catarata

9. Catarata endocrina

10. Catarata tóxica: naftalina, dinitrofenol, paradiclorbenceno, talio, cobalto, agentes antimitóticos, inhibidores de enzimas, fármacos cataractogénicos

11. Debido a infecciones sistémicas

Relacionadas con la edad

Catarata (Senil)

Catarata senil relacionada con la edad

► La catarata relacionada con la edad es universal en personas mayores de 70 años. Ambos sexos están involucrados por igual.

► Existe una influencia genética considerable.

► La edad promedio de aparición de las cataratas es aproximadamente 10 años antes en países tropicales.

Catarata senil

Tipos:

• Catarata cortical: donde aparece el signo clásico de hidratación seguido de coagulación de proteínas en la corteza

• Nuclear o S Catarata clerótica: Aquí la característica esencial es la necrosis lenta del núcleo.

Catarata Cortical

► Hay demarcación de fibras corticales Debido a su separación por líquido (separación lamelar), estos cambios se pueden ver con una lámpara de hendidura, pero no son visibles con un oftalmoscopio. El aumento del índice de refracción de la corteza da una apariencia gris a la pupila en comparación con la negrura que se ve en los jóvenes. El color gris se debe al aumento en el reflejo y la dispersión de la luz (y no a cambios cataratas).

► La siguiente etapa es una catarata incipiente: radios de opacidades en forma de cuña con áreas claras en entre ellos aparecen en el cristalino periférico y son comunes en el cuadrante nasal inferior (opacidades cuneiformes). Estas opacidades se encuentran en la corteza delante y detrás del núcleo. Hay alteración sectorial en los índices de refracción de las fibras del cristalino, produciendo irregularidades en la refracción. El paciente experimenta deterioro visual y poliopía.

► Catarata Cupuliforme: consiste en una densa agregación de opacidades justo debajo de la cápsula en la corteza posterior. Es difícil de ver con un oftalmoscopio, pero puede detectarse como una sombra oscura en la oftalmoscopia directa a distancia. Al estar cerca del punto nodal del ojo la visión disminuye considerablemente.

► Catarata puntiforme perinuclear: Aparece en personas de edad avanzada a menudo en asociación con una catarata coronaria. El inicio se reconoce por un engrosamiento e intensificación de la apariencia de las bandas anterior y posterior del núcleo adulto, se observan múltiples pequeños puntos opacos con grandes placas en las capas más profundas formando líneas concéntricas y parches turbios.

► La etapa incipiente de catarata es seguida por una opacificación difusa e irregular de la capa más profunda de la corteza que se vuelve turbia y finalmente uniforme, blanca y opaca. La hidratación progresiva de la corteza puede causar hinchazón del cristalino, máquina Si la cámara anterior es poco profunda (catarata intumescente), eventualmente toda la corteza se vuelve opaca, la hinchazón disminuye y la catarata se denomina madura.

Catarata Cortical…contd

► Mientras tanto el núcleo sufre una esclerosis progresiva. Si se permite que el proceso avance ininterrumpidamente, comienza la etapa de hipermadurez.

Catarata Hipermadura

► Tipos de catarata hipermadura:

a. Catarata encogida hipermadura: cuando la corteza se desintegra y se transforma en una masa pultácea. El cristalino se vuelve espeso y encogido, la cápsula anterior se engrosa. Una catarata capsular blanca densa (a veces con calcificación capsular)

Catarata hipermadura

b. Catarata hipermadura de Morgan: después de la madurez, a veces la corteza se vuelve líquida y el núcleo se hunde en el fondo. La corteza licuada se vuelve lechosa y el núcleo se ve como una masa marrón, visible como una línea semicircular en el área pupilar que altera su posición con el cambio en la posición de la cabeza.

Esclerosis Nuclear Senil

► Se intensifica la tendencia normal de las fibras nucleares centrales a esclerosarse. Las fibras corticales permanecen transparentes. Este tipo de catarata tiende a desarrollarse antes que el tipo cortical, generalmente en la quinta década. Por lo general, desdibuja más la visión de lejos que la visión de cerca.

Esclerosis Nuclear Senil

► Con el tiempo, el núcleo se vuelve difusamente turbio. La nubosidad se extendió hacia la corteza. Ocasionalmente, el núcleo se tiñe de marrón oscuro, rojo polvoriento o incluso negro debido a la deposición de una proteína pigmentada de color amarillo derivada del aminoácido triptófano. La catarata marrón se llama catarata brunescens y la catarata negra se denomina cataracta nigra

Síntomas de la catarata

1. Desenfoque ing de la visión

2. Cambio frecuente de gafas debido al rápido cambio en el índice de refracción de la lente

3. Disminución gradual, indolora y progresiva de la visión debido a la reducción de la transparencia del cristalino

4. Segunda visión o cambio miope en caso de catarata nuclear que causa miopía índice, mejorando la visión de cerca.

Síntomas de catarata

5. Pérdida o disminución marcada de la visión ante la luz solar intensa o un haz de luz brillante en cataratas subcapsulares centrales posteriores.

6. Diplopía o poliopía monocular en presencia de opacidades de los radios corticales

7. Deslumbramiento en catarata cortical subcapsular posterior debido a una mayor dispersión de la luz

Síntomas de catarata

8. Halos de colores alrededor de la luz como se ven en las cataratas corticales debido al índice de refracción irregular en diferentes partes del cristalino.

9. Cambio de color, se acentúan los rojos

10. Pérdida del campo visual, reducción generalizada de la sensibilidad por pérdida de transparencia

Signos de catarata senil

Hallazgos positivos

• Disminución de la visión

• La cámara anterior es poco profunda en casos de catarata intumescente y profunda en casos de catarata hipermadura (encogida)

• Temblor del iris en casos de catarata encogida hipermadura

Signos de catarata senil

5. Catarata de Morgagnian: se caracteriza por corteza licuada, que es lechosa y el núcleo se ve como una masa marrón, que se ve como una línea semicircular, que altera su posición con el cambio de posición de la cabeza. strong>