La obstrucción de las trompas es una de las causas más comunes de infertilidad. Las trompas de Falopio
se extienden desde los ovarios hasta el útero en ambos lados del cuerpo y la obstrucción de ambas trompas
obstruye el embarazo.
La parte infundibular de las La trompa de Falopio es la más cercana a los ovarios, es la parte proximal y desde aquí unas extensiones llamadas fimbrias
se extienden hasta la superficie del ovario. Las fimbrias están cubiertas de pelos finos (células de cilios
) como pelos. Durante el período de ovulación, bajo la influencia de las hormonas, la fimbria recorre suavemente los ovarios y atrapa el óvulo excretado. Mientras que el óvulo capturado es arrastrado hacia la trompa de Falopio a través de fimbrias y cilios, en ocasiones el óvulo encuentra aquí el espermatozoide y es fecundado, continúa su camino en la trompa alimentándose como cigoto y cae al útero.
La parte más ancha de la trompa es la región de la ampolla y la parte más estrecha es la parte del istmo en la unión útero-tubárica.
.
Hay un exceso en las regiones infundibular y ampular. de las trompas de Falopio debido al efecto de los estrógenos
Hay células ciliares y peg
entre ellas, que aumentan bajo la influencia de la hormona progesterona, que produce líquido tubular. El líquido producido por estas células también aumenta la capacitación de los espermatozoides.
y es muy nutritivo para los espermatozoides, ovocitos y cigotos. Las hormonas estrógenos y progesterona son hormonas muy importantes para las funciones tubulares
.
Oclusión de las Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio se clasifican según la zona donde se encuentran bloqueadas:
Obstrucción tubárica distal: Si las trompas de Falopio se bloquean en el extremo cercano al ovario, se llama hidrosálpinx. Puede bloquearse más comúnmente debido a una enfermedad de transmisión sexual llamada clamidia
. Si no se trata, se producirán adherencias tanto en las trompas como en la pelvis. Si las fimbrias
se dañan y se pegan, se elimina su función de atrapar el óvulo liberado durante la ovulación
y se producen problemas de infertilidad.
Oclusión del Segmento Medio de las Trompas: Sobre todo durante la ligadura de las trompas, puede haber una obstrucción en el segmento medio
. Se logra un 75% de éxito en la operación que se realiza para abrir las trompas.
Obstrucción Tubárica Proximal: La parte de las trompas cercana al útero. Significa que hay una obstrucción en la tubería
. Los abortos espontáneos, las infecciones pélvicas, los embarazos muertos y los métodos anticonceptivos que afectan a esta parte son las causas más comunes de obstrucción de las trompas proximales.
Las causas más comunes de obstrucción en las trompas de Falopio:
Operaciones pélvicas como cesárea
Enfermedades inflamatorias pélvicas
Endometriosis
Embarazo ectópico
Miomas
Ligadura de trompas
Tuberculosis genital, que es más común en los países subdesarrollados
Diagnóstico de la obstrucción de las trompas de Falopio
Histerosalpingografía (HSG): Es una prueba de rayos X. Para saber si hay una obstrucción en las trompas de Falopio
, primero se llena el útero con un material de contraste
(sustancia radiopaca) a través de una cánula aplicada a través de la vagina, y luego se deja pasar a través de los tubos y se aplica la mayor parte del material de contraste, se observa mediante escopia y luego se toma una película de rayos X. Si
hay una obstrucción en las trompas, el material de contraste no puede pasar a través de las trompas.
Cromotubación: Aunque es un procedimiento similar al procedimiento HSG, la cromotubación
debe realizarse durante un procedimiento quirúrgico (procedimiento de laparoscopia). Bajo observación laparoscópica
Se inyecta tinte (generalmente azul de metileno) en el útero a través de una cánula aplicada por vía vaginal.
Si las trompas están abiertas, este tinte pasa a través de las trompas y se extiende a el peritoneo.
puede ser monitoreado.
Sonohisterografía: Es un procedimiento no invasivo que se realiza bajo guía ecográfica para determinar la permeabilidad de las trompas.
Se inyecta suero fisiológico en el útero con una cánula en condiciones estériles, permitiendo el paso del líquido a través de las trompas mientras se llena el interior del útero, al mismo tiempo, la ecografía detecta miomas, pólipos u obstrucción de las trompas, hidrosálpinx, etc. se pueda observar.
Apertura de las Trompas de Falopio:
Dependiendo de la causa de la obstrucción de las trompas de Falopio y del segmento bloqueado, si corresponde
La obstrucción en las trompas de Falopio se puede tratar con diversos procedimientos médicos y quirúrgicos. Cuando las trompas están bloqueadas en pacientes infértiles, a menudo se prefiere la fertilización in vitro en lugar del tratamiento quirúrgico.
Fecha de redacción del artículo: 08.08.2016
Op. Dr. Kutlugül Yüksel
Ginecología y Obstetricia Especialista
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