Síndrome de ovario poliquístico (SOP); Es uno de los trastornos endocrinos (hormonales) más comunes en mujeres en edad reproductiva. SOP; Puede afectar el patrón menstrual de una mujer, su capacidad para tener hijos (fertilidad), las hormonas, el corazón, los vasos e incluso su apariencia.
¿Cómo diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Diagnóstico de SOP Se deben observar al menos dos de los siguientes hallazgos:
- Imagen de ovario poliquístico (PCO) en ultrasonido; Presencia de múltiples quistes que no superan los 8-10 mm de tamaño en la ecografía y se ubican alrededor de los ovarios.
- Sin ovulación (anovulación); El período menstrual de una mujer con síndrome de ovario poliquístico puede ser irregular o es posible que la mujer no tenga ningún período.
- Hiperandogenismo crónico; Producción excesiva de hormona andógena.
No existe una prueba específica para diagnosticar el SOP.
El diagnóstico de SOP es la historia del paciente (edad del primer período menstrual, período menstrual, duración del sangrado). , etc.), quejas, examen físico, ultrasonido y análisis de sangre. Al mismo tiempo, se deben controlar la presión arterial y el nivel de azúcar en la sangre del paciente.
¿Cuáles son las causas del síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
La causa del SOP, que puede observarse en el 15-20% de las mujeres, no se sabe con exactitud. Sin embargo, los estudios muestran que existen múltiples factores que afectan la aparición del síndrome de ovario poliquístico. Uno de estos factores es la predisposición genética. Se sabe que el riesgo de síndrome de ovario poliquístico es mayor en mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico en su familia (madre o hermana). Sin embargo, no hay evidencia de que el SOP se herede.
Los síntomas del SOP se desencadenan por desequilibrios en las hormonas que controlan el período menstrual. La principal hormona masculina andrógena; es testosterona. Esta hormona es producida por los ovarios de todas las mujeres y se convierte en estrógeno, la principal hormona femenina. En las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, la testosterona se produce por encima de lo normal. Si los niveles de andrógenos están por encima de lo normal; Provoca acné, crecimiento del cabello, aumento de peso y problemas de ovulación.
La hormona insulina es otra hormona que desempeña un papel en el desencadenamiento de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. Ins� Es una hormona producida por el páncreas que regula el nivel de glucosa en la sangre. Muchas mujeres con síndrome de ovario poliquístico padecen una afección llamada "resistencia a la insulina".
En resistencia a la insulina; Los tejidos del cuerpo resisten la acción de la insulina y, como resultado, el cuerpo tiene que producir más insulina. Hormona insulina, que se encuentra en niveles muy altos en el cuerpo; También afecta los ovarios y provoca un desequilibrio hormonal. El exceso de insulina aumenta la producción de andrógenos. Este trastorno en el metabolismo de la insulina es la razón por la cual las mujeres con SOP tienden a ganar peso y perder peso con dificultad.
¿Cuáles son los síntomas y quejas del síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
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Los períodos menstruales irregulares (ciclo menstrual) y la ausencia de ovulación aumentan la producción de estrógeno en las mujeres, al tiempo que detiene la producción de progesterona. La progesterona es la hormona que hace que el revestimiento del útero (endometrio) se desprenda periódicamente cada mes. En ausencia de progesterona, el revestimiento del útero se espesa, lo que provoca un sangrado abundante o irregular. Con el tiempo, esto puede provocar hiperplasia (crecimiento de tejido) y cáncer.
Los quistes que se pueden observar en el síndrome de ovario poliquístico no son dañinos. No hay necesidad de intervención quirúrgica para estos quistes y los quistes no causan cáncer de ovario. Sin embargo, las irregularidades hormonales observadas en el síndrome de ovario poliquístico aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer de útero en el futuro. mujer con síndrome de ovario poliquístico Se puede observar diabetes o intolerancia a la glucosa antes de los 40 años en más del 50% de las mujeres.
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen niveles altos de LDL (colesterol malo), niveles bajos de HDL (colesterol bueno) y tienen un mayor riesgo de presión arterial alta (presión arterial alta) y las mujeres con SOP tienen un riesgo de 4 a 7 veces mayor de sufrir un ataque cardíaco que otras mujeres de la misma edad.
¿Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
El estándar para el síndrome de ovario poliquístico es que no existe tratamiento. El método de tratamiento difiere según las molestias observadas en la persona. Algunos de los métodos de tratamiento aplicados son los siguientes:
1) Cambio de estilo de vida: pérdida de peso, nutrición y ejercicio
El primer paso en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico; Es mantenerse en el peso ideal con una dieta saludable y ejercicio. Se observa que muchas mujeres con SOP tienen sobrepeso o son obesas. Cambios positivos en los hábitos alimentarios; evitar los alimentos procesados y los alimentos con azúcar añadido, consumir productos de cereales, frutas, verduras y carnes magras ayudan a mantener bajos los niveles de azúcar en la sangre y regulan el uso de insulina y los niveles hormonales. Perder el exceso de peso generalmente contribuye al aumento de la fertilidad (potencial reproductivo) sin necesidad de tratamiento médico al regular el ciclo menstrual.
El ejercicio diario regula el uso de insulina en el cuerpo y ayuda a corregir muchas quejas/síntomas del síndrome de ovario poliquístico. Muchos de los síntomas y riesgos para la salud se pueden eliminar con una buena nutrición, ejercicio y un estilo de vida saludable sin utilizar métodos de tratamiento médico.
2) Uso de medicamentos que aumentan la sensibilidad a la insulina
Estudios recientes muestran que los medicamentos utilizados en el tratamiento de La diabetes tipo II también puede ser eficaz en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.
La metformina es el fármaco más prometedor utilizado para este fin. metformina; La insulina afecta el control del nivel de azúcar en sangre y disminuye la producción de testosterona. Además, se ha observado que frena el crecimiento anormal del cabello y puede regular la ovulación unos meses después de su uso. Estudios recientes también muestran que la metformina tiene otros efectos positivos como la reducción de la masa corporal y la mejora de los niveles de colesterol.
3) regulación
Las píldoras anticonceptivas permiten la formación de períodos regulares en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y la mejora de dolencias como el acné, el hirsutismo (crecimiento del cabello).
4) Cómo afrontar los problemas de la piel y el cabello
Bajas dosis de anti- andrógeno en mujeres con acné y problemas de crecimiento del cabello. Se puede recomendar el uso de píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) junto con medicamentos. En los casos resistentes se pueden utilizar dosis más altas de antiandrógenos. Los antiandrógenos pueden mejorar el crecimiento excesivo del cabello (hirsutismo) y la calvicie de patrón masculino. Sin embargo, estos medicamentos no tienen ningún efecto sobre la fertilidad. Estos medicamentos no pueden proporcionar un tratamiento definitivo. Por lo tanto, los síntomas/quejas pueden reaparecer cuando se deja de tomar los medicamentos.
5) Para aumentar la fertilidad (potencial reproductivo)
Antes de iniciar tratamientos de reproducción asistida, se deben investigar otras posibles causas de infertilidad en hombres y mujeres. El problema del SOP que se observa en las mujeres suele ser la ausencia de ovulación. Este problema se puede resolver con métodos de tratamiento que proporcionen la ovulación.
El citrato de clomifeno es el fármaco más utilizado en el tratamiento de la ovulación y puede provocar la ovulación en el 80% de los casos y el embarazo en el 60-70% de ellos. En mujeres para quienes el uso de citrato de clomifeno no resulta beneficioso; Se utilizan medicamentos llamados "gonadotropinas". Las tasas de embarazo que se pueden lograr con este medicamento están entre el 50% y el 70% y es posible que se requieran varios ciclos de tratamiento para ver el efecto.
Otra forma de lograr la ovulación es el método quirúrgico llamado "perforación ovárica laparoscópica". En este método, que se aplica a mujeres con SOP para quienes el tratamiento farmacológico no funciona, se pueden reducir las hormonas masculinas y lograr la ovulación. Las tasas de embarazo que se pueden conseguir con este método quirúrgico llamado “perforación ovárica laparoscópica” están entre el 50-70%. Este método es de bajo costo.
Si con todos estos tratamientos farmacológicos y métodos de tratamiento quirúrgico no se produce el embarazo, se puede aplicar el método de fertilización in vitro. FIV; Es más costoso que otros métodos pero tiene los mejores lugares para concebir.
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