La prevención tiene como objetivo cambiar el comportamiento actual hacia el comportamiento objetivo. Previene daños mayores, especialmente a aquellos que se encuentran en los niveles más altos de adicción. Por ejemplo, es una prioridad para el tratamiento del abuso de sustancias y para los jugadores problemáticos. Proporcionar información y educación sobre los problemas de juego con respecto al tratamiento se considera esencial en la prevención terciaria. (Dickson-Gillespie, 2008) 29(1), 37-55. Además, Blaszczynski (2001), la prevención terciaria tiene como objetivo reducir la gravedad de los problemas existentes y prevenir su recurrencia, proporcionar un acceso rápido a los servicios de tratamiento y asesoramiento, recibir servicios de asesoramiento después de llegar a ellos y establecer relaciones estrechas con los proveedores de servicios de tratamiento. especialmente para aquellos que se aíslan por sí mismos. Blaszczynski (2001), los programas terciarios se definen como intervenciones terapéuticas diseñadas para ayudar a los jugadores problemáticos identificados a recuperar el control sobre su comportamiento. En los Estados Unidos, el objetivo principal de las prácticas de adicción es; Es privación. Los programas suelen estar ubicados en centros de tratamiento de adicciones y de salud públicos y privados existentes. Los gobiernos locales, estatales o federales financian estas instalaciones mediante ingresos procedentes de préstamos ampliados o impuestos prorrateados sobre el juego. Los fondos pueden ser para proyectos recurrentes, de plazo fijo o únicos. La industria del juego puede proporcionar financiación adicional a diversas instituciones. 'Gambling Decisions' de Elli Robson, Capital Health en Edmonton, Canadá, ha publicado un folleto desarrollado a través del servicio Regional de Salud Pública y está disponible para desarrollar recursos de autoayuda. Además, en la mayoría de los casos, los actores de la industria establecen una relación con proveedores de atención médica especializados o de atención médica existentes y les remiten clientes cuando es necesario. Estrategias de prevención terciaria; Su objetivo es aumentar el acceso y la disponibilidad de tratamiento, servicios y apoyo. Estos servicios de tratamiento podrían desarrollarse específicamente para el juego, o el tratamiento del juego podría incorporarse a los programas de adicción existentes. Los servicios de marketing gratuitos, confidenciales y orientados a los jóvenes pueden ayudar a aumentar el uso de estos servicios. Los programas de tratamiento se adaptan a las necesidades y la edad de desarrollo de cada individuo. es esencial (ver Derevensky et al., 2001). También es importante promover las líneas telefónicas de ayuda. Las líneas de ayuda telefónica son confidenciales, de fácil acceso y pueden ser una herramienta ideal para que los jóvenes hagan preguntas, obtengan información y los deriven a servicios (Carmern Messerlian, marzo de 2005). Promover un comportamiento responsable en el juego (por ejemplo, limitar el tiempo y los gastos). , no participar en comportamientos ilegales), el juego tendrá el impacto más significativo en la prevención del juego. (Dickson y Derevensky, p.66, 2006).
Se ha descubierto que el programa SOGS-RA es muy eficaz, especialmente para estudiantes que obtienen una puntuación de 1 o cerca de 1. El objetivo aquí es que la persona adquiera conciencia sobre el juego y pueda guiarse con esta conciencia. Descubrió que es un programa muy eficaz para quienes más necesitan información. (Turner, Macdonald y Somerset, p. 377, 2008)
Programas de prevención actuales
“Durante la última década, Juego. Cada vez han surgido más programas de prevención que intentan reducir el problema. De los que se están implementando actualmente (aunque la implementación es muy irregular), la mayoría desarrollados para jóvenes no tienen principios básicos basados en la ciencia. No tuvo en cuenta los factores de riesgo y de protección. Muy pocos son evaluados sistemáticamente. Muchos de estos programas pueden describirse como esfuerzos preventivos generales y/o universales para reducir los problemas con el juego (enfoque de minimización de daños versus abstinencia). Algunos programas tienen factores claramente definidos relacionados con el desarrollo de problemas con el juego, pero estos factores no siempre se identifican como un factor de riesgo o protector, y no se ha demostrado su validez científica. Algunos programas se basan en aumentar la comprensión de las leyes de la probabilidad matemática, mientras que otros se centran en desacreditar el mito de que ganar al azar es una habilidad importante” (Derevensky J, 2011).
Comunes y diferencias entre los programas
Los programas de prevención diseñados para reducir la incidencia de problemas de juego entre los jóvenes a menudo están relacionados con problemas con el juego y su objetivo es crear conciencia sobre este tema. Muchos de estos programas consideran el juego como una adicción. conceptualiza y apoya la visión de la reducción de daños. Algunos pueden intentar defender la abstinencia hasta que tengan la capacidad cognitiva para establecer y mantener límites, pero generalmente enfatizan el juego responsable. La diferencia entre el juego responsable y la abstinencia probablemente radique en la población específica a la que se dirige. Los programas dirigidos a poblaciones con una alta prevalencia de juego y otras adicciones y/o problemas de salud mental (por ejemplo, las Primeras Naciones) sugieren que los programas de prevención pueden promover la abstinencia por encima de la reducción de daños al adoptar un enfoque terciario en los esfuerzos de prevención. Porque el objetivo de la mayoría de los programas disponibles es crear conciencia, proporcionar información sobre la mayoría de los juegos de azar y los problemas de juego, discutir las motivaciones para jugar, las señales de advertencia y las consecuencias asociadas con el juego excesivo y detallar cómo y dónde obtener ayuda para un individuo. Algunos planes de estudio van un poco más allá de simplemente presentar información objetiva y ofrecer ideas para encontrar y trabajar con cogniciones defectuosas, fomentar el desarrollo de habilidades interpersonales, desarrollar estrategias de afrontamiento eficaces, proporcionar técnicas y estrategias para mejorar la confianza en uno mismo y resistir la presión de los compañeros. Algunos de los programas actuales ponen más énfasis en los aspectos matemáticos/probabilísticos del juego. Otros destacan cuestiones relacionadas con cogniciones y pensamientos falsos (Derevensky J, 2011).
Comportamientos de evitación y reducción de daños
Juventud Al considerar los programas de prevención del juego para el juego, se puede conceptualizar según dos categorías generales en términos de enfoque genético; aquellos que enfatizan la abstinencia o la minimización del daño (a veces llamado reducción del daño). Estas dos categorías no son necesariamente excluyentes entre sí. Los programas de prevención para cada uno de estos enfoques se basan en diferentes objetivos y procesos. Además, se prevé que nunca se podrá prevenir la privación. Porque se informa que los jóvenes ganan dinero en gran medida en una o más actividades. Aún persiste la cuestión de si la abstinencia es un objetivo realista en el caso de los juegos de azar entre pares. Si Si uno defendiera el enfoque de la abstinencia, ¿es realista esperar que los jóvenes se abstengan? Porque en abstinencia se espera no jugar dentro de 12 meses. Sería poco realista esperar que los jóvenes, especialmente, dejen de jugar por completo. Porque es muy difícil impedir el acceso a eventos de juego organizados. Juegan entre ellos, por ejemplo, apuestas de cartas, apuestas deportivas, apuestas en juegos personales de habilidad, etc. Además, hay informes frecuentes de recibir billetes raspables de lotería como obsequio. (Derevensky, 2004).
Programas de reducción de daños
Los programas universales tienen como objetivo reducir las actitudes inapropiadas de los adolescentes hacia conductas de riesgo ,
Su objetivo es cambiar, aumentar el pensamiento flexible y la toma de decisiones positivas, y educar a los jóvenes sobre los riesgos a corto y largo plazo asociados con un comportamiento particular. La mayoría de los programas de prevención del juego para jóvenes promueven un marco de minimización de daños y enfatizan el "juego responsable". Lo cierto es que la edad en el juego es un factor importante asociado a la ludopatía, y este factor está universalmente aceptado (cuanto antes se empieza a jugar, mayor es el problema). Por tanto, el primer objetivo es retrasar la edad de aparición. La mayoría de los programas existentes de prevención del juego diseñados para jóvenes suelen incluir: (1) proporcionar información sobre el juego; (2) educar a los participantes sobre cogniciones, probabilidades y eventos falsos; (3) enseñar el mito de la “ilusión de control” con respecto a eventos aleatorios; (4) abordar cuestiones de independencia de los eventos; (5) incluir señales de advertencia de problemas con el juego y (6) proporcionar recursos para ayudar a las personas que tienen o están en riesgo de tener problemas con el juego. Un plan de estudios de prevención más integral tiene como objetivo promover el desarrollo de habilidades interpersonales, desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas, proporcionar técnicas para mejorar la autoestima y ofrecer ideas para resistir la presión de los compañeros (Derevensky
2019). Las estrategias de reducción de daños (es decir, políticas, programas, intervenciones) intentan ayudar a las personas sin exigir primero la abstinencia (Riley, 1999, pp. 53-54)
Tales Quienes participan en un enfoque de ayuda necesitan tener estrategias de prevención secundaria basadas en el supuesto de que no se puede evitar que las personas participen en ciertas conductas riesgosas (Riley, 1999, pp. 32-55). Además, las estrategias de prevención terciaria también son importantes aquí. Derevensky (2001); 'El enfoque de reducción de daños parece una alternativa razonable. Esto no significa que estemos defendiendo el juego entre menores de edad. Por el contrario, sostenemos que adoptar un enfoque de abstinencia es presionante y tiene un impacto negativo en la facilidad de acceso al juego. Dentro del alcance del enfoque de reducción de daños, los objetivos prioritarios son fomentar un comportamiento responsable, informar a los jóvenes sobre los hechos y los riesgos relacionados con el juego, cambiar ideas erróneas, percepciones y creencias erróneas, y desarrollar las habilidades necesarias para mantener el control durante el juego. Si se reconoce que estas habilidades son útiles para los jóvenes y se las fomenta y refuerza con este enfoque, es probable que sean menos vulnerables a los riesgos de un problema de juego, incluso si las formas de juego son legalmente accesibles". Estos programas universales de prevención de reducción de daños son inapropiado para comportamientos riesgosos. Su objetivo es cambiar actitudes, aumentar la toma de decisiones positivas, educar a los jóvenes sobre los riesgos a corto y largo plazo asociados con el uso excesivo y facilitar su comprensión de la tolerancia. La premisa básica que subyace a este enfoque es aumentar la conciencia y el conocimiento del individuo sobre las actividades riesgosas. Una vez que hayan desarrollado habilidades adecuadas para tomar decisiones, deben evitar sustancias (por ejemplo, alcohol, tabaco y drogas ilícitas) y/o su uso debe ser monitoreado cuidadosamente. (Derevensky J, 2011)
El programa de prevención de reducción de daños, particularmente el trabajo realizado por SAMSHA (Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias), lo ha llevado al siguiente nivel, tanto en términos del marco de prevención de riesgos y promoción de factores protectores. Masten, Best y Garmezy señalaron que los factores protectores pueden ayudar a mediar o amortiguar los efectos de las vulnerabilidades individuales o la adversidad ambiental, de modo que la trayectoria de adaptación sea más positiva que no tener factores protectores en el trabajo. (DerevenskyJ, 201
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