¿Qué es la parálisis facial y cómo se trata?
El nervio facial es el nervio que opera los músculos faciales. Después de salir del cerebro, viaja junto con los nervios auditivo y del equilibrio, ingresa al hueso del oído y viaja en la región llamada canal auditivo interno. En patologías de esta región, la parálisis facial puede ir acompañada de problemas de audición y equilibrio debido a la coexistencia del nervio facial con los nervios auditivo y del equilibrio. A medida que el nervio facial avanza a través del canal del hueso del oído, emite ramas que estimulan el músculo de uno de los huesecillos del oído medio, estimulan la glándula lagrimal, detectan el gusto en la lengua y activan algunas glándulas salivales. Una vez que el nervio sale del hueso del oído, se extiende hacia adelante, pasa a través de la glándula salival grande que se encuentra frente a la oreja (glándula parótida) y emite ramas que estimulan los músculos faciales. Debido a este curso del nervio, el nivel en el que se produce la enfermedad se puede determinar observando la disminución de la secreción lagrimal que acompaña a la parálisis facial, la disminución del sentido del gusto de la lengua y la función del músculo huesecillo del estribo. .
La causa más común de parálisis facial suele ser desconocida y autolimitada: es una enfermedad llamada parálisis de Bell. Además, patologías como inflamaciones que dañan el hueso del oído o tumores que puedan aparecer en la zona del trayecto del nervio también pueden provocar parálisis facial.
Dado que el tratamiento de las enfermedades de esta zona entra dentro del En el campo de la medicina Otorrino, los pacientes que sufren parálisis facial deben ser evaluados por un especialista Otorrino.
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la enfermedad que causa la parálisis facial.Finalidad;Es la vuelta a la normalidad de las funciones de los músculos de la zona facial con el movimiento voluntario.
Parálisis de Bell:La parálisis facial de aparición repentina, que no tiene una causa específica como trauma, tumor o infección, se llama parálisis de Bell. La razón no es clara. Se acepta que ocurre debido a una infección viral y un mecanismo inmunológico. Es el tipo más común de parálisis facial. La parálisis se recupera completamente en el 80-90%de los pacientes.
En el tratamiento de la parálisis de Bell, se aplica tratamiento con cortisona a los pacientes que se aplican dentro de los primeros 3 días, si no hay obstáculo. Si se cree que el agente causante es un virus, se añade medicación antiviral. Sin adelgazamiento de los músculos faciales durante el período de recuperación. Para la curación se recomienda la aplicación de calor, ejercicios faciales y masajes. Puede producirse sequedad del ojo por mantenerse abierto y pueden producirse molestias no deseadas relacionadas con el ojo, por lo que se inician tratamientos adicionales contra la sequedad del ojo.
Si hay mejoría después de tres semanas de seguimiento de el paciente se continúa con el tratamiento de apoyo. Para los pacientes que no mejoran, se realiza una prueba de estimulación muscular eléctrica (EMG). Si hay evidencia de mejora en el EMG, el seguimiento continúa. Si no hay signos de mejoría, se realizan más exámenes y se puede planificar el tratamiento quirúrgico en los pacientes adecuados. A medida que aumenta la duración de la parálisis, las posibilidades de recuperación disminuyen, por lo que si es necesario, se debe realizar una intervención quirúrgica lo antes posible.
Trauma:El trauma es la segunda causa más común de parálisis facial. Pueden ocurrir fracturas del hueso del oído o traumatismo quirúrgico (daño que puede ocurrir durante la cirugía).
La parálisis facial que ocurre inmediatamente después del traumatismo se considera una incisión o lesión del nervio. En este caso, se debe realizar la cirugía lo antes posible y, dependiendo del estado de la patología, se debe eliminar la presión sobre el nervio y reparar, si es necesario, con la técnica quirúrgica adecuada. Parálisis que comienza algún tiempo después del traumatismo Puede ocurrir debido a hinchazón o sangrado en el canal nervioso. En este caso el tratamiento es similar al de la parálisis de Bell, se considera la cirugía en los casos que no responden al tratamiento.
Otitis media aguda y crónica:La parálisis facial también puede ocurrir durante la parálisis aguda. otitis media. En el tratamiento se deben iniciar antibióticos y drenar la inflamación acumulada en el oído medio realizando un agujero en el tímpano. Adicionalmente se puede aplicar tratamiento con cortisona.
En la parálisis acompañada de otitis media crónica, puede presentarse una masa inflamatoria llamada colesteatoma, que crece disolviendo el hueso. Puede ocurrir parálisis facial debido a la presión del colesteatoma sobre la piel. nervio o inflamación en esa zona. En estos casos se requiere intervención quirúrgica urgente. .
Herpes Zoster Oticus:(Síndrome de Ramsey Hunt)Se presenta debido al virus llamado Varicela Zoster. Suele ir acompañado de lesiones con ampollas parecidas al herpes en el pabellón auricular, el cuero cabelludo, la cara o los labios. En el tratamiento se deben utilizar medicamentos antivirales específicos para este virus. �. El otro protocolo de tratamiento es el mismo que en la parálisis de Bell.
Patologías fuera del hueso del oído: Suele ocurrir por traumatismos o tumores con origen en la glándula parótida. . Se utilizan diferentes métodos quirúrgicos en el tratamiento según la causa.
Leer: 0
