La hepatitis autoinmune es una enfermedad hepática reumática que se puede observar en todas las edades, en ambos sexos y en todos los grupos étnicos. Si no se trata, puede progresar a un daño hepático avanzado llamado cirrosis y provocar la muerte.
Los pacientes con hepatitis autoinmune pueden no tener ninguna queja, pero pueden experimentar debilidad, malestar general, dolor en la parte superior derecha del abdomen, agotamiento y fatiga. , pérdida de peso, pueden tener quejas de larga duración como náuseas, picazón, ictericia y dolor en las articulaciones.
Los pacientes con hepatitis autoinmune pueden no mostrar ningún hallazgo clínico o pueden presentar un hallazgo como dolor severo insuficiencia hepática. En algunos pacientes, es posible que se haya producido un daño hepático avanzado llamado cirrosis en el momento del ingreso. Cabe señalar que en algunos pacientes con hepatitis autoinmune de inicio agudo, los niveles de inmunoglobulinas pueden ser normales y los anticuerpos como ANA y SMA pueden ser negativos. Se debe saber que el retraso en el diagnóstico y tratamiento en estos pacientes puede causar daño hepático avanzado.
Se debe realizar una biopsia hepática en el diagnóstico de la enfermedad. Además, anticuerpos como ANA, SMA, SLA/LP, LKM-1, LC-1, LKM-3, p-ANCA, Ro52 se utilizan en análisis de sangre para diagnosticar pacientes con hepatitis autoinmune y determinar los subtipos de la enfermedad. Estos anticuerpos son inicialmente negativos y pueden volverse positivos en el curso de la enfermedad.
Si se desarrolla cirrosis en una enfermedad de hepatitis autoinmune, aumenta el riesgo de cáncer de hígado. Por lo tanto, estos pacientes deben estar bajo estrecho control para el diagnóstico y tratamiento tempranos del cáncer de hígado. Para estos pacientes es apropiado realizar una ecografía cada 6 meses.
Los pacientes con hepatitis autoinmune pueden tener otras enfermedades hepáticas. Se deben planificar AMA y colangiografía en pacientes con factores colestásicos.
Se sabe que la enfermedad de hepatitis autoinmune ocurre después de algunas infecciones virales. Se debe tener en cuenta la hepatitis autoinmune en casos de hepatitis prolongada después de infecciones virales como la hepatitis A, EBV, HH-6 y sarampión.
La hepatitis autoinmune puede desarrollarse después del uso de algunos medicamentos y suplementos a base de hierbas.
Pacientes u otras enfermedades reumáticas autoinmunes son comunes en familiares de primer grado. Hepatitis autoinmune; La enfermedad de Hashimoto� Se puede encontrar junto a enfermedades como la enfermedad de Graves, vitíligo, artritis reumatoide, diabetes tipo 1, enfermedades inflamatorias intestinales, psoriasis, LES, enfermedad celíaca, mononeuritis, polimiositis, anemia hemolítica y uveítis.
A largo plazo. Los pacientes con hepatitis autoinmune que reciben tratamiento inmunosupresor deben recibir seguimiento para detectar cánceres de piel y se debe planificar protección ultravioleta.
Los niveles séricos de IgG en pacientes con hepatitis autoinmune siguen un curso paralelo con la actividad de la enfermedad. Para poder decir que los pacientes se encuentran en completo bienestar bioquímico, los niveles séricos de AST, ALT e IgG deben estar dentro de los límites normales. No hay que olvidar que aunque los valores mencionados sean normales, la actividad de la enfermedad en el hígado aún puede continuar.
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