Muchas enfermedades se pueden diagnosticar y tratar con artroscopia de muñeca.
La artroscopia de muñeca se utiliza para la limpieza de quistes ganglionares e inflamaciones de la muñeca, la clasificación y el tratamiento de calcificaciones de la muñeca y el tratamiento de desgarros en la muñeca. Estructura del menisco de la muñeca llamada TFCC. Puede usarse en la reparación de lesiones de los ligamentos de la muñeca, principalmente en el ligamento S-L, y en el tratamiento de fracturas de los huesos de la muñeca y la calcificación resultante.
Las cámaras e instrumentos Los utilizados en artroscopia de muñeca son más pequeños que los utilizados en articulaciones grandes como la rodilla y el hombro. Se coloca al paciente en la mesa de operaciones, preferiblemente bajo anestesia en la axila, con la mano suspendida de un cabestrillo especial y se accede a la articulación de la muñeca con una cámara e instrumentos, mediante incisiones de 2 a 3 mm, principalmente en la parte posterior de la muñeca. Dependiendo del tipo de cirugía a realizar, el procedimiento quirúrgico se realiza en seco o inflando la articulación con suero.
Principales Cirugías que se Realizan con Artroscopia de Muñeca
Extirpación del Quiste Ganglionar
Quiste Ganglionar Es un quiste quístico causado por la hernia de la membrana de la articulación o de las vainas tendinosas. Es una hinchazón, es más común en mujeres. Aunque la causa del quiste ganglionar no se conoce exactamente, se asocia con defectos anatómicos o erosiones quísticas de la cápsula articular y las vainas tendinosas. Hay una pared del quiste ganglionar que consiste en tejido conectivo y un líquido denso, pegajoso, incoloro y gelatinoso. en su interior. Se encuentra principalmente en la parte posterior de la muñeca y, a veces, en la mano. Se ve en el interior de la muñeca. La hinchazón es del tamaño de una avellana.
Si el quiste ganglionar causa dolor y limitación del movimiento debido al efecto de masa en la articulación, se debe extirpar.
El enfoque preferido recientemente en las cirugías de extirpación de ganglios con artroscopia de muñeca se seca, es decir, se irriga la articulación, se visualiza el quiste ingresando una cámara a través de una incisión de 2 mm, y se limpia la pared y el contenido del quiste con instrumentos insertados a través de una segunda incisión más pequeña, sin dañar los tejidos importantes circundantes. El tiempo de recuperación con artroscopia de muñeca es de 3 días y la recuperación completa es en promedio de 10 días.
Lesión TFCC
El hueso en el lado del quinto dedo de la muñeca, que sostiene los huesos de la muñeca y actúa como un cojín. Es una estructura de la columna vertebral. También se puede definir como el menisco de la muñeca. Desempeña un papel importante en el agarre de la mano y los movimientos de giro del antebrazo.
Los desgarros del TFCC pueden ocurrir de forma aguda cuando la muñeca gira y cae sobre la mano abierta. Los desgarros crónicos de TFCC son trastornos por desgaste que se desarrollan debido a la edad y otras enfermedades reumáticas.
Los principales síntomas de las lesiones de TFCC son dolor e hinchazón en el lado de la muñeca del quinto dedo, disminución de la fuerza de agarre de la mano y chasquidos dolorosos. con el movimiento de la muñeca.
La primera opción en el tratamiento de las lesiones del TFCC son siempre los métodos no quirúrgicos. Se puede aplicar un yeso o una muñequera, medicamentos antiinflamatorios o una inyección de cortisona. El tratamiento quirúrgico se considera en casos de dolor que no responde a estos tratamientos y continúa durante al menos 3 meses.
Después de obtener imágenes del desgarro con una cámara, se realiza la reparación a través de una mini incisión realizada en el quinto dedo. de la muñeca. Después de suturar el desgarro, la muñeca se mantiene en una férula de yeso durante 6 semanas.
Lesiones de los ligamentos de la muñeca
Hay 8 pequeños huesos de la muñeca entre el antebrazo y los huesos metacarpianos. Formado por un mecanismo similar a un rodamiento de bolas.Permite el movimiento de la muñeca. Hay ligamentos que mantienen unidos estos huesos. Las lesiones de ligamentos, con o sin fracturas, pueden ocurrir después de diversos traumatismos, más comúnmente una caída con la mano abierta. Si estas lesiones de ligamentos no se tratan a tiempo, los huesos se desplazan y se daña todo el mecanismo, como por ejemplo la desintegración del rodamiento de bolas, es decir, se produce una calcificación en la muñeca en el futuro.
El ligamento más lesionado es el ligamento S-L que conecta los huesos escafoides y semilunar. Es típico experimentar dolor en el nivel medio de la parte posterior de la muñeca cuando se fuerza la muñeca hacia atrás. El examen y, si es posible, una resonancia magnética con alto poder de Tesla son diagnósticos.
Si el grado de lesión no es demasiado alto en el tratamiento, la primera opción es realizar un seguimiento con métodos conservadores como el yeso. y pulsera durante 6 semanas para luego aplicar fisioterapia. Si el tratamiento conservador no da resultados, si el grado de lesión es mayor y la distancia entre los huesos no se amplía, es posible tratarla con un método cerrado, es decir, la artroscopia de muñeca. Artroscopia de muñeca Después de la cirugía, se aplica un yeso y una férula durante 6 semanas. Después de la cirugía, el tiempo para realizar actividades diarias sin dolor es de 3 meses y el tiempo para volver a realizar deporte activo es de 6 meses.
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