El cáncer de colon supone un grave problema de salud en nuestro país y en todo el mundo. Según las estadísticas del Ministerio de Salud, se encuentra entre los 5 cánceres más comunes. Ocupa el tercer lugar en muertes por cáncer en hombres y mujeres. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, se observan con mayor frecuencia después de los 50 años. La edad promedio de aparición es 63 años. No hay mucha diferencia entre hombres y mujeres en cuanto a frecuencia. Cuando los cánceres de intestino grueso se diseminan más allá de la pared intestinal, primero pueden diseminarse a los ganglios linfáticos circundantes y luego a otros órganos, especialmente el hígado. Para que el tratamiento tenga éxito, a partir de los 50 años será necesario examinar los intestinos periódicamente. Aunque es posible deshacerse de la enfermedad en las primeras etapas, lamentablemente pueden surgir problemas potencialmente mortales cuando ya es tarde.
La causa exacta del cáncer de intestino grueso es desconocido. Sin embargo, existen algunas razones ambientales y genéticas que son efectivas en su formación. Los hábitos nutricionales tienen un lugar importante en los cánceres de colon. Especialmente la dieta occidental aumenta el riesgo de cáncer. Las investigaciones han demostrado que el consumo de grasas animales es eficaz en el desarrollo del cáncer de colon. Además, algunas sustancias químicas se encuentran entre las causas del cáncer. La aparición de cáncer de colon en trabajadores industriales y en quienes trabajan en algunas fábricas revela el efecto de sustancias químicas.
Existen algunos factores de riesgo para el cáncer de colon:
Pólipos.: Los pólipos se originan en la pared interna del intestino grueso. Es común en personas mayores de 50 años. Aunque inicialmente son tumores benignos, existe la posibilidad de que con el tiempo se vuelvan cancerosos. Debido al riesgo de cáncer, los pólipos deben extirparse mediante colonoscopia y controlarse a intervalos regulares. El diagnóstico temprano y la extirpación de pólipos reducen el riesgo de cáncer de colon.
Edad: Los cánceres de colon generalmente se observan en personas mayores. El 90% de los pacientes son diagnosticados después de los 40 años. La edad promedio es de 60 años. La tasa de cáncer de colon después de los 40 años se duplica cada 10 años.
Trastornos genéticos: cambios en ciertos genes. aumenta el riesgo de cáncer de intestino. El cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC) es el tipo más común de cáncer de colon hereditario (genético). Representa el 2% de todos los casos de cáncer de colon. Esto sucede debido a cambios en el gen HNPCC. El cáncer de colon se desarrolla en el 75 % de los pacientes con genes HNPCC alterados y la edad promedio del cáncer es de 44 años.
La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una afección rara caracterizada por pólipos hereditarios en el intestino grueso. Es causada por cambios en un gen especial llamado APC. El tratamiento consiste en extirpar todo el intestino grueso. Si la PAF no se trata, el cáncer de colon se desarrolla alrededor de los 40 años. La FAP representa menos del 1 % de todos los casos de cáncer de colon.
Historia familiar de cáncer de colon: antecedentes de cáncer de colon en parientes cercanos de una persona (madre, padre, hermano, niños) Si está presente, aumenta el riesgo de que la persona contraiga esta enfermedad a una edad más temprana. Estos pacientes deben someterse a pruebas de detección de cáncer 10 años antes de la edad en que sus familiares contrajeron cáncer por primera vez.
Habiendo tenido cáncer de colon antes: En una persona con antecedentes de cáncer de colon , el cáncer de colon puede volver a ocurrir y puede desarrollarse cáncer. El riesgo de cáncer de colon aumenta en mujeres con antecedentes de cáncer de ovario, útero y mama.
Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn: El riesgo de cáncer de colon aumenta en aquellas con la mencionada enfermedad inflamatoria en el intestino. Estas personas tienen un riesgo 10 veces mayor en comparación con la población normal.
Dieta: El riesgo de cáncer de colon aumenta en quienes consumen una dieta rica en grasas animales y baja en grasas. en calcio, folato y fibra. Una dieta baja en frutas y verduras también aumenta el riesgo. Consumir mucho pescado probablemente reduce el riesgo de desarrollar cáncer de intestino. El riesgo de desarrollar cáncer de intestino aumenta en personas que consumen 12,5 unidades de alcohol por semana.
Aspirina y analgésicos no esteroides: Al igual que la aspirina y el ibuprofeno (Nurofen), los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) ayudan a proteger contra otros cánceres del intestino y del sistema digestivo. En un estudio de evaluación de 2010, se administró aspirina en dosis bajas durante varios años. Se ha demostrado que tomar n reduce el riesgo de cáncer de colon, pero no afecta el riesgo de cáncer de la última parte del intestino grueso, llamado recto. Las investigaciones están examinando el uso de medicamentos como la aspirina para proteger contra el cáncer de intestino.
Fumar: El riesgo de pólipos y cáncer de colon aumenta en pacientes que fuman.
Obesidad.:Estudios científicos han demostrado que las personas con un índice de masa corporal superior a 40 kg/m2 tienen más probabilidades de tener un intestino grueso que las personas con peso normal. Se afirma que el ejercicio reduce el riesgo de cáncer de colon. No sabemos cómo funciona el ejercicio. Puede estar afectando los niveles hormonales o cambiando la velocidad de ralentí de su cuerpo. Incluso puede cambiar el tiempo que los alimentos permanecen en los intestinos. La obesidad y la falta de ejercicio aumentan el riesgo de cáncer de colon entre 1,5 y 2 veces.
Síntomas
La luz del colon Las primeras partes del intestino grueso son más anchas y, a medida que avanza hacia el final, el diámetro de la luz disminuye. Los síntomas también varían según la ubicación del tumor. Es menos probable que el tumor bloquee la luz en las partes iniciales del intestino grueso, que llamamos lado derecho. Por tanto, los síntomas aparecen durante un período de tiempo más largo. En los tumores ubicados aquí, se observa una pérdida de sangre imperceptible junto con sangrado en las heces, y debido a este sangrado se observa anemia, debilidad, dificultad para respirar, fatiga fácil y cambios en los hábitos de defecación. Otros síntomas incluyen ataques ocasionales de estreñimiento y diarrea, dolor abdominal, hinchazón abdominal y pérdida de peso. La ubicación más común de los tumores del intestino grueso es el lado izquierdo, que son las áreas estrechas del intestino grueso. Por eso las obstrucciones intestinales son más comunes en los tumores del lado izquierdo. Además de la obstrucción, se puede observar sangre en las heces en los tumores del lado izquierdo. En ocasiones, lamentablemente, el paciente o el médico atribuyen este sangrado a sangrado hemorroidal, provocando que se retrase el tratamiento. Por esta razón, todo paciente que presente sangrado junto con las heces debe someterse al menos a un examen anal digital. Como dijo uno de nuestros profesores jubilados: "Para no realizar un examen de los dedos a un paciente sangrante, el médico debe no tener dedos". k o el ano del paciente”. Un paciente que podría haberse recuperado completamente pierde su período dorado debido a la vergüenza del paciente o a la negligencia del médico al no realizar una revisión de los dedos. Otros hallazgos observados son cambios en los hábitos de defecación, adelgazamiento del diámetro de las heces, estreñimiento, evacuación incompleta después de la defecación y distensión abdominal. Cuando se sospechan estos hallazgos, se debe consultar a un médico. Una de las condiciones indeseables del cáncer de colon en etapa avanzada es la obstrucción completa del intestino. En este caso, puede ser necesaria una cirugía de emergencia.
Aproximadamente el 3% de los pacientes no presentan quejas y realizan colonoscopia, colonoscopia virtual, etc. Se determina aleatoriamente durante los exámenes.
Protección contra el cáncer de colon
Además de los métodos de detección, existen algunos pasos para reducir el riesgo de cáncer de colon. Por ejemplo, hacer ejercicio físico, perder el exceso de peso, no fumar ni beber alcohol y consumir alimentos ricos en fibra y bajos en grasas son algunos de ellos. En 2015, la Organización Mundial de la Salud incluyó los productos cárnicos procesados como el salami, el soudjouk, las salchichas y el pastrami como carcinógenos definitivos. También se afirma en el mismo anuncio que el consumo excesivo de carnes rojas aumenta el riesgo de cáncer de colon.
La forma de cocinarla también es muy importante para prevenir el cáncer de colon. Pueden producirse carcinógenos como resultado de quemar carne, especialmente en métodos de cocción como la barbacoa. Estos carcinógenos pueden desencadenar el desarrollo de cáncer de estómago, páncreas y colon. Por tanto, asegúrese de que la carne no esté a menos de 15 cm del fuego. Cuanto más tiempo permanezca la carne en la barbacoa, mayor será el riesgo de formación de sustancias cancerígenas.
Para pacientes que no están en grupos de riesgo, se debe realizar un examen de sangre oculta en heces a partir de los 50 años, y para en mayores de 50 años se debe realizar sigmoidoscopia al menos cada 5 años y colonoscopia gruesa cada 10 años, se recomienda. Pacientes en el grupo de riesgo; Los pacientes a quienes se les han extirpado pólipos anteriormente deben volver a realizarse una colonoscopia dentro de 1 a 3 años después de este procedimiento. Aquellos cuyos parientes cercanos, como los padres, han sido diagnosticados con cáncer colorrectal deben comenzar a realizar pruebas de detección antes de los 40 años o, a más tardar, entre 8 y 10 años antes de la edad en la que se diagnosticó al familiar. No pólipo hereditario Se deben realizar pruebas genéticas para detectar el cáncer de colon. Las personas con la enfermedad llamada poliposis adenomatosa familiar (PAF) deben recibir asesoramiento genético y realizar un seguimiento con una colonoscopia gruesa a partir de los 10 a 15 años. Las personas con cáncer de mama y de órganos genitales femeninos deben realizarse una colonoscopia gruesa periódicamente después de los 40 años, y las personas con colitis ulcerosa deben realizarse una colonoscopia gruesa periódicamente después del diagnóstico.
Diagnóstico
Al igual que otros cánceres, el cáncer colorrectal no causa síntomas hasta que crece bien. Por tanto, el objetivo debe ser detectar el tumor antes de que aparezcan síntomas de cáncer. La detección temprana de cáncer en una persona antes de que se desarrollen los síntomas ayuda a reconocer tempranamente los pólipos y el cáncer. El reconocimiento y la extirpación temprana de los pólipos pueden prevenir el cáncer de colon. Cuando se diagnostica tempranamente, el tratamiento del cáncer colorrectal puede ser más eficaz. Por lo tanto, las personas mayores de 50 años deben ser monitoreadas y las personas con mayor riesgo de cáncer colorrectal deben incluirse antes en el programa de detección.
Las pruebas de detección utilizadas en el diagnóstico temprano son :
Prueba de sangre oculta en heces: Dado que los cánceres y los pólipos sangran, es posible detectar una pequeña cantidad de sangre en las heces con esta prueba. Sin embargo, causas de sangrado no cancerosas como las hemorroides también pueden provocar un resultado positivo en esta prueba.
Examen del recto con los dedos: el médico lubrica el recto con vaselina y examina el recto. con el dedo enguantado.
Sigmoidoscopia: Se visualizan el recto y los últimos 60 cm del intestino, llamado colon sigmoide. Si se detecta un pólipo, permite extirparlo con un procedimiento llamado polipectomía.
Colonoscopia: Se visualiza la pared interna de todo el intestino grueso y los pólipos, si los hay. , se puede extirpar.
Radiografía de colon con bario y doble contraste: Permite mostrar el tumor con películas tomadas luego de administrar la sustancia opaca blanca por vía rectal. Es útil para mostrar tumores grandes, pero no es tan confiable como la colonoscopia. Por este motivo, hoy en día ya no se utiliza tanto como antes
Nuevas pruebas de cribado y diagnóstico: Se están probando nuevas técnicas para la detección de pólipos y cáncer de colon. Uno de ellos se realiza con muestras de heces.
Leer: 0
