Cirugía de columna
Cuando decimos cirugía de columna, incluye todas las regiones de la columna, comenzando desde la unión de la base del cráneo y la columna del cuello, incluido el hueso sacro y extendiéndose hasta el cóccix. . Aunque muchas enfermedades de la columna son más comunes en la región lumbar, también se pueden observar en la columna cervical, la columna dorsal y el sacro. Las enfermedades que afectan la columna pueden ser congénitas o aparecer más tarde a medida que envejecemos. La escoliosis congénita, la cifosis, la cifoescoliosis, que constituyen enfermedades congénitas de la columna, la espina bífida, que puede observarse debido a trastornos del desarrollo de la columna, y anomalías de formación y segmentación de la columna, son algunas de ellas. La escoliosis idiopática adolescente se encuentra con frecuencia en el período de desarrollo durante la pubertad, y algunas de ellas progresan y requieren tratamiento quirúrgico. A medida que envejecemos, el tejido del disco entre las vértebras comienza a envejecer y la cantidad de líquido que contiene comienza a disminuir. Con la degeneración del tejido discal entre las vértebras, comienza el proceso de degeneración (deterioro y envejecimiento) de la columna. Tras el deterioro de la estructura del disco, se producen degeneraciones en las articulaciones entre las vértebras y se produce un aflojamiento de las cápsulas articulares. Si este proceso progresa, podemos encontrarnos con un estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal), deslizamiento de las vértebras unas sobre otras (espondilolistesis) y escoliosis degenerativa. Las enfermedades degenerativas de la columna mencionadas anteriormente suelen progresar después de la mediana edad (después de los 50-55 años) y son un proceso muy doloroso. Aparte de estos, las fracturas y desplazamientos de la columna que se observan después de una caída o un accidente de tráfico, tumores de columna, enfermedades inflamatorias de la columna (como discitis bacteriana y tuberculosis espinal) y algunos problemas que se desarrollan después de operaciones previas de columna (síndrome de cintura plana, pseudoartrosis , enfermedad del segmento adyacente, síndrome de cintura fallida). Métodos utilizados en cirugía de columna; Incluye microcirugía, cirugía endoscópica de disco, cirugías mínimamente invasivas, técnicas de instrumentación sin fusión (estabilización dinámica), prótesis totales de disco y cirugías de instrumentación fusionada. Estas técnicas aplicadas en cirugía de columna pueden variar dependiendo de la clínica y patología del paciente, así como de la experiencia y preferencia del cirujano.
O Cirugía de la Médula Espinal
La médula espinal o médula espinal comienza desde la región del cuello y se extiende hasta el cóccix. Los síntomas de las enfermedades de la médula espinal que requieren cirugía varían según el segmento y la ubicación de la médula espinal. Por ejemplo, la afectación de la médula espinal en la región del cuello puede causar debilidad y entumecimiento en los brazos y las piernas, mientras que la afectación de la médula espinal en la región de la espalda y la cintura puede causar debilidad y entumecimiento en las piernas, pero no afecta los brazos. La médula espinal suele terminar entre la primera vértebra lumbar y la segunda vértebra lumbar en los adultos. Después de esta región, la médula espinal se llama cola de caballo. Los nervios que salen de la médula espinal en la cola de caballo avanzan hacia las piernas y cada uno termina en tejidos musculares separados. La cirugía de la médula espinal se utiliza para tumores de la médula espinal, infecciones (abscesos), quistes (siringomielia), anomalías vasculares (MAV, cavernoma, fístulas AV) y afecciones que causan el síndrome de la médula espinal tensa (síndrome de la médula dividida, filum terminal grueso, lipoma intraespinal, tracto sinusal dérmico). ) se implementa. La cirugía de columna se realiza de forma rutinaria con la ayuda de un microscopio quirúrgico y técnicas microquirúrgicas. La neuromonitorización intraoperatoria se ha utilizado ampliamente en los últimos años para evitar dañar los tejidos normales durante la cirugía de médula espinal.
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