Es una enfermedad que provoca curvatura en los dedos de causa desconocida. Es más común en hombres y mayores de 50 años. Suele verse en personas caucásicas y es más común en el norte de Europa. Suele comenzar con un pequeño nódulo en la piel de la palma de la mano. Con el tiempo, estos pliegues progresan, se fijan y la persona no puede abrir completamente el dedo.
Es una enfermedad de la estructura sólida de la palma llamada fascia. Si bien esta estructura normalmente contiene un 95% de colágeno tipo 1, en esta enfermedad es reemplazado por colágeno tipo 3. Este colágeno provoca la formación de una fascia más dura y gruesa.
El dedo más afectado es el anular, seguido del meñique y el medio, pero se puede ver en todos los dedos.
Aunque suele ser indoloro, algunas personas pueden experimentar molestias como dolor leve y picazón.
Aunque no se han demostrado las causas exactas, se atribuye a algunos factores. Estos incluyen alcohol, diabetes, tabaquismo, otras enfermedades sistémicas, transmisión genética y trabajos que implican traumatismos constantes en las manos.
El curso de la enfermedad varía de persona a persona. El tratamiento es inicialmente con fisioterapia. Hay quienes recomiendan la inyección de cortisona. En períodos posteriores, el tratamiento puede intentarse mediante cirugía o disolviendo el tejido endurecido con enzima colagenasa clostridial. El tratamiento con esta enzima es un método costoso. La enfermedad de Dupuytren es una enfermedad en la que pueden producirse recaídas y progresiones a pesar del tratamiento quirúrgico. No se produce regresión y recuperación espontánea de la enfermedad.
Esta enfermedad ocurre más rápidamente en pacientes con nódulos en la parte superior de los dedos, en aquellos a una edad temprana, en aquellos con antecedentes familiares positivos, en pacientes con bultos en las plantas de los pies (enfermedad de Ledderhose) y en aquellos con enfermedad de Peyronie en el pene y tiene un curso grave.
Tratamiento: Se puede realizar con aponeurotomía con aguja, inyección de colagenasa , fasciectomía segmentaria, fasciectomía con escisión de piel (dermofasciectomía) e injerto de piel (parche). Incluso se puede aplicar la amputación en enfermedades graves.
Durante el tratamiento con fasciectomía, pueden ocurrir lesiones nerviosas, lesiones vasculares, infecciones, hematomas, síndrome de dolor regional complejo y problemas de curación de la piel.
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