Las trompas de Eustaquio, que se abren detrás de la nariz y a ambos lados de la cavidad nasal, aseguran que la presión en el oído medio se iguale con la presión del aire exterior y proporciona ventilación. Como resultado de disfunciones del canal de Eustaquio causadas por diferentes razones, se produce una presión negativa en el oído medio como resultado de que el aire en el oído medio es absorbido por la mucosa que recubre el oído medio y las células mastoides (células de aire en el hueso del oído). ) Si bien provoca acumulación en la cavidad del oído medio (otitis media serosa), si el problema se vuelve crónico, la consistencia del líquido acumulado se espesa gradualmente debido al aumento de las glándulas secredoras de moco en la mucosa del oído medio (otitis media secretora). Al mismo tiempo, la tracción del tímpano hacia el oído medio debido a la presión negativa puede provocar el colapso de la membrana y la adhesión de la membrana a los huesecillos auditivos en el oído medio y la base del oído medio a largo plazo (otitis adhesiva ).
No reconocer y corregir estas complicaciones a tiempo puede provocar una pérdida auditiva permanente o causar infecciones graves del oído medio, mientras que la pérdida auditiva conductiva que se produce a partir de la etapa de otitis serosa tiene un impacto negativo en el habla. y el desarrollo mental, especialmente en niños en desarrollo.
A pesar de que los tratamientos médicos administrados en el contenido y duración adecuados, la presión negativa en el oído medio y En pacientes sin mejoría positiva en la acumulación de líquido, es necesario hacer un orificio en el tímpano y permite que el aire provenga del ambiente exterior para evitar una presión de aire negativa en el oído medio. Estos agujeros abiertos quirúrgicamente suelen sanar y cerrarse en un plazo de 7 a 10 días, y el problema reaparece en los casos en que este tiempo no es suficiente para que la enfermedad en la mucosa sane.
Especialmente en casos de acumulación crónica de líquido que dura más de 3 meses y en los casos en que la consistencia del líquido acumulado sea espesa, se cierra la abertura de la membrana, es necesario evitar la cicatrización colocando un tubo de ventilación en el orificio y asegurar una ventilación adecuada. Tras este procedimiento se corrige el colapso de la membrana (en oídos sin adherencia) y la pérdida auditiva vuelve rápidamente a la normalidad.
Teniendo en cuenta la temporada en la que se realizó la cirugía, las características del paciente, el oído y el líquido acumulado en el oído medio, Se puede preferir uno de los tipos de tubo que permanecen en la membrana hasta que se extrae el tímpano.
Se aplica un tubo de ventilación al tímpano en niños bajo anestesia general. Los tubos, que se colocan bajo un microscopio en una cirugía de aproximadamente 10 minutos (solo para la aplicación del tubo), generalmente permanecen en el tímpano durante 6 a 12 meses y luego se caen solos o son retirados por el médico.
Después de completar el período de 4-6 meses se retiran los tubitos que no se caen, para esto generalmente se prefieren los períodos tardíos de primavera. Después de retirar las trompas, los orificios de las membranas se cierran en 2-3 semanas. Debido a la disminución de las infecciones en el período estival, la probabilidad de que la enfermedad reaparezca disminuye y la calidad de vida del paciente aumenta con la eliminación de las necesidad de protección para los oídos. En pacientes cuyo periodo de 6 meses coincide con el final del verano, puede ser preferible esperar hasta la próxima primavera para retirar las trompas.
Con estos tratamientos, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente y, en raras ocasiones, Es posible que se requieran aplicaciones repetidas del tubo o una aplicación permanente del tubo. Se deben evaluar las funciones alérgicas y del sistema inmunológico, especialmente en niños con otitis serosa recurrente. En pacientes cuya función de Eustaquio no mejora, es posible que sea necesario que las trompas permanezcan en el oído durante muchos años. Existen diferentes tipos de tubos producidos para este tipo de pacientes.
Generalmente, no hay ningún daño en que los niños con tubos adheridos a sus tímpanos se adentren en el mar en zonas donde el agua esté limpia, siempre y cuando lo hagan. no bucear. Especialmente en piscinas y al tomar una ducha o baño con agua jabonosa, se debe cerrar el conducto auditivo externo con un algodón vaselina o un tapón adecuado para evitar que entre agua al oído medio desde el tubo a través del conducto auditivo externo.
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