Hay dos sistemas principales que controlan las funciones del cuerpo. El primero de ellos es el "sistema nervioso", que se origina en el cerebro y la médula espinal y se distribuye por todo el cuerpo, y el segundo es el "sistema hormonal" o "sistema endocrino", que gestiona las funciones corporales vigilando constantemente la sangre. circulando en el cuerpo. Estos dos sistemas funcionan en conjunto entre sí. Las hormonas son sustancias químicas secretadas por comunidades celulares o glándulas del cuerpo. Hay dos glándulas en el cerebro que pertenecen al sistema endocrino. La primera es la glándula pituitaria, la segunda es la glándula pineal. Si bien los tumores que afectan a la glándula pineal son muy raros, los tumores que afectan a la glándula pituitaria se detectan en entre el 5 y el 10 % de todos los tumores cerebrales.
Los tumores de la glándula pituitaria tienen efectos dañinos en el cuerpo de dos maneras. Su primer efecto nocivo se produce cuando supera su tamaño normal y comprime las estructuras circundantes. En este caso, el nervio óptico cercano a la glándula se ve especialmente afectado y el paciente experimenta disminución o pérdida de la visión. Si el tumor crece más, puede ocurrir pérdida de la función de los nervios que permiten los movimientos oculares. Cuando la glándula pituitaria alcanza tamaños tan grandes, el tejido pituitario normal perderá su función y también puede ocurrir una deficiencia de varias hormonas secretadas por la pituitaria. Los tumores que provocan el primer efecto se denominan macroadenomas. El tumor muestra su segundo efecto nocivo por la secreción excesiva de algunas hormonas, con o sin agrandamiento excesivo de la glándula pituitaria. Si la glándula pituitaria crece más de 1 cm, estos tumores se denominan microadenomas. Glándula pituitaria; Consta de dos partes: hipófisis anterior y hipófisis posterior. Los tumores de la glándula pituitaria son principalmente tumores de la hipófisis anterior.
Las hormonas secretadas por la hipófisis anterior y sus funciones son las siguientes:
La hormona prolactina asegura la secreción de leche del pecho.
Hormona del crecimiento; Controla el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y las proteínas en el cuerpo. Asegura un crecimiento equilibrado del cuerpo, especialmente durante la adolescencia.
Hormona adrenocorticotrófica; Regula la secreción de cortisol de vital importancia de las glándulas suprarrenales.
Hormona estimulante de la tiroides; Asegura la secreción de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides.
Hormonas gonadotróficas; Órganos reproductivos Controlan sus funciones.
Los grupos de células de la glándula pituitaria que secretan una o dos de las hormonas enumeradas anteriormente secretan más hormonas de las que el cuerpo necesita, lo que hace que las funciones de esa hormona u hormonas aumenten en el cuerpo. En este caso, por ejemplo; Si se secreta excesiva prolactina, la leche sale del pecho aunque la paciente no esté embarazada. Si los adultos secretan un exceso de hormona del crecimiento, los zapatos pueden comenzar a apretarse como resultado del crecimiento excesivo del cuerpo. La hipófisis posterior secreta la hormona antidiurética, que regula la producción de orina del cuerpo, y una hormona llamada oxitocina, que provoca la contracción uterina durante el parto. Los tumores de la hipófisis posterior casi nunca se ven.
Existen tres enfoques para el tratamiento de los tumores hipofisarios:
Medicación, cirugía y radioterapia. Es posible controlar la secreción excesiva de hormonas con terapia farmacológica. Sin embargo, cuando se suspende el fármaco, la secreción hormonal aumenta a su nivel anterior en la mayoría de los pacientes. Por ejemplo, si la paciente quiere quedar embarazada con un tumor que secreta excesiva prolactina, se debe suspender el medicamento ya que tendrá efectos secundarios en el feto. Esto facilita que el tumor vuelva a crecer. Es posible que el paciente necesite utilizar el medicamento durante toda su vida.
Los objetivos del tratamiento quirúrgico son los siguientes:
Eliminar la presión del tumor sobre los tejidos circundantes, como los nervios ópticos, para reducir la masa tumoral y garantizar una mejor respuesta al tratamiento farmacológico. El tratamiento quirúrgico también es necesario para los tumores que no responden a la medicación. En casos como macroadenoma o sangrado intratumoral que provoca pérdida repentina de visión, la cirugía debe realizarse sin demora. El tratamiento quirúrgico se realiza de dos formas principales. El primero se puede resumir como el conducto nasal llamado transesfenoidal, y el segundo se puede resumir en la extirpación del tumor pituitario abriendo el hueso del cráneo desde arriba.
Puede ser preferido en tumores pituitarios que no se pueden controlar. con radioterapia, farmacoterapia y cirugía, o que se extienden a áreas que son riesgosas de alcanzar con cirugía.
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