La circuncisión es la extirpación quirúrgica de la piel que cubre la punta del pene (prepucio). La circuncisión ha sido uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia en el mundo desde la antigüedad. La circuncisión tiene una larga historia y continúa siendo una parte integral de diversos contextos religiosos, culturales y sociales en la actualidad. Los cuerpos que datan del año 4000 a.C., desenterrados en tumbas egipcias, constituyen una prueba de que la circuncisión también se practicaba en aquella época. Un relieve de la sexta dinastía que muestra la circuncisión de varones adolescentes encontrado en Egipto (Figura 1) (que data del 2345-2180 a. C.) refleja la primera práctica documentada de circuncisión.
En nuestro país y en todo el mundo, la circuncisión generalmente se realiza por motivos religiosos y tradicionales. Sin embargo, también existen procedimientos de circuncisión que se realizan por alguna necesidad médica o con fines de protección. El procedimiento también forma parte de la higiene personal o del cuidado preventivo de la salud. Además de los estudios que informan que la circuncisión protege contra las enfermedades de transmisión sexual, hay publicaciones que informan que el cáncer de pene es más común en hombres no circuncidados que en hombres circuncidados.
Hay diferentes opiniones sobre el momento de la circuncisión. Científicamente, se ha demostrado que la circuncisión reduce 10 veces el riesgo de infección del tracto urinario durante el primer año. Sin embargo, el grupo cuyo riesgo de infección urinaria se debe reducir especialmente en el primer año es el de los niños que presentan problemas de riñón y/o vejiga en las ecografías realizadas en el útero. Excepto en el caso de estos niños, la circuncisión del recién nacido es una elección de la familia. Según Sigmund Freud, los períodos de desarrollo psicosocial de los niños constan de determinadas etapas. Estos; periodo oral (0-1 años), periodo anal (1-3 años), periodo fálico (3-6 años), periodo latente (6-12 años) y periodo genital (12-18 años). Entre estos períodos, el período fálico es el período que no se recomienda en términos de momento de la circuncisión. Durante el período fálico, los niños comienzan a descubrir sus identidades sexuales y la distinción entre niños y niñas se vuelve clara. Durante el período fálico, el interés del niño por su pene está en su nivel más alto. Se cree que la circuncisión realizada durante este período puede causar ansiedad por perder todo el órgano sexual y puede tener efectos negativos en el desarrollo psicosexual. Sin embargo, esta opinión no es científicamente válida. No se ha basado en fundamentos sólidos y también hay publicaciones que dicen lo contrario.
No importa el motivo (religioso, tradicional, médico) ni el cómo (anestesia local o general). Se realiza la circuncisión, no hay que olvidar que la circuncisión es un procedimiento quirúrgico. Debe realizarse en condiciones de quirófano con materiales adecuados que proporcionen condiciones de esterilización.
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