Cirugía cerrada de reflujo
Se realizan 5 pequeñas incisiones en el abdomen, dos de las cuales miden 1 centímetro de largo y tres de medio centímetro de ancho. Se insertan pequeñas cánulas a través de estas incisiones. Al inflar el abdomen con dióxido de carbono a través de una de las cánulas, se inserta una cámara telescópica en forma de varilla y la imagen intraabdominal se proyecta en un monitor de televisión. El procedimiento se realiza mediante la inserción de instrumentos quirúrgicos en forma de varilla con puntas diferentes a las de otras cánulas. La cirugía es una cirugía de remodelación. No es posible extirpar algunos de los órganos o tejidos.
- Primero, el área a reformar (la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago) se libera del tejidos adyacentes. >
- En una parte importante de los pacientes con reflujo, el orificio por el que pasa el esófago a través del diafragma en forma de estante que separa la cavidad torácica y la cavidad abdominal es ancho y suelto. La angulación en la unión esófago-estómago se ha aplanado y el ganglio de esta zona se ha desplazado hacia la cavidad torácica. Este deterioro estructural se denomina hernia de hiato deslizante. Durante la cirugía, en primer lugar, este ganglio se coloca como debería estar normalmente, debajo del estante del diafragma, en el lado de la cavidad abdominal.
- El orificio en el diafragma se estrecha nuevamente con puntos para asegurar tirantez natural (hiatoplastia).
- Finalmente, la parte superior hinchada y bulbosa del estómago se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago en forma de collar y se cose (funduplicatura). De esta forma se vuelve a crear un mecanismo de nódulo de alta presión (esfínter = pasaje).
Cirugía cerrada de apendicitis
Primero, se inserta un pequeño tubo a través del ombligo y se infla la cavidad abdominal con aproximadamente 4 litros de gas. Esta hinchazón eleva la pared abdominal y proporciona espacio para el movimiento de los instrumentos quirúrgicos. Luego, la vista del interior se proyecta en la pantalla del televisor con una cámara en forma de varilla enviada a través del tubo del centro. La cámara proyecta la imagen desde el ángulo y aumento deseados. Se introducen dos tubos más pequeños. El cirujano realiza la cirugía siguiendo los procedimientos en la pantalla con instrumentos en forma de varilla insertados desde aquí. Al igual que en la cirugía abierta, se ligan y separan la vena y la raíz del apéndice y se extirpa el apéndice. es removido. El proceso dura alrededor de media hora. La cirugía se completa evacuando el gas del abdomen y cerrando las pequeñas incisiones con puntos ocultos. Características de la cirugía; Es similar a la cirugía abierta en términos de herida, comodidad y duración de la estancia hospitalaria. Su costo es mayor que la cirugía abierta. Es más ventajosa que la cirugía abierta, especialmente en pacientes con dificultad de diagnóstico o con otros problemas intraabdominales, pacientes femeninas en edad fértil y pacientes obesos.
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