Las manchas relacionadas con el sol pueden aparecer de diferentes maneras. El más común de ellos es el melasma, también conocido como mancha del embarazo o máscara del embarazo.
El melasma es una enfermedad relativamente común que se presenta en áreas expuestas al sol, especialmente en la cara, y se acompaña de oscurecimiento de las mejillas. la piel. Es más común en mujeres de piel oscura, especialmente aquellas que viven en áreas donde los rayos UV son intensos.
Aunque se desconoce la causa exacta del melasma, el embarazo, las píldoras anticonceptivas, la genética, la exposición al sol, algunos cosméticos productos utilizados, disfunción tiroidea y fármacos antiepilépticos. Muchos factores, como los medicamentos, pueden ser responsables de su aparición. El melasma ocurre en aproximadamente el 75 % de las mujeres embarazadas y es el cambio cosmético más perturbador relacionado con el embarazo.
En el melasma idiopático, que no está relacionado con el embarazo ni con el uso de anticonceptivos orales, pueden producirse cambios hormonales leves o disfunción ovárica. responsable de la aparición de la enfermedad. El melasma también se puede observar en hombres, muestra las mismas características clínicas e histológicas que las mujeres, pero el papel de los factores hormonales no es muy evidente en los hombres.
El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante hallazgos clínicos. Los pacientes con melasma suelen tener manchas oscuras en parches en la cara (mejillas, frente, labio superior y mentón).
El melasma se clasifica en epidérmico, dérmico y mixto según la ubicación del pigmento de melanina en la piel. Si las células pigmentarias están localizadas epidérmicamente, la mancha se oscurece bajo la luz de Wood, mientras que si están localizadas dérmicamente no se observa ningún cambio de color. En el tipo mixto se observa que el color se oscurece en algunas zonas mientras que el color no cambia en algunas zonas. A la luz del día, la forma epidérmica aparece en color marrón claro, el tipo mixto en color marrón oscuro y el tipo dérmico en color gris azulado. La forma epidérmica responde mejor a los tratamientos aclarantes y al peeling químico.
TRATAMIENTO
El tratamiento del melasma es difícil debido a la naturaleza crónica y recurrente de la enfermedad. Para controlar la enfermedad se deben proporcionar tratamientos aclarantes tópicos de larga duración y máxima protección solar. Aunque el melasma relacionado con el embarazo generalmente desaparece en 1 año, es posible que queden manchas oscuras en algunas áreas. poder.
Generalmente se recomiendan agentes blanqueadores para el tratamiento del melasma. Independientemente del tratamiento que se aplique, a este tratamiento se le deben añadir protectores solares con factores de protección altos. Para aumentar el efecto es necesario utilizar productos que contengan agentes protectores tanto contra los rayos UVA como contra los UVB. También se deben utilizar precauciones adicionales, como sombreros de ala ancha y paraguas, para aumentar la protección solar.
La hidroquinona, el ácido azeleico, la tretinoína y el ácido kójico se utilizan generalmente como aclaradores de color. Las posibilidades de éxito pueden aumentar con el uso combinado de estos agentes. La mesoterapia y la inyección subcutánea de sustancias que previenen la formación de pigmentos también son muy eficaces para aclarar el color. Aunque el tratamiento con láser es eficaz en algunos casos, no se utiliza mucho
Lesiones pigmentadas benignas< /p >
Las lesiones pigmentadas benignas y los nevos melanocíticos (lunares) son lesiones pigmentadas benignas comunes en niños y adultos. Las lesiones pigmentadas benignas consisten en lentigos, manchas café con leche (manchas de café con leche), nevo de Beker, mancha de Mongolia, nevos de Ota e Ito.
Los lentigos son lesiones pigmentadas benignas que se producen debido al aumento de la actividad de los melanocitos epidérmicos. A diferencia de las pecas, que aparecen en los niños de piel clara y desaparecen cuando no se exponen al sol, los lentigos son permanentes. Hay dos tipos de lentigos, el lentigo simple y el lentigo solar. Las máculas melanóticas localizadas en la mucosa también son ejemplos de lentigo simple.
Lentigo simple:Los lentigos simples generalmente tienen menos de 5 mm de diámetro, están bien delimitados, tienen manchas redondeadas y ovaladas, de color marrón o marrón negruzco y aparecen en la infancia. Normalmente hay pocas lesiones y no hay tendencia a favorecer las zonas expuestas al sol. Cuando son muchos, nos vienen a la mente diferentes síndromes.
Mácula melanótica mucosa: Las máculas melanóticas mucosas se observan con frecuencia en mujeres jóvenes y se localizan principalmente en el borde bermellón del labio inferior. Aparte de esto, también se puede observar en la mucosa oral y en la mucosa genital. Cuando sus cifras son elevadas, deberían venir a la mente los síndromes de Peutz-Jeghers y Laugier-Hunziker. Múltiples máculas melanóticas genitales Forma parte del síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo solar — A diferencia de los léntigos simples, los léntigos solares aparecen en áreas expuestas al sol como la cara, la piel externa de las manos, los antebrazos y la parte superior del cuerpo. Dado que la incidencia de léntigos solares aumenta con la edad, ocurren con mayor frecuencia en pacientes de mayor edad. También se puede observar en niños de piel clara después de una exposición excesiva al sol.
MÁCULAS CAFÉ-AU-LAIT (manchas de café)son máculas planas de color marrón claro que aparecen al nacer o en la primera infancia. Si bien puede acompañar a algunos síndromes genéticos, también puede encontrarse sola en un 25-30% de los casos. Sus tamaños pueden variar desde unos pocos mm hasta 15 cm y a medida que el niño crece estas manchas tienden a expandirse.
BECKER NEVUS — Estas lesiones, que suelen aparecer durante la adolescencia, son 5 veces más frecuentes en hombres que en mujeres. Suele presentarse unilateralmente en forma de placas de aproximadamente 10 cm de diámetro en los hombros y la parte superior del cuerpo. Se pueden observar pelos negros en la lesión y lesiones similares al acné a su alrededor.
MELANOCITOSIS DÉRMICA — Cuando los melanocitos, que normalmente deberían encontrarse en la capa superior de la piel, son en la dermis, las lesiones que encontramos aparecen más azules.
Las manchas relacionadas con el sol pueden aparecer de diferentes formas. El más común de ellos es el melasma, también conocido como mancha del embarazo o máscara del embarazo.
El melasma es una enfermedad relativamente común que se presenta en áreas expuestas al sol, especialmente en la cara, y se acompaña de oscurecimiento de las mejillas. la piel. Es más común en mujeres de piel oscura, especialmente aquellas que viven en áreas donde los rayos ultravioleta son intensos.
Aunque se desconoce la causa exacta del melasma, muchos factores como el embarazo, las píldoras anticonceptivas, la genética, la exposición al sol, algunos productos cosméticos utilizados, la disfunción tiroidea y los fármacos antiepilépticos pueden ser responsables de su aparición. El melasma ocurre en aproximadamente el 75% de las mujeres embarazadas y es el cambio cosmético más perturbador relacionado con el embarazo.
También ocurre melasma idiopático no relacionado con el embarazo o el uso de anticonceptivos orales. Los cambios hormonales leves o la disfunción ovárica pueden ser responsables de la aparición de la enfermedad. El melasma también se puede observar en hombres, muestra las mismas características clínicas e histológicas que las mujeres, pero el papel de los factores hormonales no es muy evidente en los hombres.
El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante hallazgos clínicos. Los pacientes con melasma suelen tener manchas oscuras en parches ubicadas en la cara (mejillas, frente, labio superior y mentón).
El melasma se clasifica en epidérmico, dérmico y mixto según la localización del pigmento melanina en la piel. Si las células pigmentarias están localizadas epidérmicamente, la mancha se oscurece bajo la luz de Wood, mientras que si están localizadas dérmicamente no se observa ningún cambio de color. En el tipo mixto se observa que el color se oscurece en algunas zonas mientras que el color no cambia en algunas zonas. A la luz del día, la forma epidérmica aparece en color marrón claro, el tipo mixto en color marrón oscuro y el tipo dérmico en color gris azulado. La forma epidérmica responde mejor a los tratamientos aclarantes y al peeling químico.
TRATAMIENTO
El tratamiento del melasma es difícil debido a la naturaleza crónica y recurrente de la enfermedad. Para controlar la enfermedad se deben proporcionar tratamientos aclarantes tópicos de larga duración y máxima protección solar. Aunque el melasma relacionado con el embarazo generalmente desaparece en 1 año, es posible que queden manchas oscuras en algunas áreas.
Generalmente se recomiendan agentes blanqueadores para el tratamiento del melasma. Independientemente del tratamiento que se aplique, a este tratamiento se le deben añadir protectores solares con factores de protección altos. Para aumentar el efecto es necesario utilizar productos que contengan agentes protectores tanto contra los rayos UVA como contra los UVB. También se deben utilizar precauciones adicionales, como sombreros de ala ancha y paraguas, para aumentar la protección solar.
La hidroquinona, el ácido azeleico, la tretinoína y el ácido kójico se utilizan generalmente como aclaradores de color. Las posibilidades de éxito pueden aumentar con el uso combinado de estos agentes. La mesoterapia y la inyección subcutánea de sustancias que previenen la formación de pigmentos también son muy eficaces para aclarar el color. Aunque el tratamiento con láser es eficaz en algunos casos, no se utiliza mucho
Lesiones pigmentadas benignas< /p >
Las lesiones pigmentadas benignas y los nevos melanocíticos (lunares) son lesiones pigmentadas benignas comunes en niños y adultos. Las lesiones pigmentadas benignas consisten en lentigos, manchas café con leche (manchas de café con leche), nevo de Beker, mancha de Mongolia, nevos de Ota e Ito.
Los lentigos son lesiones pigmentadas benignas que se producen debido al aumento de la actividad de los melanocitos epidérmicos. A diferencia de las pecas, que aparecen en los niños de piel clara y desaparecen cuando no se exponen al sol, los lentigos son permanentes. Hay dos tipos de lentigos, el lentigo simple y el lentigo solar. Las máculas melanóticas localizadas en la mucosa también son ejemplos de lentigo simple.
Lentigo simple:Los lentigos simples generalmente tienen menos de 5 mm de diámetro, están bien delimitados, tienen manchas redondeadas y ovaladas, de color marrón o marrón negruzco y aparecen en la infancia. Normalmente hay pocas lesiones y no hay tendencia a favorecer las zonas expuestas al sol. Cuando son muchos, nos vienen a la mente diferentes síndromes.
Mácula melanótica mucosa: Las máculas melanóticas mucosas se observan con frecuencia en mujeres jóvenes y se localizan principalmente en el borde bermellón del labio inferior. Aparte de esto, también se puede observar en la mucosa oral y en la mucosa genital. Cuando sus cifras son elevadas, deberían venir a la mente los síndromes de Peutz-Jeghers y Laugier-Hunziker. Múltiples máculas melanóticas genitales forman parte del síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba.
Lentigo solar — A diferencia de los léntigos simples, los léntigos solares aparecen en áreas expuestas al sol como la cara, la piel externa de las manos, los antebrazos y la parte superior del cuerpo. Dado que la incidencia de léntigos solares aumenta con la edad, ocurren con mayor frecuencia en pacientes de mayor edad. También se puede observar en niños de piel clara después de una exposición excesiva al sol.
MÁCULAS CAFÉ-AU-LAIT (manchas de café)son máculas planas de color marrón claro que aparecen al nacer o en la primera infancia. Si bien puede acompañar a algunos síndromes genéticos, también puede encontrarse sola en un 25-30% de los casos. Sus tamaños pueden variar desde unos pocos mm hasta 15 cm y a medida que el niño crece estas manchas tienden a expandirse.
BECKER NEVUS — Suele ocurrir durante la adolescencia.
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