El crup es una enfermedad respiratoria causada por estenosis de las vías respiratorias que se observa con frecuencia en la infancia entre los 6 meses y los 3 años de edad.
Es más común en niños en primavera y otoño y es una condición que requiere diagnóstico y tratamiento urgente. El crup es un trastorno respiratorio causado generalmente por una infección viral de las vías respiratorias superiores. Los síntomas pueden ser leves, moderados o graves y generalmente empeoran por la noche.
Hay una infección o espasmo que afecta la laringe y el área sublaringe. Un cuadro similar al crup también puede ser causado por aspiración de cuerpo extraño, traumatismo (intubación) y reacciones alérgicas repentinas. Aunque las infecciones virales son la causa más común, los agentes bacterianos y atípicos también pueden causar crup.
En la mayoría de los casos, hay signos de infección antes del ataque, como secreción nasal, congestión nasal, tos leve y fiebre leve. El crup se caracteriza por una voz ronca y ronca en los niños pequeños, tos seca parecida a un ladrido, dificultad respiratoria breve y dificultad significativa para respirar. Los niños mayores prefieren respirar sentándose hacia adelante. Los síntomas pueden aumentar con el llanto. Los síntomas leves suelen resolverse en 3 a 7 días. Sin embargo, algunos niños pueden experimentar insuficiencia respiratoria grave y dificultad.
El crup viral es generalmente una enfermedad de corta duración; El crup rara vez puede provocar la muerte por asfixia y/o paro cardíaco. Los síntomas generalmente mejoran en dos días, pero pueden tardar hasta siete días en sanar. Otras complicaciones poco comunes incluyen traqueítis bacteriana, neumonía y edema pulmonar.
El diagnóstico se realiza en base a los hallazgos clínicos de la enfermedad y se utiliza la radiografía en los casos considerados complicados.
Si bien la mayoría de los casos se tratan de forma De forma ambulatoria, después de la intervención inicial, aproximadamente el 10% son diagnosticados, son hospitalizados y tratados. A los niños con crup se les debe mantener lo más tranquilos posible. Menos del 1% puede necesitar asistencia respiratoria en condiciones de cuidados intensivos. El punto más importante del tratamiento es mantener las vías respiratorias abiertas y el soporte de oxígeno. Es beneficioso que el clima sea frío y húmedo. El vapor frío humedece las secreciones y mucosas de las vías respiratorias. Si la dificultad respiratoria aumenta mientras se administra vapor, se debe suspender este tratamiento. Cuando sustancias perfumadas como el mentol pueden provocar irritación y reactividad en las vías respiratorias. n no debe usarse. Como tratamiento farmacológico se aplican en urgencias tratamientos con vapor de cortisona o inyecciones. Luego, se planifican tratamientos de mantenimiento ambulatorios o hospitalizados. Los antibióticos y los medicamentos para la tos no tienen cabida en el síndrome de crup clásico, que vemos con frecuencia. Sin embargo, el tratamiento con antibióticos salva vidas en casos raros de crup bacteriano. En los ataques de crup recurrentes, no se debe olvidar el examen y el tratamiento avanzados de enfermedades como causas alérgicas, reflujo gástrico y afecciones subyacentes importantes que pueden ser congénitas o adquiridas y que pueden causar presión interna o externa sobre el tracto respiratorio.
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