Acumulación de líquido en el oído medio

Las infecciones del oído medio son inflamaciones que ocurren en la cavidad del oído medio detrás del tímpano. La causa suele ser virus o bacterias. A menudo ocurre después de un deterioro en la función de la trompa de Eustaquio, que proporciona ventilación al oído medio, debido a un resfriado reciente o un problema alérgico. Uno o ambos oídos pueden verse afectados simultáneamente. Dado que el oído medio no ha completado completamente su desarrollo anatómico en los niños pequeños, las infecciones de oído son más comunes debido a las diferencias en las funciones y la anatomía del canal de Eustaquio. Especialmente;

Las infecciones del oído medio son más comunes en niños que viven en ambientes abarrotados y mal ventilados y están expuestos al humo del cigarrillo.

Aunque las infecciones del oído medio son menos frecuentes, también son visto en la adolescencia y en la edad adulta. Las infecciones del oído medio más comunes en los niños son la otitis media serosa/efusional y la otitis media aguda.

Inflamación serosa del oído medio (otitis media serosa, otitis media con efusión)

Normalmente La razón más importante es el deterioro de las funciones de la trompa de Eustaquio, que regula la presión del oído medio abriéndose brevemente con cada trago, debido a motivos como infecciones virales y reacciones alérgicas. Como resultado, el oído medio no puede ventilarse y, como resultado de la extracción de líquido de los tejidos debido a la presión negativa creada por la acumulación de secreciones del oído y la absorción de aire por los tejidos, el oído medio se llena de líquido (seroso). otitis media) Como resultado del oscurecimiento de la secreción mucosa debido a una presión negativa prolongada, se produce una otitis media secretora, una enfermedad más crónica. Debido a este líquido, el tímpano no puede vibrar adecuadamente y el niño desarrolla pérdida de audición. Esta pérdida auditiva leve provoca diversos cambios en el comportamiento del niño: si este problema se cronifica, puede provocar un retraso en el desarrollo mental del niño y en el inicio del habla. Los principales hallazgos observados en un niño con pérdida auditiva son los siguientes:

Sube demasiado el volumen del televisor o se sienta demasiado cerca del televisor.

Lo hace no responde inmediatamente a lo que se dice o no le presta atención porque no puede oírlo correctamente.

Se lo dijimos al profesor en la escuela Su interés por los estudios disminuye y comienza a reprobar en sus clases. El líquido del oído medio y la pérdida auditiva deben investigarse en niños perezosos en la escuela

Pueden ocurrir trastornos del habla debido a la incapacidad de escuchar bien las consonantes, especialmente la "s" y la "z".

CAUSAS DE LA OTITIS SEROSA

• Crecimiento de adenoides y llenado de la cavidad nasal (vegetación adenoidea)
• Nariz y senos paranasales infecciones
• Infecciones agudas del oído medio
• Alergia, deficiencia del sistema inmunológico
• Rara vez son tumores que afectan la función del canal de Eustaquio

DIAGNÓSTICO DE LA OTITINA SEROSA

La otitis serosa es una enfermedad silenciosa y no suele presentarse con síntomas evidentes como fiebre, vómitos o dolor. El diagnóstico se realiza a menudo durante los exámenes debido a molestias relacionadas con las adenoides o como resultado de la sospecha de pérdida auditiva.

El tímpano está opaco, engrosado y tiene una vascularización aumentada. Dependiendo de la duración del problema, puede haber encogimiento de la membrana, adhesión a las estructuras del oído medio y cambios de color oscuro. La enfermedad suele afectar a ambos oídos. Es posible que la pérdida de audición no se note en la otitis serosa unilateral. En estos pacientes se pueden observar síntomas como desequilibrio, dificultad para realizar actividades deportivas y dificultad para caminar debido al impacto del centro del equilibrio. Como ayudas para el diagnóstico, en niños que pueden adaptarse se realizan mediciones de la presión del oído medio, mediciones de los reflejos auditivos y pruebas de audición. La pérdida de audición es conductiva. En raras ocasiones, la pérdida del tipo de nervio puede ocurrir debido a sustancias secretadas por microorganismos en el oído medio.

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacológico:

Inicialmente se aplica tratamiento antibiótico. Se pueden utilizar medicamentos que reducen la inflamación de las mucosas y diluyen la consistencia del moco. En pacientes diagnosticados de alergia se debe añadir tratamiento antialérgico. Actividades como mascar chicle e inflar globos pueden ayudar enormemente al funcionamiento de la trompa de Eustaquio. En este sentido, pueden resultar mucho más útiles sistemas sencillos llamados Otovent, que utilizan aire para inflar globos por la nariz. Puede ser apropiado no enviarlos a este entorno durante aproximadamente 1 mes. Se debe recomendar que los niños alimentados con biberón sean alimentados en una posición semisentada.

Se pueden realizar cambios en la planificación del tratamiento, teniendo en cuenta la aparición frecuente de la enfermedad en paralelo con el aumento de virus. infecciones en los períodos de otoño e invierno.

Si los tratamientos aplicados en seis a ocho semanas no tienen éxito y hay una pérdida auditiva superior a 20-25 dB, se prefiere el tratamiento quirúrgico. Si hay adelgazamiento, colapso o formación de bolsas en el tímpano, si se ha producido una pérdida del tipo de nervio o si ha comenzado un trastorno del equilibrio, se puede optar por un tratamiento quirúrgico directo.
 

Tratamiento quirúrgico :

En el tratamiento quirúrgico, se inserta un tubo de ventilación en el tímpano, tras lo cual la pérdida auditiva se cura inmediatamente. Además, si es necesario, se pueden extirpar las adenoides y las amígdalas. El tubo de ventilación se aplica a los niños bajo anestesia general, generalmente permanece en el tímpano durante 8 a 12 meses y luego se cae solo o lo retira el médico (tubos con arandelas que no se caen después de los 15 meses). Generalmente se realiza en condiciones de consultorio sin necesidad de ninguna intervención quirúrgica extra para retirar el tubo. Con estos tratamientos, la mayoría de los pacientes se recuperan por completo. En raras ocasiones, es posible que se requieran aplicaciones repetidas del tubo o una aplicación permanente del tubo (tubo en T). Se deben evaluar las funciones alérgicas y del sistema inmunológico, especialmente en niños con otitis serosa recurrente.

En general, está bien que los niños con tubos insertados en el tímpano naden en el mar, siempre y cuando no se sumerjan. más de un metro en zonas donde el agua esté limpia, pero especialmente en piscinas y aguas jabonosas. Mientras se ducha o se baña, se debe cerrar el conducto auditivo externo con un algodón vaselina o un tapón adecuado para evitar que entre agua en el medio. oreja del tubo.


 

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