Tratamiento periodontal

Periodontitis - Resumen

La periodontitis, o enfermedad de las encías como a menudo se la llama, es una infección muy común que causa la pérdida de tejido óseo y tejido blando que sostiene los dientes. Si no se trata, el hueso alveolar alrededor de los dientes se pierde lenta y gradualmente.

La periodontitis significa inflamación alrededor del diente. Los microorganismos, como las bacterias, se adhieren a la superficie del diente y dentro de la bolsa que rodea el diente. Cuando el sistema inmunológico reacciona y se liberan toxinas, comienza el proceso inflamatorio. La periodontitis no tratada a menudo resulta en la pérdida de dientes. Investigaciones publicadas en revistas reconocidas internacionalmente muestran que la periodontitis puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y otras enfermedades.

La placa bacteriana es una estructura pegajosa, incolora y muy delgada que se forma en la superficie de los dientes y se la causa más común de enfermedad periodontal. Si la placa no se elimina a tiempo, se endurece y forma sarro.

La periodontitis generalmente se puede prevenir con una buena higiene bucal.

Breve información sobre la periodontitis

• La periodontitis o enfermedad de las encías afecta el área alrededor de los dientes, incluido el hueso alveolar y las encías.

• Ocurre con la reacción del sistema inmunológico después de la acumulación de placa bacteriana alrededor de los dientes.

• Una buena higiene bucal es un paso en el tratamiento y prevención de enfermedades, pero a veces se requiere cirugía.

• Fumar aumenta el riesgo de enfermedad de las encías. Aumenta y puede reducir el éxito del tratamiento.

• Existe evidencia que demuestra que existe una conexión entre la enfermedad de las encías y el estado de salud general del cuerpo.

Tratamiento

 

El objetivo principal del tratamiento periodontal es eliminar las bacterias de las bolsas alrededor de los dientes y prevenir mayores pérdidas que puedan ocurrir en el hueso y otros tejidos.

 

Buena higiene bucal

 

Aunque los dientes y las encías estén sanos, se debe mantener una buena higiene bucal a diario. De lo contrario, es fácil que se produzca una infección.

Se debe realizar un cuidado bucal adecuado dos veces al día. Esto incluye cepillarse los dientes y usar hilo dental una vez al día. Si la distancia entre los dientes es suficiente, se pueden utilizar cepillos interdentales en lugar del hilo dental. Se pueden preferir palillos de dientes suaves para mantener limpios los espacios entre los dientes manteniéndolos en el bolso o en la oficina durante el día. También se puede recomendar el uso de cepillos de dientes eléctricos a pacientes con artritis o personas con coordinación inadecuada de las manos. Sin embargo, todas estas recomendaciones deben ser determinadas y seguidas por un experto, no por los propios individuos. En este punto, el periodoncista (médico de las encías) juega un papel importante. Dependiendo de la condición bucal y dental del individuo (prótesis puente, corona, prótesis removible, prótesis implantosoportada, prótesis híbrida implantosoportada, etc.), el especialista en encías hace las recomendaciones necesarias a los individuos sobre qué tipo de cuidado bucal Se deben utilizar los productos y dar seguimiento con citas de control. Así, si hay errores, se pueden cambiar las recomendaciones y determinar el método de atención adecuado para la persona.

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica, de larga duración y puede reaparecer incluso si se trata, siempre y cuando no se mantenga la higiene bucal.

 

Limpieza de la superficie dental y cepillado de la superficie radicular

 

Para recuperar la salud periodontal (salud de las encías), es muy importante eliminar primero la placa y el sarro. El especialista en encías primero elimina la placa, el sarro y el tejido de cemento necrótico sobre y especialmente debajo de las encías mediante la limpieza de la superficie del diente y el alisado de la superficie de la raíz (curetaje). Realiza estas operaciones paso a paso con diversos dispositivos ultrasónicos y herramientas manuales. El cepillado de la superficie de la raíz es el proceso de eliminar áreas rugosas y dentadas en la superficie de la raíz y preparar un entorno para que la encía se adhiera a la superficie de la raíz. Porque las zonas irregulares son zonas ideales para que se acumule comida y se adhieran bacterias, y esto aumenta el riesgo de enfermedad de las encías.

Estos procedimientos varían entre 1 sesión y 6 sesiones.

El proceso de limpieza de la superficie dental se lleva a cabo en períodos de tiempo variables de persona a persona, dependiendo de la cantidad de placa y sarro que se formen. Es necesario acudir al médico dos veces al año para detectar esta acumulación.

 

Medicamentos

Se pueden utilizar varios medicamentos durante el tratamiento de las encías según la recomendación del especialista en encías. Sin embargo, estos medicamentos pueden recomendarse no para tratar, sino para apoyar el tratamiento, para preparar el terreno para el tratamiento.

 

Enjuagues bucales antimicrobianos: Estos enjuagues bucales generalmente se utilizan al final del tratamiento de las encías o después de la cirugía de las encías. Se prescriben para mantener bajo control la acumulación bacteriana. Debe usarse de acuerdo con la recomendación del médico.

 

Chips antisépticos: son chips de gelatina que contienen clorhexidina. Al aplicarlo en la bolsa periodontal después de los procedimientos de limpieza y curetaje, la clorhexidina se libera con el tiempo. Se utilizan para prevenir la acumulación bacteriana y ayudar a reducir el tamaño de las bolsas periodontales.

 

Gel que contiene antibióticos: Contiene doxiciclina, un antibiótico. Se utiliza para reducir la bolsa periodontal y prevenir la acumulación bacteriana. Se utiliza después de los procedimientos de limpieza y alisado radicular y es una aplicación farmacológica de liberación lenta.

 

Antibióticos orales: son antibióticos en forma de tabletas o cápsulas que se usan por vía oral. Se utilizan a corto plazo y se utilizan bajo control de un especialista de las encías ante la presencia de infección periodontal aguda o alguna infección periodontal local.

 

Periodontitis avanzada

 

El tratamiento avanzado de la periodontitis es una afección que requiere procedimientos más prolongados y adicionales. Dado que se produce una mayor pérdida de tejido en el hueso y las encías, se pueden planificar varias operaciones para mantener la posición actual de la boca o, si es posible, mejorarla. Si no se mantiene una buena higiene bucal y el tratamiento periodontal no quirúrgico no proporciona una curación suficiente, se recurre a procedimientos quirúrgicos. Estos procedimientos quirúrgicos pueden ser los siguientes:

 

Operación con colgajo: el especialista en encías puede preferir la operación con colgajo en los casos en los que no hay suficiente curación con procedimientos de limpieza de la superficie del diente y aplanamiento de la superficie de la raíz. . En la operación de colgajo, se abren las encías y se proporciona acceso directo a las superficies de las raíces. Por lo tanto, la eliminación de cálculos en áreas a las que no se puede llegar con herramientas ultrasónicas y herramientas manuales. Se eliminan las raíces, se alisan las superficies de las raíces y se limpian los tejidos de granulación. Después del procedimiento, se vuelven a coser las encías y se completa la operación. Después de este procedimiento, se espera que las encías sanen y sujeten los dientes con más fuerza. En algunos casos, durante la cirugía de colgajo se pueden utilizar injertos óseos y diversos agentes que estimulan la formación de hueso. Estas aplicaciones se realizan en áreas donde es posible la formación de hueso nuevo en áreas con pérdida ósea. Desafortunadamente, estos procedimientos no pueden funcionar en todas las áreas con pérdida ósea.

 

Injertos de hueso y encías: estos procedimientos se aplican con el fin de regenerar el hueso y recuperar el tejido de las encías perdido. Sobre la zona ósea perdida se aplica el propio tejido óseo del individuo, diversos tejidos óseos naturales o tejidos óseos sintéticos. Para este procedimiento, es importante que el área donde se pierde hueso proporcione las condiciones necesarias para la formación de hueso nuevo.

La regeneración tisular guiada (GDR) es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que permiten la formación de nuevo tejido óseo y de encías mediante el uso de membranas que actúan como barreras en zonas donde no hay suficiente tejido óseo y de encías.

En algunas deficiencias de tejidos blandos, el especialista de las encías puede considerar apropiado un injerto de tejido blando. En estos procedimientos, se transfiere tejido blando o material sintético fácilmente disponible tomado de una parte de la boca al área inadecuada.

El éxito de estos procedimientos depende de factores como el nivel de progresión de la enfermedad, el éxito del individuo en mantener la higiene bucal, el tabaquismo y las enfermedades sistémicas.

 

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