¿Qué técnica?
Se aplican muchos métodos diferentes para tratar la obesidad. Para comprenderlos claramente, es necesario observar más de cerca la estructura y el funcionamiento del sistema digestivo:
El viaje de los alimentos Los alimentos que ingerimos se ablandan con la saliva después de ser triturados por los dientes.
Luego comienza la fase del proceso de deglución, donde se combinan movimientos voluntarios e involuntarios. Durante esta fase, la lengua se mueve hacia arriba y hacia atrás, empujando la comida hacia el esófago. Las siguientes etapas están organizadas enteramente como movimientos reflejos. La epiglotis cierra la tráquea y el paladar blando cierra la nasofaringe (cavidad nasal) y permite que los alimentos lleguen al esófago. Otro factor que permite que los alimentos avancen hacia el esófago es la diferencia de presión. Una vez que los alimentos ingresan al esófago, son empujados hacia el estómago mediante movimientos peristálticos. El estómago se encarga de que grandes trozos de comida se conviertan en partículas más pequeñas mediante movimientos de agitación. Aunque existe cierta función digestiva en el estómago, el principal proceso de absorción se produce a nivel del intestino delgado. El intestino grueso realiza funciones como la absorción de agua y el almacenamiento de heces.
¿Cómo se produce la sensación de saciedad?
La formación de la sensación de saciedad depende en muchos factores. Esta acción está bajo la influencia de factores sociales, culturales y personales. En los últimos años, los estudios fisiológicos sobre la obesidad han demostrado que la sensación de saciedad es causada por algunas hormonas que se forman como resultado de la tensión y expansión en el estómago, creando la sensación de saciedad en la región del hipotálamo del cerebro. denominada "CIRUGÍA BARIATRICA" en la literatura médica. = peso; -iátrica (rama de la medicina)
Podemos clasificar los métodos de tratamiento utilizados para el tratamiento de la obesidad en cuatro encabezados:
1.Métodos restrictivos
2.Métodos malabsoptivos (que alteran la absorción)
3.Métodos tanto restrictivos como malabsoptivos p>
4.Métodos efectivos sobre el centro de saciedad
1.Métodos restrictivos:El más común de los métodos restrictivos es la banda gástrica. Al igual que la banda gástrica, ayuda a perder peso estrechando la entrada del estómago y provocando una sensación de saciedad temprana ¿Cuál es su pérdida? Sucede desde. La banda gástrica se puede aplicar por vía laparoscópica o abierta. El más ideal es el método laparoscópico.
Hay algunos puntos importantes que debe conocer sobre la aplicación de la banda gástrica:
Hay muchas pruebas que deben realizarse antes de la cirugía para que la cirugía sea exitosa. ir bien. Entre ellos se encuentran análisis de sangre, pruebas endocrinológicas, exámenes psiquiátricos, determinación de hábitos nutricionales y ecografía.
Existen precauciones que se deben tomar durante la cirugía. Se requieren calcetines especiales, aparatos para masajear las piernas y medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos.
Aunque técnicamente no es un método muy difícil, la experiencia del cirujano es muy importante.
Hay muchos diferentes Tipos de cintas disponibles en el mercado. Es necesario cuestionar la calidad de la banda utilizada y si es blanda o no, un largo proceso espera al paciente después de la aplicación de la banda gástrica. La banda debe ajustarse a intervalos regulares. Por las razones expuestas anteriormente, la aplicación de la banda gástrica es un trabajo de EQUIPO. Debe realizarse en un centro de pleno derecho. Otro método restrictivo es la 'gastrectomía en manga' (reducción del estómago en forma de tubo). El estómago se reduce por vía laparoscópica con herramientas especiales. Es una cirugía más grande que la banda gástrica. Se utiliza como alternativa a la banda gástrica en pacientes con obesidad súper mórbida y, aunque los resultados son buenos, el volumen restante del estómago aumenta con el tiempo y puede volver a producirse un aumento de peso. La aplicación del balón gástrico, que se ha generalizado en los últimos años, reduce el volumen del estómago y reduce la cantidad que se puede ingerir. La aplicación de balón gástrico es un método muy difícil de cumplir. Los primeros días o semanas suelen ir acompañados de náuseas y vómitos. Hay muchos pacientes que quieren que les retiren el balón antes de que se acostumbren a él.
- Restrictivo (métodos restrictivos)
- Malabsoptivo (perjudica la absorción)
- Métodos restrictivos y malabsoptivos
- Métodos eficaces en el centro de saciedad
El más común de los métodos restrictivos es la banda gástrica. La banda gástrica, comúnmente conocida como banda gástrica, provoca la pérdida de peso al estrechar la entrada al estómago y proporcionar una sensación de saciedad temprana. La banda gástrica se puede aplicar por vía laparoscópica o abierta. El más ideal es el método laparoscópico.
Hay algunos puntos importantes que debe conocer sobre la aplicación de la banda gástrica:
Hay muchas pruebas que deben realizarse antes de la cirugía para que que la cirugía salga bien. Entre ellos se encuentran análisis de sangre, pruebas endocrinológicas, exámenes psiquiátricos, determinación de hábitos nutricionales y ecografía.
Existen precauciones que se deben tomar durante la cirugía. Se requieren calcetines especiales, aparatos para masajear las piernas y medicamentos anticoagulantes para prevenir los coágulos.
Aunque técnicamente no es un método muy difícil, la experiencia del cirujano es muy importante.
Existe Hay muchos tipos diferentes de cintas en el mercado. Se debe cuestionar la calidad de la banda utilizada y si es blanda o no.
Después de la aplicación de la banda gástrica, se debe mantener al paciente por un tiempo prolongado. El atasco espera. La banda debe ajustarse a intervalos regulares.
Por las razones expuestas anteriormente, la aplicación de la banda gástrica es un trabajo de EQUIPO. Debe realizarse en un centro de pleno derecho.
Otro método restrictivo es el método de la 'gastrectomía en manga' (reducción del estómago en forma de tubo). El estómago se reduce por vía laparoscópica con herramientas especiales.
Es una cirugía más grande que la banda gástrica. Se utiliza como alternativa a la banda gástrica en pacientes con obesidad súper mórbida. Aunque sus resultados son buenos, el volumen restante del estómago aumenta con el tiempo y puede volver a producirse un aumento de peso.
Aplicación de balón gástrico, que se ha generalizado En los últimos años, reduce el volumen del estómago y reduce la cantidad que se puede comer. La aplicación de balón gástrico es un método muy difícil de cumplir. Los primeros días o semanas suelen ir acompañados de náuseas y vómitos. Hay muchos pacientes que quieren que les retiren el balón antes de que se acostumbren a él.
Estos métodos ya no se utilizan hoy. En tales métodos, la parte superior del intestino delgado se une a un lugar cercano al intestino grueso, lo que permite que los alimentos pasen sin pasar por el intestino delgado. Es un método que ya no se utiliza.
El mejor ejemplo de este tipo de métodos es la cirugía de bypass gástrico. Es uno de los métodos más eficaces utilizados en la cirugía de la obesidad mórbida. Sin embargo, al ser una cirugía técnicamente pesada, requiere de un equipo con mucha experiencia. Es una técnica irreversible porque se cambia la dirección del flujo del estómago y los intestinos.
Estos métodos son cada vez más comunes . El método más conocido y utilizado son las prótesis ajustables que se colocan en la región del estómago llamada fondo de ojo (ENDOGAST), este método causa muchas menos molestias que el método del balón, que se traga, se coloca en el estómago y se infla llenándolo de líquido. . Los problemas más comunes en los pacientes con balón gástrico son los vómitos y el dolor. Estos problemas, que se producen durante el primer periodo de adaptación (las molestias disminuyen alrededor de los 3-5 días, aunque pueden extenderse hasta las 2 semanas), no se observan en las prótesis gástricas ajustables. Su peso es de 7 gramos. No genera muchas quejas por su funcionamiento. Se inserta y extrae con un endoscopio. Es el método más utilizado en nuestra clínica.
La cirugía de bypass gástrico es el tipo de cirugía que se realiza con más frecuencia en nuestra clínica. La técnica que utilizamos en este tipo de cirugía es en realidad una forma de cirugía de estómago adaptada a la obesidad, que se utiliza desde hace casi 100 años. La técnica de bypass gástrico que aplicamos es el método de bypass gástrico en Y de Roux. Puedes ver el vídeo de esta cirugía en nuestra galería de vídeos.
TÉCNICA DE BYPASS GÁSTRICO EN Y DE ROUX
En esta técnica se mide el tamaño del estómago y El volumen se reduce a aproximadamente 30-50 mililitros. Este es un volumen más pequeño que el de un vaso de té pequeño. De esta forma se revela el carácter restrictivo de esta cirugía. El resto del estómago se encuentra pasivamente a un lado. Entonces, en primer lugar, se pasa por alto el estómago. Luego, se crea un nuevo camino entre el intestino delgado y el estómago. La bilis y el líquido pancreático se transportan más dependiendo del peso del paciente y se altera la absorción de los alimentos. Estas nuevas vías se denominan anastomosis y puede haber fugas en estos puntos. Durante nuestra cirugía, podemos detectar inmediatamente si estas fugas están presentes durante nuestra prueba de aire endoscópica (similar a la prueba que hacen los montadores de neumáticos sumergiendo el neumático en el agua). Hasta el momento no se han detectado fugas en nuestras consultas. Con esta técnica quirúrgica, puede ocurrir aproximadamente un 3% de fuga. En este caso, al paciente generalmente no se le da comida y se le espera. En raras ocasiones, puede ser necesario repetir la laparoscopia.
¿CUÁNTO PESO SE PUEDE PERDER EN CUÁNTO TIEMPO CON EL BYPASS GÁSTRICO?
70-80% del exceso de peso se puede perder con el método de bypass gástrico. Por poner un ejemplo:
Supongamos que un paciente cuyo peso ideal debería ser 70 kilos tiene 170 kilos; Exceso de peso = 100 kilogramos
Con el bypass se pueden perder entre 70 y 80 kilogramos. El peso resultante puede ser de 90 a 100 kilogramos. Hay muchos pacientes que pueden perder peso mejor que esto. Los pacientes que pueden perder peso mejor son aquellos que han logrado cambiar su estilo de vida. La pérdida de peso generalmente ocurre dentro de 1 año.
¿QUÉ TIPO DE TRASTORNOS NUTRICIONALES PUEDEN OCURRIR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
Durante la cirugía de bypass, una gran parte del estómago y Los intestinos están cubiertos cerca de 2 metros.
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