La columna cervical es la parte más superior de la columna, es decir, el cuello. Esta parte de la columna debe ser lo suficientemente flexible, pero también lo suficientemente fuerte como para proteger la médula espinal que la atraviesa y los nervios que salen de ella. La columna cervical consta de 7 vértebras y los discos y tejidos blandos entre estos huesos.
El canal espinal pasa por el medio de estas siete vértebras y los canales nerviosos pasan por los canales laterales entre las dos vértebras. A medida que las personas envejecen, parte del agua de los discos se pierde con el tiempo, se pierde la plenitud del disco, la altura y el espacio del disco disminuyen, el disco se expande en su área y ejerce presión sobre los nervios. En casos avanzados, estas degeneraciones del disco se combinan con cambios artríticos (calcificaciones) y ejercen presión sobre la médula espinal que pasa por el canal espinal y los nervios que pasan por los canales laterales. Esta afección se llama estenosis espinal cervical, estenosis del canal de la médula espinal cervical.
Estenosis significa estrechamiento, y estenosis espinal cervical es el estrechamiento del canal que se produce en la región del cuello, a través del cual pasan la médula espinal y los nervios. pasan las ramas. La enfermedad que se desarrolla debido a la estenosis del canal se llama mielopatía cervical. La mielopatía no se desarrolla en todas las estenosis sanguíneas.
La médula espinal es como una autopista que distribuye las señales que recibe del cerebro a todo el cuerpo. Además, sensaciones como el dolor, el tacto, el calor, el frío y las sensaciones profundas del cuerpo se transmiten al cerebro a través de la médula espinal.
La mielopatía cervical es una enfermedad que progresa de forma insidiosa con el tiempo. Los primeros cambios suelen empezar en las manos. Puede aparecer torpeza, dolor y rigidez matutina en las manos. La neuropatía diabética, la EM, la ELA y la compresión de la raíz causan síntomas similares, por lo que se debe tener mucho cuidado al diagnosticar. Debido a la afectación de las extremidades inferiores, también puede producirse pérdida del equilibrio y puede ser necesario agarrarse a objetos más que antes al caminar. La marcha puede deteriorarse con el tiempo. Debido a la pérdida de sensación profunda, los pacientes pueden perder el control de sus extremidades inferiores. En casos muy avanzados, puede producirse debilidad grave y pérdida de sensibilidad en brazos y piernas. En raras ocasiones, puede haber cambios en el control de los intestinos o la vejiga.
Pronóstico
La radiculopatía cervical es una enfermedad difícil de tratar. Los resultados de los pacientes que son detectados tempranamente y tratados eficazmente son mucho mejores. Aparece ocasionalmente después de que comienzan los síntomas. Hay períodos en los que las tasas aumentan y disminuyen relativamente. En algunos pacientes, el dolor se puede eliminar modificando la actividad, aplicaciones de frío y calor, fisioterapia, tratamientos de spa o medicamentos. En aproximadamente un tercio de estos pacientes, los síntomas continúan hasta un nivel que el paciente puede afrontar. En un pequeño grupo de pacientes, las molestias son intolerables y es posible que se requiera tratamiento quirúrgico. En un gran grupo de pacientes, las quejas son en gran medida progresivas. En un grupo muy pequeño de pacientes, los síntomas progresan rápidamente y el paciente puede permanecer postrado en cama.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Dolor en brazos y piernas, rigidez en los movimientos del cuello, estenosis del canal cervical definitivamente deben considerarse en pacientes que han sufrido dolor de cuello durante años, han sido tratados muchas veces por estos motivos o incluso han sido sometidos a alguna intervención quirúrgica. Estudios como radiografías de cuello en flexión y extensión, resonancia magnética, tomografía, EMG, EESS son generalmente diagnósticos. Enfermedades como EM, ELA, neuropatía diabética, deficiencias vitamínicas y siringomielia también deben tenerse en cuenta a la hora de diagnosticar.
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¿Cuál es el tratamiento?
Pacientes con estenosis del canal cervical La mayoría son tratados inicialmente con métodos no quirúrgicos. Estos métodos incluyen cambios de actividades, intervenciones ergonómicas, evitar actividades que fuercen el cuello, ejercicios de fortalecimiento de los músculos del cuello y aplicaciones de IMS paravertebral para controlar los síntomas en la mayoría de los pacientes. Los cambios de actividad incluyen medidas simples como cambiar la altura de su computadora o la altura de su silla en el trabajo. Su médico puede recomendarle aplicar hielo o calor en el área dolorida. Es posible que se requieran aparatos ortopédicos para descansar el cuello.
Cuando se requiere una intervención quirúrgica
En comparación con otras enfermedades de la columna, el tratamiento quirúrgico se utiliza como un tratamiento más común. método aquí, porque la presión Es urgente aliviar la presión sobre la médula espinal que se encuentra debajo. Es difícil predecir qué tan rápido pueden deteriorarse las cosas, por lo que se debe realizar una cirugía cuando se toma la decisión. Puede que no sea posible revertir el daño ocurrido incluso después de la cirugía. Incluso si estos pacientes se someten a cirugía, puede haber algunos aspectos negativos en su calidad de vida.
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