES generalmente ocurre como resultado de grandes hernias lumbares. Ocurren cuando el disco sale después de un estiramiento inverso o un traumatismo y cierra el canal. A veces puede ocurrir cuando el disco viejo sale gradualmente y comprime la cola.
Otras causas de CES se pueden enumerar de la siguiente manera:
· Lesión espinal o tumores
Otras causas de CES se pueden enumerar de la siguiente manera: p> · Infección o inflamación de la columna · Estenosis espinal lumbar · Traumatismos en la cintura (lesión por arma de fuego, caída o accidente de tráfico) Anomalías congénitas · MAV espinales · Hemorragias espinales (subaracnoideas, subdurales, epidurales) · Complicación postoperatoria de la cirugía de columna lumbar · Anestesia espinal Síntomas y diagnóstico del síndrome de cola de caballo Los síntomas de CES también imitan a otras enfermedades . Los síntomas y los hallazgos varían según el grado de presión. Quejas: · Dolor lumbar intenso · Debilidad motora, pérdida de sensación y Si bien el dolor generalmente ocurre en ambas piernas, también puede ser unilateral · Entumecimiento en forma de silla de montar en la parte interna de los muslos y el área genital · &nbs pag; Disfunción de la vejiga de nueva aparición (puede ocurrir en forma de acumulación de orina o incontinencia) · Anomalías sensoriales en la vejiga y el recto · Disfunción sexual de nueva aparición · Pérdida de reflejos en las extremidades inferiores · Posible historial médico de enfermedades · Traumatismo lumbar reciente · Cirugía lumbar reciente · Antecedentes de cáncer · Antecedentes recientes de infección grave Diagnóstico Imágenes por resonancia magnética (IRM) Tomografía lumbar computarizada Tratamiento El objetivo del tratamiento es garantizar el retorno de las funciones perdidas. Si no se trata puede producirse una parálisis permanente. Una vez realizado el diagnóstico se debe consultar a un neurocirujano y el paciente debe ser operado 48 horas antes de que comiencen las quejas y síntomas, en los casos que superen las 48 horas. , la posibilidad de recuperar las funciones perdidas es menor. Las funciones del paciente pueden mejorar en los años posteriores a la cirugía, pero no podemos ver mejoras en el período postoperatorio temprano. Después de la cirugía, la medicación y el cateterismo urinario ocasional se encuentran entre las cosas que se deben hacer mientras se espera la recuperación. Si el CES se ha vuelto crónico, afecta al paciente tanto fisiológica como psicológicamente. Los pacientes con CES no quieren salir en público debido a su incapacidad para caminar o a la incontinencia urinaria y fecal. La incontinencia urinaria es el problema social más importante en estos pacientes. Los pacientes con CES frecuentemente experimentan infecciones urinarias. Las disfunciones sexuales que se producen pueden causar problemas tanto al paciente como a su pareja. En caso de dolor neurogénico severo, el paciente comienza a tomar medicamentos que pueden causar efectos secundarios. La red neurogénica suele aparecer por la noche y puede provocar problemas de sueño en el paciente, la somnolencia puede ser molesta, acompañarse de pérdida motora y puede dificultar la marcha. Estos pacientes deben recibir apoyo psicológico de su entorno y familia. Deben reunirse con su médico con frecuencia para realizar ajustes en la medicación. En algunos pacientes, se puede utilizar fisioterapia para afrontar el CES.
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