¿Qué son las amÃgdalas y las adenoides? Las amÃgdalas son estructuras ubicadas a ambos lados de la garganta y están formadas por tejido linfoide, que es uno de los mecanismos de defensa de nuestro organismo. Las adenoides son igualmente una estructura compuesta de tejido linfoide y ubicada en la nasofaringe (cavidad nasal) detrás de la nariz.
¿Cuáles son sus funciones? Las amÃgdalas y las adenoides desempeñan un papel en la defensa contra microbios que llegan a través del aire, especialmente en los primeros 3 años de edad, estas son nuestras estructuras que juegan. Si bien estos mecanismos de defensa son sumamente importantes cuando se está sano, se sabe que su eliminación mediante cirugÃa no tiene un efecto negativo sobre el sistema de defensa y la salud del cuerpo en los casos en que sus estructuras y funciones estén dañadas.
¿En qué casos se realiza la adenoidectomÃa? AdenoidectomÃa La operación de extirpación de adenoides, llamada extirpación de adenoides, se realiza en caso de una o más de las siguientes condiciones.
1-< /fuerte>Adenoides que son lo suficientemente grandes como para dificultar la respiración: Las adenoides demasiado grandes provocan respiración bucal, ronquidos y sÃntomas como dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). La incapacidad para respirar por la nariz puede provocar infecciones persistentes del tracto respiratorio superior, infecciones de garganta, asma y enfermedades alérgicas, asà como trastornos del olfato y el gusto. Si las adenoides grandes no se tratan, causan problemas estructurales en el oÃdo y provocan problemas permanentes. Además, en los niños que constantemente tienen que dormir con la boca abierta, el maxilar superior y las estructuras dentales se deterioran y surgen problemas ortodóncicos permanentes. Se ha demostrado en la literatura que las funciones cognitivas de los niños con sÃntomas de dificultad para respirar debido al tamaño de las adenoides se ven afectadas negativamente y que hay una mejora significativa en los pacientes en el primer año después del tratamiento quirúrgico. También se ha demostrado que algunos de estos niños presentan incontinencia urinaria nocturna (enuresis nocturna) y que este sÃntoma desaparece con el tratamiento.
2-Enfermedades del oÃdo medio por obstrucción de la trompa de Eustaquio. : La adenoide es susceptible a los microorganismos y actúa como reservorio. Enfermedades recurrentes del oÃdo por obstrucción de la trompa de Eustaquio o exposición a secreciones inflamatorias por adenoides (otitis media aguda: inflamación del oÃdo medio u otitis media serosa: acumulación de lÃquido en el oÃdo medio) o puede que salga. En presencia de estas enfermedades que no mejoran con el tratamiento o recurren, puede ser necesario insertar un tubo de ventilación en el tÃmpano junto con la adenoidectomÃa.
3-Infecciones crónicas de los senos nasales causadas por adenoides: Al igual que los problemas de oÃdo, las adenoides agrandadas o infectadas pueden provocar que se acumulen secreciones en la nariz o provocar infecciones recurrentes de los senos nasales.
¿Cómo se decide la cirugÃa? La familia del paciente es para nosotros una guÃa importante a la hora de decidir la cirugÃa de niños con problemas de adenoides. Cuando las familias, como se mencionó anteriormente, se quejan de que sus hijos roncan y duermen con la boca abierta, contacten con nosotros, realizamos un examen otorrinolaringológico detallado. Luego, observamos la adenoide del paciente con una cámara, lo que llamamos endoscopia nasal, y decidimos la situación quirúrgica.
¿Puede la adenoide encogerse por sà sola? Las adenoides suelen encogerse después de los 10 años. Sin embargo, esperar a que se reduzca puede provocar apnea del sueño, congestión nasal, enfermedades del oÃdo medio y deformidades permanentes en el desarrollo facial y dental. Además, muchos estudios han demostrado que el aprendizaje y el crecimiento se ven afectados negativamente por los trastornos del sueño. Además, se ha demostrado que la capacidad de aprendizaje y el curso del crecimiento y desarrollo vuelven a la normalidad después del tratamiento quirúrgico. Por esta razón, la estrategia de esperar a que las adenoides graves disminuyan de tamaño es un comportamiento extremadamente riesgoso y erróneo.
¿Cómo se realiza la cirugÃa? Se realiza bajo anestesia general y tarda de 10 a 15 minutos. El tejido adenoideo se elimina mediante legrado del conducto nasal.
¿Cuál es el proceso postoperatorio? La congestión nasal mejora después de 7 a 10 dÃas. En el postoperatorio basta con seguir las actividades del niño sin restringirlas ni recomendar una dieta especial y controlarlas 1 semana después.
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Qué Cuáles son las complicaciones de la amigdalectomÃa?Â
Aparte de los riesgos relacionados con la anestesia, que son casi imposibles de predecir, la complicación más importante de la cirugÃa es el sangrado.
1-Sangrado: Es la complicación más importante y frecuente tras la amigdalectomÃa. Es más común en adultos. Como puede ocurrir en el postoperatorio temprano. El riesgo continúa hasta el dÃa 15. Por ello, se explica detalladamente a nuestros pacientes la dieta que se debe seguir durante los 15 dÃas posteriores a la cirugÃa. También recomendamos que no salgan de la ciudad durante este periodo.
2-Infección: El aumento del mal aliento, las molestias en la nariz y la garganta y el sangrado tardÃo pueden ser signos de infección. La administración de antibióticos suele proporcionar recuperación.
3-Dolor: Puede haber dolor de garganta en las dos primeras semanas y puede ser necesario el uso de analgésicos.
4 >- Disfunción del paladar blando: en raras ocasiones, desde el punto de vista nasal, después de la cirugÃa pueden producirse bebidas lÃquidas y alimentos que se filtran hacia los conductos nasales y la nariz. Estas molestias disminuyen y desaparecen con el tiempo.
5-Lesiones en dientes, encÃas, labios y lengua: estas situaciones están relacionadas con el material quirúrgico y son muy raras.
Preguntas frecuentes después de la cirugÃa
1- ¿Es necesario permanecer en el hospital después de la cirugÃa? Generalmente damos de alta a nuestros pacientes la noche del dÃa de la cirugÃa. Sin embargo, si existe una o más de las siguientes condiciones, preferimos ser admitido por 1 noche.
* El paciente vive demasiado lejos (o no tiene transporte fácil)
* Paciente adulto
* Incapacidad para ingerir suficiente comida por vÃa oral después de la cirugÃa
* Náuseas y vómitos intensos después de la cirugÃa
* Presencia de otras enfermedades acompañantes
2- ¿Cómo debe ser la nutrición postoperatoria? Recomendamos alimentos blandos y lÃquidos durante los primeros 15 dÃas después de la cirugÃa. Especialmente no se recomiendan los jugos de frutas, ya que son ácidos y causan dolor. Dado que la dieta a seguir después de la cirugÃa es de suma importancia, nuestros pacientes son informados detalladamente por el cirujano que realizó la cirugÃa.
3- Se pueden utilizar medicamentos después de la cirugÃa? ? Los antibióticos se utilizan porque contribuyen a la cicatrización de heridas y previenen el desarrollo de infecciones.
4- ¿Se pueden realizar actividades deportivas después de la cirugÃa? No recomendamos ejercicios extenuantes durante las 2 semanas posteriores a la cirugÃa.
¿Cuáles son las condiciones que se pueden considerar normales después de la cirugÃa?Â
Dolor de garganta: T El dolor de garganta después de una onsilectomÃa es una afección común en niños mayores y pacientes adultos. Pueden pasar hasta 15 dÃas después de la cirugÃa.
Dolor de oÃdo: el dolor de oÃdo se observa con frecuencia después de la amigdalectomÃa. Este dolor se origina en el área de la cirugÃa y se conoce como dolor referido.
Fiebre: Puede haber fiebre leve.
Visibilidad de placas blancas en el lecho de las amÃgdalas: Las placas blancas pueden aparecer visto durante 2 semanas después de la cirugÃa. Estas placas son tejido en curación. En ocasiones, la úvula puede aparecer edematosa.
¿Cuándo debo llamar a mi médico?
Sangrado: el agua helada o el helado pueden ser útiles para las fugas leves. Si el sangrado continúa, llame a su médico de inmediato.
Deshidratación: si no se consume suficiente lÃquido durante 24 horas, el paciente puede experimentar una producción de orina baja y concentrada y letargo (letargo, apatÃa). En este caso, contacte con su médico.
Fiebre alta: Llame a su médico en caso de fiebre de 39 grados o más, tos y dificultad para respirar.
¿Cuándo debo acudir? ¿Quieres un chequeo? Queremos que nuestros pacientes sean revisados ​​el séptimo dÃa después de la cirugÃa.
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