Solíamos tener la regla "Una vez cesárea es siempre cesárea". Entonces esto significaba: Una mujer que una vez dio a luz por cesárea siempre tuvo que dar a luz por cesárea. Sin embargo, con las técnicas quirúrgicas en desarrollo y el desarrollo de la tecnología actualmente, si ha tenido una cesárea una vez, puede volver a tener una cesárea planificada o puede tener un parto vaginal después de la cesárea.
“ Parto vaginal poscesárea” (VAC) se basa en la confianza mutua entre la paciente y el médico, es una decisión. Los riesgos deben discutirse abiertamente y el parto debe ser en un centro donde el equipo de anestesia esté disponible las 24 horas del día, el quirófano esté activo y haya cuidados intensivos neonatales, cuidados intensivos para adultos y centro de sangre.
El tema más temido en esta decisión es; ruptura uterina. Aunque el riesgo no es muy elevado (0,5%); Si ocurre, conlleva riesgos que ponen en peligro la vida tanto de la madre como del bebé. El tipo de incisión que tuviste en tu cesárea anterior es la cuestión más importante a este respecto. En el pasado, el útero se cortaba verticalmente durante una cesárea. Esta incisión es la que tiene mayor riesgo de ruptura y nunca se debe intentar un parto normal. Pero hoy en día generalmente hacemos una incisión horizontal en la parte inferior del útero. Esta incisión es la que tiene menos posibilidades de romperse. Nuevamente, el tiempo entre dos embarazos también es un factor importante. Si hay menos de 1 año entre 2 embarazos, nunca se debe intentar el parto vaginal. Nuevamente, si anteriormente experimentó un evento como ruptura uterina o si se sometió a una cirugía de extirpación de mioma con una incisión que cubre todas las capas del útero, nunca debe intentar un parto normal.
DESPUÉS DE LA CESÁREA. FACTORES QUE AUMENTAN EL FRACASO DEL PARTO VAGINAL
*No haber tenido nunca un parto vaginal antes
*Lapso de tiempo, es decir, parto aún no ha comenzado a la semana 41
* > 40 edad materna
*IMC (índice de masa corporal) superior a 30,
*Cesárea previa; En los casos en que el parto se realiza por un motivo como no progresa, el tracto genital no es apto o no se abre, la probabilidad de que el PVDC sea exitoso disminuye y puede derivar en cesárea.
El PVDC La decisión se toma luego de la evaluación individual de cada futura madre, en base a la relación beneficio-pérdida, es una decisión que debe tomarse en conjunto con el médico, teniendo en cuenta el proceso de embarazo y parto. Por lo tanto, tal idea Si tienes alguno, debes comentarlo con tu médico al inicio de tu embarazo y decidir juntos según las posibilidades.
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