LA ENFERMEDAD DE PARKINSON Y EL PROCESO DE TRATAMIENTO
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica progresiva causada por la destrucción de las neuronas dopaminérgicas. Aunque el Parkinson ocurre principalmente en edades mayores, a veces se puede observar en adultos más jóvenes. Aunque la diferencia es pequeña, es más común en hombres que en mujeres. Esta enfermedad comienza alrededor de los 60 años en promedio. Aunque esta enfermedad de progresión lenta tiene una tasa de evolución promedio, no es posible estimar una tasa de progresión para cada paciente individualmente. Hasta la fecha se han logrado grandes avances en el diagnóstico y tratamiento. En comparación con períodos anteriores, el riesgo de muerte de los pacientes de Parkinson se ha acercado al de la población general y la esperanza de vida ha aumentado.
Cuatro hallazgos importantes de la enfermedad de Parkinson son temblores involuntarios, rigidez muscular y lentitud de movimientos (bradicinesia). y el equilibrio es la pérdida. Aunque el síntoma inicial más común es el temblor asimétrico en reposo, la dificultad para usar una mano se observa como el primer síntoma en aproximadamente una quinta parte de los pacientes.
En términos de otras características clínicas, en las primeras etapas de la enfermedad , el paciente a menudo nota dificultades en los movimientos finos y coordinados. Puede resultar difícil realizar las tareas diarias (como abrocharse botones, peinarse, etc.) y se puede notar la expresión facial, llamada cara de máscara. La voz puede volverse ronca y monótona. Es posible que el brazo que tiene dificultades para utilizarlo no se balancee completamente al caminar y el paciente puede arrastrar el pie del mismo lado al caminar. La postura del cuerpo se vuelve gradualmente curvada y los pasos se hacen más pequeños; La escritura puede volverse más pequeña y deformada.
En etapas posteriores, puede ocurrir babeo por la boca, dificultades para tragar alimentos y cambios en el gusto debido a la pérdida del sentido del olfato. Además, también pueden producirse depresión y demencia. Se pueden observar signos de disfunción autonómica como micción frecuente y anomalías en la sudoración, así como trastornos del sueño.
El diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson se realiza mediante la evaluación de la anamnesis del paciente y la realización de un examen neurológico. No existe ningún método de laboratorio o radiológico que proporcione un diagnóstico definitivo.
B.Estadios de la Enfermedad
Una forma de describir la gravedad de la enfermedad es la escala de Hoehn y Yahr, desarrollada por Margaret Hoehn y Melvin Yahr en la década de 1960. La estadificación según esta escala es la siguiente:
0:Sin signos de enfermedad de Parkinson.
1. Etapa:Hay síntomas de la enfermedad de Parkinson (temblor, rigidez o bradicinesia) en un lado.
2. Etapa:Hay síntomas de enfermedad de Parkinson bilaterales (temblor, rigidez o bradicinesia) y no hay dificultad para caminar.
3. Etapa:Hay síntomas de enfermedad de Parkinson bilaterales y mínima dificultad para caminar.
4. Etapa: Hay síntomas de enfermedad de Parkinson bilaterales y dificultad moderada para caminar. El paciente no puede vivir solo.
5. Etapa: Hay síntomas de enfermedad de Parkinson bilaterales y el paciente no puede caminar. El paciente tiene que utilizar silla de ruedas o está postrado en cama.
C.Enfermedades neurológicas que imitan la enfermedad de Parkinson
1.Arteriosclerótica (debido a un trastorno de la circulación vascular) Parkinsonismo
2.Infecciones por el virus VIH y la tuberculosis
3.Traumatismos
4.Hidrocefalia normotensiva
5.Tumores y otros tumores masivos Lesiones
D.Tratamiento
En la enfermedad de Parkinson se pueden aplicar tratamientos como farmacoterapia, tratamientos quirúrgicos y otros métodos, no existe un tratamiento definitivo para la enfermedad, pero el paciente puede vivir una vida de calidad alcanza un nivel que la sostenga. Los síntomas que aparecen, la edad del paciente y otras enfermedades afectan significativamente el tratamiento. En el tratamiento farmacológico se intenta sustituir la sustancia dopamina que se secreta de forma incompleta o no se secreta en absoluto. Sin embargo, estos medicamentos y sus dosis deben determinarse correctamente. De lo contrario, estos medicamentos tienen efectos secundarios graves. Los métodos quirúrgicos pueden ser preferidos en pacientes donde los medicamentos no son suficientes o tienen efectos secundarios graves. En el tratamiento quirúrgico, algunos núcleos especiales del cerebro se estimulan quemando o enviando señales a través de electrodos especiales (DBS: estimulación cerebral profunda). Estos tratamientos tan eficaces deben seguirse con cuidado y precisión.
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