El concepto de reserva de óvulos ha pasado a primer plano en relación con las capacidades y capacidades de ovulación de la mujer. La reserva de óvulos puede ser baja dependiendo de la persona o puede disminuir debido a ciertas exposiciones, como cirugía de ovario previa y quimioterapia contra el cáncer. La presencia de una reserva de óvulos débil constituye una proporción importante de pacientes que consultan al médico por infertilidad. La reserva de óvulos, llamada reserva de folículos dentro de los ovarios, es un concepto que varía para cada individuo y disminuye en proporción directa a la edad. Especialmente a partir de los 36-37 años, la disminución de esta capacidad se hace más evidente. Por este motivo, especialmente a partir de los 40 años, tanto los embarazos espontáneos como los embarazos con fecundación in vitro son bastante raros debido a la presencia de un pequeño número de óvulos de mala calidad.
Existen algunos casos que se aplican acudir al médico para el tratamiento de la infertilidad y, especialmente en aquellas con reservas limitadas de óvulos, han pasado a primer plano los métodos especiales. Uno de ellos es el método especial de fertilización in vitro llamado combinación de embriones. En este método, una vez elaborado el plan de tratamiento de fertilización in vitro, se administran inyecciones que estimulan el desarrollo del óvulo, a lo que llamamos gonadotropina. Una vez que se obtiene un número suficiente y madurez de huevos, estos se recolectan. Sin embargo, como se mencionó, dado que la reserva es baja, la posibilidad de obtener una cantidad suficiente de huevos es bastante baja. En muchos intentos, no eclosiona ningún huevo o se recolectan 1 o 2 huevos maduros. Por tanto, los óvulos recogidos al final de un ciclo de fertilización in vitro se fertilizan y los embriones resultantes se congelan. Los mismos procedimientos se repiten después de varios intentos posteriores de fertilización in vitro. Así, tras algunos intentos, se obtiene un número suficiente de embriones en el pool. Finalmente, entre los embriones obtenidos y arrojados al pool, se transfieren a la vez los de mayor calidad e incluso aquellos con un número de cromosomas normal tras el procesamiento genético. Como resultado, el número de embarazos conseguidos aumenta.
Con este método, las posibilidades de embarazo aumentan debido a la selección del mejor embrión y al aumento del número de embriones transferidos. Al mismo tiempo, el proceso PGT (PGD), que no se puede aplicar en el grupo de pacientes de mayor edad debido al número limitado de embriones, se puede aplicar al gran número de embriones obtenidos de esta manera, y se puede seleccionar el embrión más sano. y seguir utilizándose. Las posibilidades de embarazo aumentan.
Desde otra perspectiva, congelar todos los embriones en una prueba de fertilización in vitro y transferirlos a un ciclo posterior no estimulado también puede mejorar el resultado.
En en La fertilización in vitro y la congelación de todos los embriones (congelación total) también pueden mejorar los resultados. El interés está aumentando. La transferencia de embriones a un ciclo natural posterior después de la congelación también neutraliza los efectos negativos de la estimulación ovárica sobre la capacidad del endometrio para retener el embrión (receptividad endometrial). Se ha demostrado que la estimulación ovárica tiene un efecto adverso sobre la receptividad endometrial y aumenta el riesgo de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica).
Congelar todos los embriones para su posterior transferencia aumenta la implantación, al mismo tiempo que aumenta la tasa de embarazo y proporciona una mayor seguridad. Tratamiento de fertilización in vitro. Por este motivo, cuando los embriones obtenidos como resultado de la estimulación se congelan y descongelan y se transfieren al endometrio descansado en el ciclo natural, aumenta la tasa de embarazo.
De nuevo, en los casos en los que se obtienen pocos embriones , todos los embriones se congelan sin transferencia y cuando alcanzan un número y calidad suficiente se consigue una mayor tasa de embarazo al descongelarlos y transferirlos.
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