Delirio; Es un síndrome geriátrico que puede ocurrir por muchas razones diferentes, tiene un curso fluctuante y se acompaña de confusión, ansiedad, confusión, percepción, trastornos del pensamiento y cambios en el ciclo sueño-vigilia.
En latín, significa salir de la línea media, salir de la normalidad, y se conoce en la literatura médica desde hace unos 2000 años. También podemos ver que recibe varios nombres como síndrome cerebral orgánico agudo, enfermedad cognitiva orgánica aguda y estado confusional tóxico.
Un 10-30% de las personas mayores hospitalizadas son diagnosticadas en el momento del ingreso, y el 60% de las personas mayores que viven en residencias de ancianos son diagnosticadas en algún momento con una enfermedad terminal. Se ha registrado que el 90% de los pacientes en este periodo presentan síntomas de delirio en sus últimas semanas.
Delirio Es un síndrome potencialmente mortal que se observa con frecuencia en personas de edad avanzada, provoca un aumento de las tasas de mortalidad y morbilidad y es parcialmente prevenible, pero no es bien conocido por el personal de salud en la literatura y se afirma que no se maneja. Bueno.
Además de aumentar la mortalidad, reduce las capacidades funcionales, aumenta la necesidad de cuidados a largo plazo y prolonga la duración de la estancia hospitalaria
Deterioro de la atención y deterioro cognitivo.La pérdida de función constituye los principales elementos de la clínica del delirio. Los síntomas suelen aparecer durante un corto período de tiempo y fluctúan a lo largo del día. Mientras que los pacientes pueden verse extremadamente cansados, mareados o incluso en un estado semicomatoso, en la clínica se puede observar lo contrario en un estado de hiperalerta, que es menos común en la población de edad avanzada, especialmente en la abstinencia de alcohol y drogas sedantes. Los cambios en el nivel de conciencia y las deficiencias en la capacidad de centrar o mantener la atención suelen ser los primeros signos de delirio. La desorientación es bastante común. Se puede observar incapacidad para decir con precisión la hora, el día, el mes o dónde se encuentra, no poder reconocer a las personas a su alrededor, hablar como si estuviera en casa o hablar de familiares fallecidos. A menudo se puede notar distracción en los pacientes durante la conversación. Examine cuidadosamente el flujo del habla durante una conversación y atribuya las alteraciones en el flujo del habla a la edad, fatiga o antecedentes de demencia del paciente. la comida es importante. También puede presentarse en forma de alucinaciones auditivas y sensoriales (afirmar que uno siente como si insectos se arrastraran por su cuerpo), mala interpretación (cualquier alarma de máquina puede interpretarse como una sirena de policía), ilusión óptica (percibir los pliegues de las mantas como si se movieran). objetos). Los pacientes que experimentan delirio pueden experimentar pérdida de memoria, desorientación y dificultades con el lenguaje y el habla. Se puede aplicar una prueba de estado mental para determinar esta condición. Lo importante aquí es conocer el estado mental previo del paciente. Se pueden observar trastornos del habla y la expresión, como habla incompatible, sin sentido o irrelevante, nombres incorrectos de objetos y dificultades para comprender lo que se dice. Puede ir acompañado de trastornos del sueño, como incapacidad para dormir por la noche, alteraciones del sueño, somnolencia durante el día e inversión del ciclo sueño-vigilia. Se pueden observar cambios en el estado emocional que van desde ansiedad, tristeza, miedo y euforia. Se puede observar tensión, intentar levantarse constantemente de la cama, deambular, intentar quitarse los tubos/drenajes/catéteres repetidamente
Dolor, trastornos metabólicos y electrolíticos, pérdida de líquidos, trastornos graves Problemas renales y hepáticos. En la etiología del delirio se incluyen una amplia gama de enfermedades, como deficiencias, infecciones del tracto urinario y respiratorio, enfermedades de la tiroides, deficiencias nutricionales, falta de sueño, estreñimiento, pérdida de visión y audición.
El tratamiento del delirio tiene 2 tipos principales. Debe planificarse en función del elemento. El primero de ellos es el tratamiento de los factores que provocan la aparición del delirio, y el otro es el tratamiento de los trastornos del comportamiento observados en los pacientes.
Actualmente se recomienda la detección del delirio en pacientes de edad avanzada como un indicador de calidad importante para la atención geriátrica.
Leer: 0
