¿Qué es la dismenorrea?
La dismenorrea (menstruación dolorosa) es una afección definida como una menstruación dolorosa que interfiere con las actividades diarias. En algunas personas, puede interferir con las actividades diarias durante unos días al mes.
Generalmente comienza con sangrado unas horas antes del sangrado menstrual, alcanza el nivel más severo en las primeras 12 horas después del inicio del sangrado y disminuye gradualmente y desaparece en unas pocas horas. A veces pueden pasar algunos días.
El dolor se siente en forma de calambres intermitentes o pulsaciones, principalmente en la parte inferior del abdomen y en las áreas de la ingle. El dolor también tiende a irradiarse hacia la zona lumbar y las piernas.
Puede haber otras molestias además del dolor. Uno o más de los síntomas, que incluyen náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, sensación de gases en el abdomen, dolor de cabeza, mareos, fatiga, irritabilidad, enrojecimiento y, a veces, desmayos, pueden ir acompañados de dolor.
¿Cómo se clasifica la dismenorrea (menstruación dolorosa)?
1) Dismenorrea primaria: una afección en la que no se puede detectar ninguna causa mediante un examen y exámenes ecográficos, generalmente en personas jóvenes. Es una condición menstrual dolorosa que comienza y continúa después del inicio de la menstruación en las niñas.
Durante el sangrado menstrual, el útero secreta sustancias similares a hormonas llamadas prostaglandinas. Las prostaglandinas hacen que los tejidos del útero se desprendan y se eliminen del cuerpo con sangrado, lo que provoca contracciones y dolor en el útero. Otro propósito de las contracciones es reducir la pérdida de sangre comprimiendo los vasos entre los músculos.
Por lo tanto, la condición responsable de la dismenorrea primaria es la secreción de prostaglandinas.
2) Dismenorrea secundaria:Se detecta una razón que explica la situación a través de examen y examen, y generalmente no es causado por el inicio de la menstruación, es un período menstrual doloroso que comienza más tarde.
Las causas más comunes son; endometriosis, miomas, adenomiosis, estenosis en el cuello uterino, pólipos dentro o alrededor del útero, quistes ováricos, infecciones pélvicas, uso de espiral.
Endometriosis: Las células que recubren el útero son daña los tejidos fuera del útero y, a menudo, se deposita en los ovarios y las trompas. Estas células son sensibles a las hormonas y Forman focos específicos y se adhieren a los tejidos circundantes, provocando menstruaciones dolorosas y relaciones sexuales dolorosas.
Miomas:Son tumores benignos que se originan en el tejido muscular que forma la pared uterina. Algunos miomas pueden causar menstruaciones dolorosas dependiendo de su ubicación.
Adenomiosis: es la distribución generalizada de las células que recubren el útero en las células musculares que forman la pared uterina.
Estenosis en el cuello uterino: La estenosis puede ocurrir como resultado de adherencias en el canal uterino después de infecciones previas o legrados previos.
¿Cómo se diagnostica la dismenorrea (menstruación dolorosa)?
Generalmente, las pacientes con dolor lo suficientemente intenso como para afectar las actividades diarias durante los períodos menstruales se reconocen fácilmente. En esta etapa, un examen ginecológico minucioso y una exploración ecográfica nos ayudan a distinguir entre dismenorrea primaria y secundaria. Los exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética también se encuentran entre los exámenes diferenciales y avanzados. En raras ocasiones, la laparoscopia se puede realizar con fines de diagnóstico y tratamiento.
¿Cómo se trata la dismenorrea (menstruación dolorosa)?
1) Analgésicos : Los analgésicos llamados antiinflamatorios no esteroides son la herramienta de tratamiento más eficaz en la dismenorrea primaria. Sin embargo, se deben tener en cuenta sus efectos secundarios sobre el sistema gastrointestinal y se debe tomar con el estómago lleno y con abundante agua.
2) Medicamentos hormonales:Las píldoras anticonceptivas son uno de los métodos más eficaces para prevenir el dolor menstrual siempre y cuando se utilicen. Sin embargo, cuando se suspenden las pastillas, el dolor comienza nuevamente. Además, las personas que usan píldoras anticonceptivas en riesgo no deben usar este método de tratamiento. Aquellos que no pueden usar píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno también pueden probar métodos que contienen progesterona. Este grupo de medicamentos incluye inyecciones mensuales o trimestrales, dispositivos intrauterinos medicinales, implantes colocados debajo de la piel y píldoras que contienen solo progesterona. Los efectos secundarios de este grupo de métodos incluyen sangrado irregular, secreción sanguinolenta y retrasos menstruales.
3) Tratamiento quirúrgico:La endometriosis es la causa de la menstruación dolorosa. Si se detecta hollín o fibromas, el dolor se puede reducir mediante tratamiento quirúrgico.
4) Otros métodos: Tomar un baño caliente durante los dolores menstruales y aplicar calor en la parte inferior del abdomen y los pies puede reducir el dolor. En este sentido, también serán beneficiosos el ejercicio físico regular y mantenerse alejado del estrés.
Continúan los estudios sobre la contribución de los suplementos dietéticos de vitamina E, ácidos grasos Omega 3, magnesio y vitamina B6 al tratamiento de la dismenorrea.
¿La dismenorrea dura toda la vida?
Los estudios han demostrado que la dismenorrea se observa con mayor frecuencia en la adolescencia y en los años 20. A medida que aumenta la edad, estos dolores disminuyen. También se ha determinado que las mujeres que no han dado a luz tienen menos dolores menstruales que las que sí han dado a luz.
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