La sangre de la orina se llama 'hematuria' en el lenguaje médico. La condición en la que la sangre en la orina es visible se llama hematuria macroscópica, mientras que la condición en la que solo se puede ver bajo un microscopio se llama hematuria microscópica.
¿Qué es la sangre en la orina (hematuria)?
La sangre en la orina o hematuria es la fuga de glóbulos rojos hacia la orina. Normalmente, no debería haber glóbulos rojos (glóbulos rojos) en la orina. La presencia de más de un cierto número de glóbulos rojos en la muestra de orina examinada al microscopio indica hematuria microscópica. En la hematuria macroscópica, se ve sangre en la orina. En otras palabras, una gran cantidad de glóbulos rojos pasan a la orina.
La presencia de sangre en la orina es un problema de salud que puede ocurrir por muchas razones diferentes. En algunos casos, la aparición de sangre en la orina puede ocurrir debido a una condición temporal y relativamente simple. Sin embargo, a veces la orina con sangre puede indicar un problema de salud grave. Por lo tanto, si se observa sangre en la orina, es necesario consultar a un médico.
En el caso de sangrado urinario, el color de la orina puede ser rosado, rojo o cola. Incluso una pequeña cantidad de sangrado en la orina suele ser suficiente para cambiar el color de la orina. Sin embargo, es posible que un sangrado muy pequeño no cambie el color de la orina. El sangrado en estos pacientes sólo puede detectarse mediante análisis de orina. Como resultado, es posible que los síntomas de hematuria no siempre se presenten en los pacientes, pero mediante pruebas de laboratorio se puede detectar sangre en la orina. Por ejemplo, un paciente que ha expulsado un cálculo renal puede presentar síntomas como dolor en el costado y náuseas además de hematuria. En personas con síntomas de hematuria, se deben realizar varias pruebas para encontrar el problema que causa el sangrado.
Las causas más comunes de orina con sangre se pueden enumerar a continuación:
- Cálculos renales: minerales como el calcio en la orina se concentran y forman cristales en órganos como los riñones y la vejiga. Estos cristales se solidifican formando piedras con el tiempo. ocurren en el tracto urinario Los cálculos pequeños suelen excretarse por la orina sin que la persona se dé cuenta. Sin embargo, los cálculos que son un poco más grandes pueden obstruir el tracto urinario y causar dolor al paciente. Los cálculos renales pueden causar sangrado tanto macroscópico como microscópico al causar daño al tracto urinario.
- Infecciones del tracto urinario: un órgano llamado uretra permite que la orina sea expulsada del cuerpo. Diversos microorganismos, especialmente bacterias intestinales, ingresan a este órgano desde estructuras como el ano ubicado cerca de la uretra. Las bacterias que ingresan desde la uretra se multiplican hacia la vejiga, provocando el desarrollo de una infección del tracto urinario. Pacientes con infecciones del tracto urinario; Muestra síntomas como ardor al orinar, orina con mal olor y necesidad frecuente de orinar. Cuando la infección llega al riñón se denomina pielonefritis. Esta afección es más grave que una simple infección del tracto urinario. El paciente puede experimentar síntomas como fiebre, náuseas y dolor en el flanco. Las infecciones del tracto urinario, incluida la pielonefritis, se encuentran entre las causas de hematuria.
- Agrandamiento de la próstata: La glándula prostática es un órgano que se encuentra en los hombres. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y está estrechamente relacionada con la parte inicial de la uretra, que en los hombres recorre el pene. Especialmente a partir de los 40 y 50 años, la próstata comienza a crecer. La glándula agrandada puede presionar la uretra, impidiendo la producción de orina. En esta condición, conocida como agrandamiento prostático benigno, en los pacientes; Puede provocar síntomas como necesidad frecuente de orinar, incapacidad para vaciar la vejiga por completo, sensación repentina de urgencia y sangrado en la orina.
- Prostatitis: esta afección, que significa inflamación de la glándula prostática, también puede causar hematuria.
- Enfermedades renales: glomerulonefritis es el proceso de filtración del riñón, es una enfermedad que se presenta como resultado del daño en la estructura del glomérulo. glomerulonefritis; Puede ser parte de una enfermedad sistémica como diabetes, lupus, que afecta a todo el cuerpo. Además, la glomerulonefritis puede verse como una sola enfermedad. Muchos factores como infecciones bacterianas o virales, inflamaciones de los vasos sanguíneos (vasculitis), trastornos del sistema inmunológico; puede contribuir al desarrollo de glomerulonefritis lira La hematuria es un síntoma común en pacientes con glomerulonefritis.
- Enfermedades genéticas: La anemia falciforme es un trastorno genético que causa deformidad en los glóbulos rojos, es decir, los glóbulos rojos. El daño renal debido a esta enfermedad puede provocar sangre en la orina. El síndrome de Alport también puede causar hematuria al afectar las estructuras del glomérulo responsables de la función de filtrado de la sangre del riñón. La hemofilia, que causa un trastorno de la coagulación sanguínea, también puede provocar orina con sangre.
- Cáncer: El cáncer de riñón, vejiga y próstata puede causar sangrado grave en la orina. Sin embargo, esto suele observarse cuando el cáncer ha alcanzado una etapa avanzada.
- Lesiones: Las lesiones renales pueden ocurrir como resultado de accidentes, violencia física o deportes de contacto. Estas condiciones generalmente causan un sangrado visible en la orina.
- Ejercicio intenso: Como resultado del ejercicio intenso, se puede observar un sangrado notable en la orina, aunque es raro. Aunque la causa de esta situación no está completamente aclarada, se cree que eventos como daño a la vejiga, pérdida severa de líquidos durante el ejercicio o destrucción excesiva de glóbulos rojos durante ejercicios aeróbicos prolongados pueden provocar sangrado. La hematuria inducida por el ejercicio es más común, especialmente en deportistas profesionales.
- Medicamentos: medicamentos como la penicilina, un antibiótico, la ciclofosfamida, un medicamento contra el cáncer, la aspirina y la heparina, conocidos como anticoagulantes, pueden causar sangrado en la orina.
¿Cómo es el tratamiento del sangrado en la orina?
Al planificar el tratamiento para la hematuria, primero se debe determinar la afección que causa la sangre en la orina. . Para ello, en primer lugar, el paciente; Se hacen preguntas como cuándo comenzó la queja de orina con sangre, con qué frecuencia se ve y si ha tenido ese problema antes. Posteriormente, se examina al paciente para ver si hay signos como dolor, enrojecimiento, hinchazón.
Análisis de orina, ecografía o TC (Tomografía Computarizada) para detectar la afección que provoca la hematuria, se obtiene ayuda de exámenes como las imágenes. Se puede realizar un procedimiento llamado cistoscopia para ver las partes internas de la uretra y la vejiga. En este procedimiento, se pasa a través de la uretra un tubo delgado con una cámara en el extremo. entregado. Así, se comprueba si hay algún cambio en las paredes internas de la uretra y la vejiga. El tratamiento de la sangre en la orina se basa en la afección subyacente.
Para tratar eficazmente al paciente con hematuria debido a cálculos renales, el cálculo debe eliminarse del tracto urinario. Para ello, se pueden utilizar fármacos que aumenten la producción de orina. Para cálculos más grandes, se pueden aplicar a los pacientes procedimientos quirúrgicos o para romper cálculos.
Los antibióticos se utilizan en el tratamiento de la infección del tracto urinario. Se prescribe al paciente un antibiótico adecuado para el resultado del urocultivo.
Para el tratamiento del agrandamiento de la próstata, se pueden preferir los medicamentos del grupo de los alfabloqueantes o de los inhibidores de la 5-alfa reductasa. En algunos pacientes, la extirpación de la glándula prostática con un método quirúrgico cerrado (RTU) también puede ser una opción de tratamiento.
El tratamiento de los cánceres se planifica según parámetros como el estado general del paciente y el estadio del cáncer. . El tratamiento del cáncer suele incluir terapias a largo plazo que utilizan más de un método.
El objetivo en el tratamiento de la hematuria debida a enfermedades genéticas es controlar el daño en el riñón. Es útil realizar un seguimiento de los pacientes en cuanto a complicaciones desde un período temprano en enfermedades como las genéticas que han estado presentes desde el nacimiento. Para diagnosticar y tratar la enfermedad que causa la hematuria, se debe consultar a un médico cuando se observa sangre en la orina. No hay que olvidar que la hematuria puede desarrollarse debido a problemas de salud graves y, ante dicha dolencia, se deben realizar sin demora los controles necesarios.
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