¿Por qué los coronavirus son una prioridad para el NIAID?

Cuando el SARS surgió en China en 2002, se extendió por todo el mundo, en gran parte a través de los viajes aéreos, causando esta enfermedad mortal. Con más de 8.000 personas enfermas y 774 muertos, las cifras de COVID-19 se eclipsaron en dos meses. El SARS atrajo la atención común de investigadores de todo el mundo. La enfermedad desapareció en 2004, probablemente debido a las medidas de contención de aislamiento y cuarentena, y desde entonces no se ha reportado ningún caso de SARS. En 2012, surgió en Oriente Medio un nuevo coronavirus que provocó una enfermedad similar al SARS. Una vez más, el NIAID e investigadores de todo el mundo han iniciado estudios para comprender el MERS-CoV y cómo detenerlo. Los esfuerzos de investigación de estos dos brotes, incluido el desarrollo de una vacuna de ADN candidata para el SARS por parte del Centro de Investigación de Vacunas del NIAID, han preparado a los científicos para evaluar rápidamente la gravedad y el potencial de transmisión del SARS-CoV-2.

Informado enfermedades Para los casos confirmados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), han variado desde síntomas leves hasta enfermedad grave y muerte.

Los siguientes síntomas pueden aparecer entre 2 y 14 días después de la exposición. *

 

Fiebre

Tos

Dificultad para respirar

 

Algunas personas experimentan esto Puede estar en riesgo de verse afectado más fácilmente por la enfermedad:

 

Adultos mayores

Enfermedad cardíaca

Diabetes

Enfermedad pulmonar

 

Presentación clínica

 

Entre los informes que describen la presentación clínica de pacientes con COVID-19 confirmado , la mayoría se limita a pacientes hospitalizados con neumonía. El período de incubación se estima en 4 días (rango intercuartil: 2 a 7 días). Algunos estudios han estimado un rango más amplio para el período de incubación; Para la infección humana por otros coronavirus (por ejemplo, MERS-CoV, SARS-CoV), los datos sugieren que el período de incubación puede variar de 2 a 14 días. Los signos y síntomas comúnmente informados por los pacientes ingresados ​​en el hospital incluyen fiebre (77-98%), tos (46-82%), mialgia o fatiga (11-52%) y dificultad para respirar (3-31%). inicio de la enfermedad. Entre 1.099 pacientes hospitalizados con COVID-19, el 44% tenía caballos al ingreso La pareja estuvo presente y se desarrolló en el 89% durante la hospitalización. Otros síntomas respiratorios menos frecuentes incluyen dolor de garganta, dolor de cabeza, tos con producción de esputo y/o hemoptisis. Algunos pacientes han experimentado síntomas gastrointestinales como diarrea y náuseas antes de desarrollar fiebre y signos y síntomas del tracto respiratorio inferior. No se comprende completamente la evolución de la fiebre en los pacientes con COVID-19; Puede ser duradero e intermitente. Un número limitado de informes describen la identificación de infección asintomática o subclínica basada en la detección de ARN del SARS-CoV-2 o virus vivo a partir de muestras de hisopos de garganta por contacto de pacientes confirmados.

 

Los factores de riesgo de enfermedad grave aún no están claros, pero los pacientes mayores y aquellos con afecciones médicas crónicas pueden tener un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave. Entre los más de 44.000 casos confirmados de COVID-19 en China al 11 de febrero de 2020, la mayoría ocurrió entre pacientes de 30 a 69 años (77,8%) y aproximadamente el 19% estaban grave o críticamente enfermos. Tasa de letalidad en casos de 60 y más años: 60-69 años: 3,6%; 70-79 años: 8%; ≥80 años: 14,8%. La tasa general de letalidad en pacientes que no reportaron afecciones médicas subyacentes fue del 0,9%, pero las letalidades fueron mayores en pacientes con comorbilidades: 10,5% para aquellos con enfermedades cardiovasculares, 7% para diabetes y 6% para enfermedades respiratorias crónicas, hipertensión y cáncer. La letalidad de los pacientes que desarrollaron insuficiencia respiratoria, shock séptico o disfunción multiorgánica fue del 49 %.

 

Información limitada sobre la presentación clínica, el curso clínico y los factores de riesgo de COVID-19 grave 19 en niños disponibles. Al 11 de febrero de 2020, solo el 2,1% de los pacientes confirmados con COVID-19 en China tenían <20 años y no se informaron muertes entre los menores de 10 años. Según informes limitados publicados, los signos y síntomas entre los niños con COVID-19 pueden ser más leves que en los adultos, y la mayoría de los pacientes pediátricos presentan fiebre, tos, congestión y rinorrea, y un informe de síntomas principalmente gastrointestinales (vómitos y diarrea). Se ha informado sobre la detección a largo plazo del ARN del CoV del SARS en muestras respiratorias (hasta días después del inicio de la enfermedad) y muestras de heces (al menos 30 días después del inicio de la enfermedad). En un paciente de 13 meses con COVID-19 en China Se han informado complicaciones graves en el síndrome de dificultad respiratoria aguda y el shock séptico. Entre los casos notificados de COVID-19, la presentación clínica varía en gravedad, desde una infección asintomática hasta una enfermedad leve y una enfermedad grave o mortal. Algunos informes sugieren el potencial de deterioro clínico en la segunda semana de la enfermedad. En un informe, entre pacientes con COVID-19 confirmado y neumonía, poco más de la mitad de los pacientes desarrollaron disnea dentro de los 8 días posteriores al inicio de la enfermedad (rango: 5-13 días) Otro informe informó neumonía desde el inicio de la enfermedad. El tiempo promedio desde la hospitalización hasta la hospitalización fue de 9 días. De los pacientes hospitalizados, el 17-2% desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y el 10% desarrolló infección secundaria. En un informe, el tiempo promedio desde la aparición de los síntomas hasta el SDRA fue de 8 días. Aproximadamente entre el 20% y el 30% de los pacientes hospitalizados con COVID-19 y neumonía requieren cuidados intensivos para recibir asistencia respiratoria. En comparación con los pacientes que no ingresaron en la UCI, los pacientes en estado crítico eran mayores (edad media 66 años frente a 51 años) y más probabilidades de tener enfermedades comórbidas subyacentes (72% frente a 37%). De los pacientes en estado crítico ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos, entre 11 y 64% recibieron oxigenoterapia de alto flujo y entre 47 y 71% recibieron ventilación mecánica; Algunos pacientes hospitalizados requieren soporte orgánico avanzado con intubación endotraqueal y ventilación mecánica (4-42%). Una pequeña proporción también fue respaldada por oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, 3-12%). Otras complicaciones reportadas incluyen daño cardíaco, arritmia, shock séptico, disfunción hepática, lesión renal aguda e insuficiencia multiorgánica. Las biopsias post mortem en un paciente que murió de SDRA informaron hallazgos de daño alveolar pulmonar difuso. Se informó una tasa de letalidad general del 2,3% entre los casos confirmados de COVID-19 en China. Sin embargo, la gran mayoría de los casos ocurren entre pacientes hospitalizados, por lo que es probable que esta estimación de mortalidad aumente. Se ha informado que la tasa de letalidad entre pacientes hospitalizados con neumonía es del 4 al 15%. La tasa de letalidad notificada en pacientes críticos con COVID-19 en China fue del 49%. En un informe de un hospital, % de pacientes críticos con COVID-19 61,5 de ellos murieron el día 28 de la hospitalización en cuidados intensivos.

Las anomalías de laboratorio comunes incluyeron leucopenia (9-25%), leucocitosis (24-30%), linfopenia (63%) y alanina aminotransferasa elevada. y niveles de aspartato aminotransferasa (37%). De 1.099 pacientes con COVID-19, el 83% tenía linfocitopenia; El 36% tenía trombocitopenia y el 34% leucopenia. La mayoría de los pacientes tenían niveles normales de procalcitonina sérica en el momento de la presentación. Las imágenes de TC de tórax mostraron afectación bilateral en la mayoría de los pacientes. Múltiples áreas de consolidación y opacidad en vidrio deslustrado son hallazgos típicos reportados hasta la fecha. Sin embargo, un estudio que evaluó el tiempo desde la aparición de los síntomas hasta la tomografía computarizada inicial encontró que el 56 % de los pacientes que se presentaron dentro de los 2 días tenían una tomografía computarizada normal.

SARS-CoV en muestras clínicas Datos limitados están disponibles para la detección de -2 ARN y virus infecciosos. Se ha detectado ARN del SARS-CoV-2 en muestras del tracto respiratorio superior e inferior, y el virus se ha aislado de muestras del tracto respiratorio superior y de líquido de lavado broncoalveolar en cultivos celulares. En una serie de casos, los niveles de ARN viral del SARS-CoV-2 en los primeros 3 días después de la aparición de los síntomas fueron más altos en las muestras recolectadas de la nariz que de la garganta (como lo indican los valores de umbral de renovación más bajos en la nariz). Se ha informado de una duración y un patrón similares de detección de ARN viral en un paciente asintomático después de la exposición a un paciente con COVID-19 confirmado.

 

Se detectó ARN de SARS-CoV-2 en Se aislaron muestras de sangre y heces y el virus SARS-CoV-2 en cultivo celular de las heces de un paciente con neumonía 15 días después del inicio de los síntomas. La duración de la detección del ARN del SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio superior e inferior y extrapulmonar Las muestras aún no se conocen. El ARN puede detectarse durante semanas, lo que ocurre en algunos casos de infección por MERS-CoV o SARS-CoV. [ 30 - 37 ] Se ha aislado SARS-CoV vivo de muestras respiratorias, de sangre, orina y heces. Por el contrario, el MERS-CoV viable solo se ha aislado de muestras del tracto respiratorio.

 

Lo mejor que puedes hacer es intentar fortalecer tu sistema inmunológico. "para que su cuerpo esté equipado para combatir cualquier virus con el que entre en contacto.

Mientras los científicos de los NIH y otros lugares evalúan tratamientos y vacunas candidatos para tratar y prevenir el nuevo coronavirus, No existe ningún tratamiento ni vacuna para el COVID-19 aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. La mejor manera de prevenir la infección es evitar la exposición a este virus. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) también recomiendan acciones preventivas diarias para ayudar a prevenir la propagación de este y otros virus respiratorios, que incluyen:

Lavarse las manos tanto como sea posible , especialmente después de ir al baño, lavar con agua y jabón durante al menos 20 segundos; antes de comer; y después de sonarse la nariz, toser o estornudar.

Si no dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga al menos un 60 % de alcohol. Lávese siempre las manos con agua y jabón si están visiblemente sucias.

Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar.

Evite el contacto cercano con personas enfermas.

Quédese en casa cuando esté enfermo y mantenga a los niños fuera de la escuela cuando estén enfermos.

Cúbrase la tos o el estornudo con un pañuelo desechable y luego tírelo a la basura.

Retire los objetos y superficies que se tocan con frecuencia con una limpieza doméstica normal. Limpie y desinfecte con spray o toallita.

 

l. ¡Tome mucha vitamina C! La vitamina C es un nutriente esencial que ayuda con muchas funciones diferentes de su sistema inmunológico, incluida la ayuda a la producción y función de los glóbulos blancos que combaten los virus. Y los estudios han demostrado que tomar vitamina C puede reducir la duración y la gravedad de los resfriados. Y no es necesario comer frutas cítricas sólo para obtener vitamina C. De hecho, este nutriente se encuentra en muchas frutas y verduras, incluidas las espinacas, la col rizada, el brócoli, el melón, el kiwi, las fresas, los arándanos, las grosellas, los pimientos y los tomates.

 

2. Aumente su consumo de fibra Tener suficiente fibra en su dieta y no demasiadas grasas trans, alimentos procesados ​​y edulcorantes artificiales ayuda a desarrollar un microbioma saludable. En un mundo ideal, consumirías de 10 a 12 porciones al día.

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