La biopsia generalmente significa cirugía. Es la extirpación de un trozo de tejido enfermo con fines de diagnóstico y tratamiento.
1. Se puede tomar un trozo de tejido con fines de diagnóstico.
2. Extracción de tejido del área enferma para diagnóstico o tratamiento
Biopsia abierta (también puede marcarse con un alambre)
Biopsia con aguja (aguja fina, aguja gruesa, biopsias al vacío)
3. Extirpar el órgano enfermo con fines terapéuticos de forma que se preserve la calidad de vida de la paciente y se eliminen al máximo sus preocupaciones estéticas
Aunque estos principios siguen siendo válidos para las enfermedades mamarias, la biopsia
1. Biopsia abierta realizada sobre masas directamente palpables (bajo anestesia general o anestesia local en condiciones de quirófano)
2. La biopsia se realiza en masas no palpables, marcando las observadas en mamografía con guía mamográfica y marcando las observadas en ecografía con un alambre bajo guía ecográfica, nuevamente en condiciones de quirófano.
3. Biopsias por aspiración con aguja fina
4. Biopsia “tru cut” (mediante la aplicación de una aguja gruesa y vacío): generalmente se aplica antes de planificar el tratamiento para masas palpables o no palpables que se pueden observar en la ecografía (dichas masas no son palpables porque son profundas o imperceptibles porque están por debajo de 1 cm).
5. Sólo en los casos sospechosos (calcificaciones) observados en mamografía, se pueden definir como biopsias realizadas por el departamento de radiología con la decisión del consejo por el sistema denominado "mammatom".
Evaluación del Triple Test.
“Solid” es una evaluación destinada a las masas.
1. Examen del cirujano general
2. Exploración radiológica
3. Incluye las etapas de la biopsia con aguja
. Esta evaluación requiere una consulta conjunta del trío cirujano-radiólogo-patólogo, especialmente considerando que la mamografía no puede proporcionar información suficiente y la biopsia puede no ser diagnóstica, especialmente en mujeres de 40 años. Generalmente se realiza sobre lesiones que se piensa fuertemente que son benignas.
Sin embargo, independientemente del tipo de biopsia que se decida, la pieza tomada debe dar una idea completa del conjunto, sin dejar lugar a duda. El tipo de biopsia que se diagnosticará es responsabilidad exclusiva del cirujano general (oncólogo quirúrgico), y cualquier participación La decisión de la biopsia que toma únicamente el especialista quirúrgico y las intervenciones que se saltan la disciplina de cirugía general no son legales ni éticas.
La cuestión que nunca se debe olvidar es que el seguimiento clínico debe ser realizado por el médico general. El cirujano general determina el intervalo de seguimiento adecuado. En nuestro país, donde todavía está muy extendida la idea errónea de que "si lo toca un cuchillo, se contagia", los retrasos en el diagnóstico pueden provocar situaciones irreparables.
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