La obesidad es una enfermedad real que ha ido aumentando constantemente a lo largo de los años en ambos sexos, todas las edades, niveles educativos, razas y grupos étnicos. Dentro de 10 años, la obesidad y las enfermedades que provoca se convertirán en el problema de salud más importante del mundo. Todos los demás métodos aplicados para perder peso han fracasado en términos de perder peso y mantener la condición.
Sobre este tema, en los EE.UU., la Conferencia de Desarrollo de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH); Anunció que el 95% de los pacientes que participaron en programas de pérdida de peso con o sin modificación de comportamiento regresaron a su peso anterior dentro de los 2 años posteriores a la cantidad máxima de pérdida de peso.
Como resultado Conferencia NIH control de peso permanente.Sugirió dos opciones de tratamiento para; Bypass gástrico en Y de Roux y gastrectomía en manga (gastrectomía en manga).
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El concepto más importante que utilizamos para la enfermedad de obesidad que requiere tratamiento quirúrgico es el índice de masa corporal. Cualquiera puede hacer el cálculo. Divida el peso corporal en kilogramos por el cuadrado de la altura en metros. Si el resultado obtenido es de 40 kg/m2 o más, o si el resultado es superior a 35 kg/m2 y existe una enfermedad comórbida (como diabetes, síndrome de apnea del sueño, enfermedades cardíacas, hipertensión), existe candidatura a obesidad. cirugía. Me gustaría centrarme en dos métodos populares.
- Técnica de bypass gástrico en cirugía de obesidad
Roux e Y Técnica de Bypass Gástrico: En el pase,primero se divide el estómago en una pequeña parte superior y una parte inferior más grande llamada“remanente”. Luego, se reorganizan las conexiones de ambas bolsas con el intestino delgado. Esta operación proporciona eficazmente la pérdida de peso a través de dos mecanismos, tanto la restricción (impidiendo la ingesta de alimentos) como la malabsorción (impidiendo la absorción). Por tanto, es superior en términos de tasas máximas de pérdida de peso en comparación con la cirugía de manga gástrica, que sólo impide comer. En las publicaciones, las tasas de recuperación de peso para la gastrectomía en manga son después del segundo año. En bypass, esto es después del décimo año. Además, la derivación es mucho más segura en términos de fugas, lo que supone una complicación aterradora. No hay nada de qué escapar Como ECE es un asador, se cierra fácilmente. Si el tubo está en el estómago, el líquido que se escapa es extremadamente peligroso ya que puede ser ácido del estómago, bilis y líquido pancreático. En el bypass, el paciente no puede utilizar métodos endoscópicos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades del estómago y del duodeno. Además, aunque es raro, pueden producirse deficiencias de vitaminas y minerales. Cuando estos ocurren, se puede complementar fácilmente de forma externa.
- Técnica de gastrectomía en manga en cirugía de obesidad
Gastrectomía en manga (Gastrectomía en manga); Es una operación de obesidad que sólo realiza restricción (impidiendo comer). En la operación, después de colocar un tubo de 36 F a lo largo del lado pequeño del estómago, se reseca el lado grande del estómago desde el borde opuesto del tubo con grapadoras (tanto herramientas de costura como de corte) hasta la unión con el esófago. , creando un tubo gástrico. Técnicamente es mucho más fácil de realizar por vía laparoscópica que el bypass gástrico. Su ventaja es que se puede convertir fácilmente en bypass si se recupera peso o si la operación falla. También reduce la hormona del apetito llamada grelina. De hecho, la gastrectomía en manga debe realizarse en pacientes con un índice de masa corporal bajo que no están considerados para operaciones de pérdida de peso más agresivas (como el bypass)
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