No todas las personas traumatizadas desarrollan psicopatología relacionada con el trauma. Por este motivo, se puede observar una predisposición en personas que desarrollan PTSD (Trastorno de Estrés Postraumático), una de las psicopatologías del trauma. La predisposición puede verse más tarde o genéticamente. Por lo tanto, se ha propuesto una teoría psicológica para explicar cómo se produce el trastorno de estrés postraumático. Se sugieren enfoques cognitivos para una mejor comprensión del trastorno de estrés postraumático. ¿Por qué la psicopatología postraumática se presenta en algunas personas pero no en otras? Además, todas estas teorías contribuyen a comprender el curso de la enfermedad. Estas teorías también pueden ser de ayuda en la psicoeducación de la persona traumatizada y para las personas que quieren aprender sobre las causas de sus problemas mentales. Respuesta al estrés El cerebro humano integra la situación traumática y sus características relacionadas con los esquemas cognitivos que se ven en ella. En otras palabras, quiere digerir de alguna manera cualquier evento que haya vivido. A este proceso de intimidación le sigue la actitud de desconcierto que se observa inicialmente tras el suceso traumático. Se pone a la defensiva para excluir esta situación, que no permanece en ninguna estructura o esquema que solía digerir, conocer y adaptarse. Así, el individuo puede experimentar un sentimiento de negación o esterilidad, por otro lado, a medida que el cerebro intenta digerir y asimilar, aumenta su miedo y ansiedad; el proceso de asimilación puede verse interrumpido. En este proceso de indigestión pueden reaparecer imágenes relacionadas con la situación traumática, que pueden regresar a la conciencia en dirección a pensamientos no deseados y pesadillas. Como resultado de la tensión entre la tendencia a la asimilación o intimidación y los mecanismos de defensa, el individuo oscila entre pensamientos repetitivos y esterilidad de la emoción negadora mientras intenta combinar sus esquemas con la información sobre el evento traumático. Esto, a su vez, revela actitudes postraumáticas.
Supuestos básicos
Las hipótesis básicas que tiene la persona se discuten en tres grupos principales: el significado del mundo, la bienestar del mundo, la autoestima de la persona. Las situaciones traumáticas sacuden estas hipótesis y hacen que la persona cuestione sus creencias positivas sobre el mundo y sobre sí misma. Le hace darse cuenta de su fragilidad. Las víctimas traumáticas afirman que nunca pensaron que la situación que vivieron les podría pasar a ellas, y que se sintieron vulnerables, desprotegidas e inseguras después del trauma. Esta actitud de las víctimas de un trauma nos informa que la persona que no ha sido traumatizada suele vivir sobre la base de una "ilusión de invulnerabilidad (el pensamiento 'no me sucederá a mí')". Como resultado de la experiencia traumática que afecta sus propias hipótesis, los individuos enfrentan sus ilusiones; En otras palabras, comienza a comprender que pueden sucederle situaciones malas a sus seres queridos y a él mismo. Los traumas destruyen estas creencias e hipótesis fundamentales. Por tanto, el mundo se convierte en un lugar peligroso y poco fiable para un individuo con trauma mental. Condicionamiento del miedo La adquisición de ansiedad en forma conductual se explica por la teoría de dos factores de Mowrer, que enfatiza el aprendizaje de la evitación. Desde la perspectiva de esta teoría, el miedo se adquiere mediante el condicionamiento clásico y se mantiene mediante el condicionamiento operante. Los estímulos externos e internos presentes en el momento de la experiencia traumática se convierten en estímulos condicionados con el efecto de su respuesta excesiva al trauma. El encuentro con estímulos condicionados hace que la actitud de miedo sea condicionada. Esto, a su vez, se convierte en una actitud repulsiva que da miedo y ansiedad al final de los procesos de condicionamiento clásico, que es una actitud imparcial y revela ansiedad. El individuo descubre que la ansiedad que surge por un estímulo condicionado con el tiempo disminuye con algunas conductas que no puede realizar o realizar. Esta conducta (en cierto sentido, conducta de evitación) que reduce la ansiedad se refuerza con el tiempo. Cuando se aprende la actitud de evitación, se vuelve más resistente que la extinción. Lo que se entiende por extinción es la reducción de la respuesta condicionada al ver constantemente la actitud condicionada en ausencia de la actitud incondicionada. La hipótesis de los dos factores ayuda a explicar la persistencia de los síntomas de sobreestimulación y evitación del trastorno de estrés postraumático.
Errores cognitivos/intelectuales
Según el estilo cognitivo, la ansiedad y los problemas emocionales similares son incompatibles y poco realistas. .provoca patrones de pensamiento. Variables cognitivas como cómo se ve la amenaza, control y previsibilidad. Se cree que es eficaz en la continuación y desarrollo de . Las características de la fuente de estrés también son efectivas en el surgimiento de la respuesta. La forma da importancia a los elementos de respuesta dentro de la memoria traumática que provoca reexperimentaciones, respuestas de excitación y sueños, así como percepción cognitiva. Además, diferentes factores como los acontecimientos vitales, los apoyos sociales, las formas de afrontamiento, los antecedentes psicopatológicos y los antecedentes familiares tienen roles protectores o reveladores. Las personas con trastornos de ansiedad tienden a sobreestimar el peligro y subestimar sus propios recursos y formas de afrontar los factores estresantes. Después del trauma, pasan a primer plano conceptos erróneos y actitudes como pensar "todo o nada", generalizar demasiado, magnificar situaciones negativas e ignorar situaciones positivas, personalizarse y culparse a uno mismo y tratar de parecer más fuerte de lo que es. Estos pensamientos, creencias y actitudes afectan negativamente la psicología de los individuos. Otro punto importante es la referencia que el individuo hace a la causa del trauma y el valor que otorga a la experiencia traumática. Las creencias sobre peligro o amenaza tienen un papel importante en el desarrollo del miedo y la ansiedad. Incluso conocer el nivel del desastre vivido más tarde, “en qué tipo de desastre me encontré, podría haberlo perdido todo” puede llevar a un cambio en el significado del trauma y a un cambio en la psicología de la persona. Las creencias sobre el carácter protector de diferentes “inventarios de seguridad” no sólo reducen la ansiedad, sino que también allanan el camino para la continuación de la psicopatología. El hecho de que los factores estresantes traumáticos sean incontrolables e impredecibles tiene un papel suficientemente importante en la formación y mantenimiento de respuestas orientadas al miedo. Las personas son controlables y predecibles, pero prefieren los factores estresantes a los incontrolables e impredecibles. Se ha demostrado que la previsibilidad de los factores estresantes desempeña un papel importante contra la traumatización. Los estímulos neutros y condicionados que acompañan a factores estresantes incontrolables generalmente crean más miedo. Estar preparado para esta situación y conocer la controlabilidad de la situación reduce el estrés provocado por el estímulo. En el caso contrario, responde un desamparo aprendido, es decir, un miedo crónico, y las respuestas son efectivas. Trastornos asociados y dificultades para ver. La creencia en el control o la pérdida de control puede ocurrir tanto en el momento del trauma como después del mismo. Las dificultades que se observan después de un trauma y las medidas adoptadas para cambiar las consecuencias o efectos negativos de los acontecimientos de la vida se asocian con una sensación de control. Se piensa que esta situación también tiene una función protectora de la psicopatología.
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