El tímpano es un tejido delgado dentro del canal auditivo que separa el canal auditivo externo del oído medio. Una de las causas más importantes de perforación del tímpano es la infección. Es probable que las infecciones que ocurren en los oídos, especialmente en los niños, perforen el tímpano. Si el oído se infecta, se acumula pus y líquidos similares en el oído, lo que ejerce presión sobre el tímpano. Si esta cantidad de presión aumenta, entonces se puede perforar la oreja. Otra condición que causa la perforación de la oreja es la presión. La presión del cuerpo en la parte posterior del tímpano y la presión del oído en la parte delantera deben ser iguales. Los cambios bruscos en esta ecuación de presión pueden provocar la perforación del tímpano. Estos cambios repentinos de presión; Puede ocurrir durante cambios repentinos de altitud durante vuelos en avión, deportes de buceo acuático y viajes por tierra. Las lesiones y los golpes también son situaciones importantes que pueden provocar la perforación del tímpano. Aplicar un impacto físico excesivo en el oído puede dañar el tímpano. Impactos y golpes, fracturas craneales, inserción demasiado profunda de objetos como hisopos de algodón en el canal auditivo externo, entrada de líquidos que pueden ser perjudiciales para el oído y estar en ambientes muy ruidosos son situaciones que pueden provocar la perforación del tímpano. . Aparte de estos, algunas personas pueden tener el tímpano perforado desde el nacimiento.
Los síntomas del tímpano perforado son los siguientes:
- Pérdida auditiva completa y parcial
- Zumbidos en el oído y Sensación de zumbido
- Dolor en el oído
- Secreción líquida del oído mezclada con agua, inflamación y sangre
- Mareos en casos en los que la perforación de la oreja es importante
Es posible que las personas no presten atención a la situación cuando estos síntomas no son muy perturbadores, pero si no se toman en consideración, puede ocurrir pérdida de audición debido a una infección, por lo que cualquiera que experimente Estos síntomas definitivamente deben consultar a un otorrinolaringólogo especialista.
Tratamiento de la perforación del tímpano
La mayoría de las perforaciones en el tímpano se curan por sí solas en unas pocas semanas. Sin embargo, en algunos casos, el tímpano no puede repararse por sí solo y la perforación puede ser permanente. Si el tímpano no puede repararse por sí solo en al menos 6 semanas, es posible que se requiera una intervención quirúrgica.
Si hay secreción excesiva del oído, consulte a su médico. Su médico primero limpia este canal auditivo. Se observa el interior del oído con un instrumento iluminado llamado otoscopio. Si hay un agujero o desgarro en la oreja, se puede ver durante este examen. También se podrá solicitar una prueba de audiometría para medir la audición. En esta prueba, el paciente escucha sonidos de diferentes frecuencias con la ayuda de unos auriculares y presiona el botón que tiene en la mano cada vez que escucha los sonidos. Los tratamientos se aplican principalmente para reducir el dolor de oído y eliminar el riesgo de inflamación. Para ello, en primer lugar se aplica medicación, y también se recomienda aplicar un paño tibio y seco en el oído varias veces al día. Puede ser necesario usar antibióticos para tratar o prevenir una infección de oído. Antibióticos; Además de tratar las infecciones intraoculares que causan la perforación del tímpano, previene las infecciones que pueden ocurrir con una lesión como resultado de la perforación del tímpano. Si la punción produce dolor, conviene utilizar también analgésicos. Sin embargo, se requiere intervención quirúrgica para los orificios del tímpano que no se cierran después de estos tratamientos.
Cirugía de perforación del tímpano
Para curar la perforación del tímpano con intervenciones quirúrgicas, la perforación se se cierra cubriendo la membrana con tejido y se previene la pérdida auditiva del paciente, se previene la progresión. En las intervenciones quirúrgicas para la perforación del tímpano se utilizan dos técnicas: "timpanoplastia" y "miringoplastia". El tamaño del desgarro del tímpano, la ubicación del desgarro, la estructura del canal auditivo, la condición del paciente y si el hueso mastoideo será intervenido durante el procedimiento quirúrgico afectan la cirugía.
En las cirugías realizadas Con la técnica de timpanoplastia se repara el tímpano y el sistema auditivo en el oído medio. La timpanoplastia se realiza a través de incisiones realizadas dentro del canal auditivo, detrás de la oreja o en la parte frontal del pabellón auricular. Para reparar una rotura del tímpano, se realiza una incisión dentro del canal auditivo o en la parte frontal del lóbulo de la oreja. Si también se va a operar el hueso mastoideo, la operación se realiza realizando una incisión detrás de la oreja. También se elimina la inflamación del hueso. El tejido utilizado para reparar el tímpano roto o perforado generalmente se obtiene de la vaina del músculo temporal. Tejido cartilaginoso que se ha sometido a los procedimientos necesarios para la reparación del tejido. También se utilizan materiales confeccionados similares a piezas de tímpano. Durante el procedimiento se suelen utilizar tejidos del propio paciente. La cirugía se determina según la condición del paciente y la operación se configura en consecuencia. Se puede realizar solo para reparar el agujero en el tímpano, para limpiar la inflamación que ha progresado hacia el hueso mastoideo, para reparar el sistema de huesecillos que proporciona la transmisión del sonido en el oído medio junto con la reparación de la membrana, o para incluir todas estas situaciones. .
Otra técnica es la cirugía de miringoplastia. Esta operación se realiza cuando el tímpano no se repara por sí solo en 6 semanas y no hay respuesta positiva a los tratamientos. La cirugía de miringoplastia es un procedimiento con parche. Es una intervención quirúrgica que se realiza cubriendo con un pañuelo pequeños desgarros o agujeros en el tímpano. Es muy importante para esta cirugía que no haya ningún problema con los huesecillos del oído y que no haya inflamación dentro del oído. El parche se realiza con técnicas como underlay y overlay, dependiendo de cómo se coloque en el tímpano. Para cerrar el orificio en el tímpano, se puede utilizar el cartílago de la oreja, la membrana que rodea el cartílago o ambos juntos como parche. Además, para el parche se puede utilizar la membrana del músculo masticador situada detrás de la oreja. Esta cirugía se puede realizar de dos formas: detrás de la oreja o dentro de la oreja. Para que el procedimiento se realice dentro del oído, es importante que el agujero en el tímpano no sea grande y el canal auditivo sea ancho. El parche aplicado en el tímpano sana en aproximadamente 2 a 3 semanas y se integra con el tímpano.
Los pacientes deben tener cuidado de que no les entre agua en los oídos durante el período preoperatorio. Hasta el día de la cirugía, los pacientes no deben tener agua en los oídos ni molestarse en limpiarlos. Durante este proceso se recomienda el uso de tampones mientras se ducha.
La cirugía se realiza bajo anestesia local y general. Esto varía según la situación de la persona. Es una cirugía que dura aproximadamente 1-2 horas. Después de la cirugía, el paciente es dado de alta del hospital dentro de uno o dos días. Aunque no hay límite de edad para esta cirugía, es más apropiado esperar hasta los 12-14 años ya que el desarrollo continúa en las perforaciones congénitas del tímpano. Sin embargo, esta situación no ocurre en cirugías simples de tímpano y cartílago. No es algo que se dé por sentado, por lo que se puede realizar a cualquier edad. El tiempo que tarda el paciente en continuar con su vida normal es de 2-4 días. Puede haber un ligero dolor después de la cirugía. Para ello se administran analgésicos. Se necesitan aproximadamente 6 meses para que la audición se recupere por completo. Se necesita tiempo para que la mucosa inflamada del oído medio se recupere, para que la sangre se absorba y para que el parche implantado se adapte. La recuperación completa suele producirse en ocho semanas, especialmente después del tratamiento y la intervención quirúrgica. Luego de cerrar el tímpano roto, se coloca una esponja o materiales similares en la parte superior de la membrana para detener el sangrado y fijar el injerto, pero no es necesario retirar los materiales colocados porque se licuan y se derriten. Los materiales utilizados se mezclan con la sangre y pueden salir del oído externo. Por lo tanto, se considera normal tener secreción en el oído durante este período. Después de la cirugía, se debe evitar el agua por un tiempo para proteger el oído de infecciones. Se deben utilizar periódicamente gotas antibióticas y que contengan cortisona, que el médico considere adecuadas. El paciente puede comer 3 horas después de la cirugía, pero se deben consumir alimentos líquidos, no sólidos. Si la cirugía del tímpano se realiza desde la parte posterior del lóbulo de la oreja, se puede aplicar un vendaje compresivo en esa área después de la cirugía. Durante este proceso, es necesario realizar vendajes cada 5-6 días durante 14-21 días.
Se debe proteger el oído de impactos durante el primer mes después de la cirugía y no se deben realizar viajes en avión. Para reducir la presión arterial en el oído medio y detrás de la oreja y el edema detrás de la oreja, se recomienda a los pacientes que duerman con las almohadas elevadas durante la primera semana después de la cirugía. No se debe mantener la boca cerrada al estornudar. El medicamento debe tomarse incluso cuando no haya tos. No se deben realizar deportes como buceo, natación y esquí acuático y se deben evitar ejercicios intensos durante las 8 semanas posteriores a la cirugía. Dado que el estreñimiento afectará negativamente al oído, conviene beber mucha agua y consumir alimentos que contengan fibra durante este período. Los puntos se retiran una semana después de la cirugía. Se recomienda que los pacientes sometidos a cirugía utilicen aretes y piercings después del primer mes para prevenir infecciones. Nuevamente, durante este proceso, el paciente no debe estar expuesto a ambientes ruidosos. Debe mantenerse alejado de ahora en adelante. El tímpano debe estar bien protegido durante los 14 días posteriores a la cirugía y no debe perderse agua. La ducha debe realizarse de forma que no entre agua en la zona de la cabeza. Después de este proceso, es necesario ducharse utilizando tampones para los oídos durante los primeros 2 meses. Se debe evitar el contacto con el oído operado por estar demasiado caliente o demasiado frío, y a la hora de ducharse se debe preferir agua tibia. También se deben evitar el alcohol y los productos del tabaco. Dado que fumar es una sustancia que ralentiza la tasa de curación y ejerce presión sobre el tracto respiratorio superior, no debe usarse durante al menos 1 mes después de la cirugía. También se debe evitar frotarse los oídos después de la cirugía, ya que puede dañar el tímpano. Es beneficioso consultar a un médico para situaciones como baño de vapor y solárium.
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