El Síndrome de Arnold-Chiari (prolapso de cerebelo) es el prolapso del cerebelo hacia la médula espinal, superando cierto límite en la base del cráneo. Se trata de una anomalía introducida por Chiari, un patólogo alemán, y aunque se desconoce su causa exacta, se cree que se debe a tres motivos. Estos se pueden enumerar como 1-) Diferencia entre la presión intracraneal y la presión de la médula espinal, 2-) Deterioro de la circulación del líquido cefalorraquídeo debido a adherencias en el cerebelo, 3-) Trastornos del desarrollo.
4 tipos de anomalías fueron definidas por el patólogo alemán Chiari.
Tipo 1: Prolapso de las amígdalas del cerebelo hacia el canal espinal.
Tipo 2: Prolapso de las amígdalas del cerebelo y los tejidos principales del cerebelo hacia el canal espinal . En esta anomalía, también se observan malformaciones acompañantes en otras partes de la médula espinal (como meningocele, meningomielocele).
Tipo 3: las amígdalas del cerebelo, los tejidos principales del cerebelo y los tejidos cerebrales sobresalen, formando un saco en la nuca.
Tipo 4: Es una condición donde el cerebelo no se desarrolla desde el nacimiento.
A excepción del Arnold Chiari tipo 1, estos son síndromes observados en bebés recién nacidos y acompañados de una anomalía. El Chiari tipo 1 es una enfermedad adulta que ocurre con mayor frecuencia en personas de 30 años. Provoca dolores de cabeza, dolores de cuello y hombros, especialmente en la zona del cuello. Si progresa, puede causar entumecimiento en forma de capa en los hombros, a veces entumecimiento en la misma zona y debilidad en brazos y piernas. El dolor en la zona del cuello y la sensación de presión en los hombros y el cuello son los síntomas más comunes. Si tienes este tipo de síntomas, debes consultar a un neurocirujano.
En primer lugar se debe realizar un examen físico detallado escuchando las quejas del paciente, y luego se deben solicitar algunas pruebas. En particular, se debe realizar una resonancia magnética del cerebro y de toda la médula espinal, junto con pruebas como una tomografía para detectar defectos óseos y EMG, SEPP, MEPP para la conducción nerviosa.
El tratamiento para el síndrome de Arnold Chiari es la cirugía. Dado que se trata de una flacidez mecánica, no existe ningún medicamento o método de rehabilitación para revertir esta flacidez. Se debe ajustar una cama de cuidados intensivos durante el tratamiento.
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