El término esquizofrenia fue utilizado por primera vez por Eugen Bleuler (1911). Dado que la esquizofrenia causa graves problemas en la vida social y académica, es muy importante brindar tratamiento y apoyo tempranos.
La esquizofrenia generalmente comienza de manera insidiosa (80-85%) durante la niñez y la adolescencia. Antes del trastorno, generalmente se los describía como niños extraños, excéntricos, tímidos, ansiosos y solitarios.
La prevalencia de la esquizofrenia es generalmente del 0,6 al 1%. Comúnmente comienza entre los 20 y 30 años (su punto máximo es entre los 20 y 21 años). Si la esquizofrenia comienza antes de los 18 años, se llama inicio temprano; si comienza antes de los 13 años, se llama inicio muy temprano. Sin embargo, es muy raro que ocurra antes de los 13 años, y entre el 10 y el 15% de todos los pacientes con esquizofrenia comienzan antes de los 15 años.
Cuanto mayor es el niño, más similares son Los hallazgos de la esquizofrenia son similares a los de los adultos. Generalmente se acepta que los síntomas psicóticos positivos no aparecen antes de los 6 años. Los delirios suelen aparecer después de los 6 años y las alucinaciones suelen aparecer después de los 9 años. Los síntomas psicóticos en los niños generalmente no son ajenos a ellos mismos. Dado que los niños no pueden expresar fácilmente todas sus emociones, los delirios en los niños son más simples que en los adultos. Aproximadamente el 50% de los niños tienen delirios y se caracterizan por persecución, preocupaciones somáticas, ideas de referencia, grandiosidad o naturaleza religiosa. La mayoría de las alucinaciones en los niños (aproximadamente el 80%) son auditivas. Generalmente se trata de voces acusatorias o de mando, conversaciones mutuas y comentarios sobre el niño.
Es 1,5-2 veces más común en niños que en niñas.
Existen 5 tipos de esquizofrenia:
1.Tipo paranoide
2.Tipo desorganizado
3.Tipo catatónico
4 .Tipo residual
5.Tipo indiferenciado
Los tipos paranoico e indiferenciado (indiferenciado) suelen observarse en niños.
Existen diferentes criterios de diagnóstico para la esquizofrenia.
Esquizofrenia según criterios diagnósticos del DSM-IV-TR:
Síntomas característicos A: Al menos 2 o más de los 5 criterios diagnósticos persisten durante un período de un mes (1 si hay un delirio extraño), un síntoma es suficiente; si hay alucinaciones y voces que hablan de los pensamientos y comportamientos de la persona, 1 síntoma es suficiente)
1- Delirio,
2- Alucinación,
3- Habla desorganizada o incoherente,
4- Comportamiento desorganizado o catatónico,
3- Habla desorganizada o incoherente,
4- Comportamiento desorganizado o catatónico,
p>5- Síntomas negativos (superficialidad del afecto, pobreza del habla, apatía),
B- Debe haber disfunción social/laboral
C- Los síntomas deben durar al menos 6 meses (al menos 1 mes de 6 meses debe incluir un criterio de diagnóstico A)
Criterios de diagnóstico de esquizofrenia de Schneider
1. Alucinaciones auditivas (escuchar los propios pensamientos, discutir y comentar sonidos sobre uno mismo)
2.Pasividad física ( cuerpo afectado por fuerzas externas)
3. Trastornos del pensamiento (robar, insertar, leer, transmitir pensamientos)
4 .Percepción delirante (trastornos de la percepción debido a delirios)
5.La sensación de que el propio comportamiento está bajo la influencia de los demás.
CRITERIOS QUE MUESTRAN LA BUENA/MALA PROGRESIÓN EN EL TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA:
1 Un comienzo tardío indica un buen progreso. El curso es peor y más crónico, especialmente cuando comienza antes de los 12 años.
2.El inicio agudo y repentino indica un mejor curso que el inicio latente y lento.
3. Hay un importante factor de estrés al inicio. Indica buen pronóstico.
4. Cuanto mejor sea la adaptación social, social y académica ante el trastorno, mejor será el pronóstico.
5 . Co-ocurrencia con un trastorno psicológico adicional como depresión y TOC. La presencia de un trastorno indica un mal pronóstico.
6. Tener un buen ambiente, apoyo familiar y educativo indica un buen pronóstico.
6. p>
7. La presencia de síntomas positivos (delirios, alucinaciones,...) en el paciente indica un buen pronóstico.
9. Tener antecedentes familiares de trastornos mentales como esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo indica un mal pronóstico.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1.Trastornos generalizados del desarrollo (autismo, síndrome de Asperger,…)
2.Trastornos de la personalidad (esquizotípico, límite, esquizoide, paranoico)
3.Trastorno esquizofreniforme
4.Trastorno psicótico breve
5.Trastornos del estado de ánimo
6.Síndromes orgánicos.
Leer: 0
