Nuestro corazón trabaja sin parar durante toda nuestra vida, bombeando sangre a todos nuestros órganos. El músculo cardíaco no se cansa, pero necesita constantemente sangre limpia y rica en oxígeno. Para que el corazón funcione de esta manera, debe recibir constantemente sangre limpia. A los vasos que alimentan el músculo cardíaco los llamamos Arterias Coronarias. La aterosclerosis (arteriosclerosis) es un proceso anormal que ocurre con la acumulación de partículas de grasa en la pared de los vasos y bloquea el espacio de los vasos, impidiendo el flujo sanguíneo normal. La enfermedad causada por la aterosclerosis en las arterias coronarias se llama enfermedad de las arterias coronarias. Los factores personales y ambientales desempeñan un papel en el desarrollo de la aterosclerosis, y los factores personales incluyen familiares de primer grado con enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión, colesterol alto, diabetes, edad y factores genéticos no aclarados. Los factores de riesgo ambientales o adquiridos son el tabaquismo, una dieta rica en colesterol, un estilo de vida estresante y pasivo. Las acumulaciones de grasa que se desarrollan en los vasos del corazón con el tiempo impiden el flujo sanguíneo en los vasos, alteran la nutrición del músculo cardíaco e inician las molestias del paciente. La queja más común es el dolor en el pecho, además de esto, también puede causar opresión, opresión y ardor en el pecho. Si el estrechamiento de la arteria coronaria se produce repentinamente y no se puede proporcionar flujo sanguíneo desde otro lugar, se produce un ataque cardíaco (infarto de miocardio). El trastorno del ritmo que lo acompaña y la potencia de bombeo del corazón pueden disminuir significativamente o incluso detenerse por completo, y el paciente puede morir si no se interviene.
La Angiografía Coronaria (también llamada cateterismo cardíaco o angiografía) es un método de diagnóstico, no un tratamiento. Se basa en obtener imágenes de las cámaras del corazón y las arterias coronarias durante la administración de material de contraste (un tipo de tinte médico) y tomar películas en movimiento usando rayos "X".
Puede ocurrir espasmo en la arteria durante la retirada de la cánula en el brazo. La mayoría de estas complicaciones pueden compensarse con tratamiento. Dependiendo de los medicamentos utilizados durante el procedimiento, especialmente el material de contraste yodado, se puede desarrollar insuficiencia renal. Aunque en la mayoría de los pacientes que desarrollan insuficiencia renal la deficiencia mejora, en raras ocasiones la vida del paciente empeora. Es posible que necesiten recibir tratamiento de diálisis. Aunque es ventajoso para el paciente levantarse y ser dado de alta antes, la angiografía y el procedimiento de stent en el brazo no siempre son tan fáciles y rápidos para el operador como el procedimiento realizado en la ingle. Angiografía y colocación de stent en el brazo; Puede tener aspectos negativos como no poder utilizar catéteres gruesos cuando es necesario, la necesidad de realizar repetidos intentos por dificultades para dirigir y fijar los catéteres (tubos largos) en las posiciones requeridas y por tanto tiempo prolongado del procedimiento en algunos pacientes y , como resultado natural, una mayor exposición a la radiación del paciente.
Si no se realizan cateterismo cardíaco y angiografía, no se obtendrá información adecuada sobre la enfermedad del paciente y, por tanto, es posible que no se planifiquen adecuadamente las intervenciones y tratamientos necesarios. Como no se puede saber si existe una enfermedad de las arterias coronarias (arteriosclerosis), no se revelará la causa de la dolencia. Si decides realizarte una angiografía más adelante, puedes acudir al servicio de cardiología, concertar una cita y realizarte la angiografía en la fecha indicada.
Paralelamente a los avances en tecnología, también hay grandes avances en métodos de imagen relacionados con el corazón, y hoy pueden sustituir al cateterismo cardíaco y a la angiografía, no existen métodos de diagnóstico no invasivos (sin sangre) (exámenes con tomografía computarizada o métodos de resonancia magnética, etc.) que puedan dar información tan precisa como estos métodos. ¿Cuáles son las otras opciones de diagnóstico y los posibles riesgos? Cada examen muestra una característica diferente del corazón, es decir, mira el corazón desde diferentes ángulos. No existe un único estudio que pueda responder a todas nuestras preguntas. La angiografía coronaria es el único examen que mostrará si hay un problema real en las venas y, de ser así, en qué vasos del corazón, en qué puntos de estos vasos y qué tan grave es. Si aún es necesario, se pueden realizar pruebas posteriores como prueba de esfuerzo, ecografía, gammagrafía miocárdica, angiografía por tomografía y angiografía coronaria. Sin embargo, si el estado del paciente indica claramente un problema cardiovascular que no los requiere, y especialmente si hay signos de que la situación es urgente, en ocasiones es la mejor opción realizar una coronariografía directa lo más rápido posible y ver la situación sin demora. . nektir. De hecho, en tal caso, exámenes como las pruebas de esfuerzo, etc., pueden incluso resultar perjudiciales. La angiografía por tomografía en realidad brinda información sobre los vasos del corazón al administrar medicamentos a través de las venas superficiales del brazo y tomar una imagen que se completa en unos segundos. Nos ha aportado una gran comodidad, especialmente en los casos en los que la angiografía clásica es difícil o imposible debido a algunas dificultades anatómicas. Sin embargo, este método tiene algunas desventajas, al menos hoy en día. Para obtener una buena imagen, el paciente debe poder contener la respiración aunque sea durante unos segundos, no tener alteraciones del ritmo, tener el pulso bajo y no tener calcificaciones graves en los vasos. Se pueden obtener resultados exagerados sobre el grado de estenosis y resultados erróneos en casos de estenosis intrastent. La alta tasa de radiación es otro punto al que hay que tener cuidado. Por otro lado, cuando con este método se encuentra una estenosis importante en los vasos del corazón, es necesario volver a realizar una angiografía, esta vez con el método clásico. ¿Puede o debe realizarse inmediatamente la angioplastia con balón y la cirugía cardíaca, que se decide en función de los resultados del cateterismo cardíaco y la angiografía? Se debe saber que puede ser necesaria una intervención terapéutica coronaria (angioplastia coronaria con balón, aplicación de stent coronario, etc.) o una cirugía cardíaca de emergencia en la misma sesión debido a una complicación del proceso de cateterismo y angiografía o en caso de detección de la necesidad de una intervención urgente para la enfermedad subyacente que provocó que el paciente fuera examinado. Excepto en las emergencias mencionadas anteriormente, se toma una decisión sobre el examen adicional o el método de tratamiento mediante la evaluación de la angiografía, se informa al paciente sobre esto y se planifican las intervenciones y tratamientos necesarios. No obstante, si el paciente da su consentimiento y el médico lo considera oportuno, se puede realizar la intervención terapéutica coronaria en la misma sesión.
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