El plan de tratamiento del cáncer de mama se elabora según el tipo, tamaño, estadio y grado del cáncer, independientemente de si las células cancerosas son sensibles a las hormonas o no. Además, se debe tener en cuenta el estado de salud general y las preferencias del paciente. Tratar con éxito el cáncer de mama significa deshacerse del cáncer o controlarlo durante mucho tiempo.
Los últimos años han sido testigos del desarrollo de muchos tratamientos prometedores e interesantes para el cáncer de mama. De esta manera, hoy en día, en lugar de unas pocas opciones de tratamiento, existen muchas opciones de tratamiento que se personalizan según las características del paciente y del cáncer. Entre estas opciones, el hecho de que existan muchas situaciones que requieren la decisión y elección del paciente puede resultar en ocasiones desafiante y confuso. Es muy importante identificar un cirujano de mama que pueda ayudarla en este sentido, que siempre esté con usted durante el proceso de tratamiento, a quien pueda consultar, en quien pueda confiar y que pueda ser su "entrenador en cáncer de mama". para un equipo de expertos como cirujano de mama, oncólogo médico, oncólogo radioterapeuta, cirujano plástico, asesor genético que trabajan en la empresa. La responsabilidad de coordinar este equipo, guiar a la paciente y ser un "entrenador en cáncer de mama" suele recaer en el cirujano de mama que atiende por primera vez a la paciente. Por esta razón, es muy importante encontrar un médico con la educación, experiencia y conocimientos adecuados durante la primera solicitud. Por ejemplo, elegir un cirujano de mama y un oncólogo médico que se especialice en cáncer de mama en lugar de un cirujano general que realice todas las cirugías o un oncólogo quirúrgico que trate una amplia variedad de tipos de cáncer parece más racional.
Hoy en día, en el tratamiento de cáncer de mama, tratamiento quirúrgico, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y terapias dirigidas. Lo más probable es que el plan de tratamiento incluya una combinación de estos tratamientos. Todos estos tratamientos actúan con sus propios mecanismos diferentes y pueden ser muy eficaces cuando se administran juntos.
El primer tratamiento para el cáncer de mama suele ser el tratamiento quirúrgico. La paciente y el cirujano mamario decidirán juntos cuál es la más adecuada entre las diferentes opciones de tratamiento quirúrgico. Extirpación completa de la mama (mastectomía) y cirugía conservadora de la mama (lumpectomía) como tratamiento quirúrgico Hay dos opciones principales, incluida la radioterapia.
LUMPECTOMÍA (EXTRACCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA)
También se puede expresar como cirugía conservadora de la mama o escisión local amplia. Durante la lumpectomía, se extirpa la masa cancerosa y una pequeña cantidad de tejido mamario sano circundante.
MASTECTOMÍA (EXTRACCIÓN DE TODO EL MAMA)
La mastectomía es todo el tejido mamario (lóbulos, conductos, tejido adiposo y pezón) Es la operación en la que se extirpa una parte de la piel de la mama, incluido el tejido mamario y la areola. Mastectomía radical modificada si se extirpan los ganglios linfáticos axilares del mismo lado junto con el tejido mamario; Se denomina mastectomía simple si no se extirpan los ganglios linfáticos axilares, sino solo el tejido mamario.
Las técnicas de mastectomía más nuevas, como la mastectomía con preservación de la piel y la mastectomía con preservación del pezón, también se pueden aplicar en casos seleccionados para mejorar la apariencia y permitir tratamientos reconstructivos.Se realiza una biopsia de ganglio linfático (guardia) o una disección de ganglio linfático axilar. La biopsia del ganglio linfático centinela es un procedimiento mucho más limitado y causa muchos menos problemas postoperatorios.
El ganglio linfático centinela es uno o varios ganglios linfáticos donde primero se drena el flujo linfático del tumor. Si no se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos centinelas, hay pocas posibilidades de encontrar cáncer en los ganglios linfáticos restantes, por lo que no es necesario extirpar los demás ganglios linfáticos. Si se detecta cáncer en los ganglios linfáticos centinela, probablemente será necesario extirpar los demás ganglios linfáticos de la axila (disección de ganglios linfáticos de la axila), un tratamiento que destruye las células. En cánceres con alto riesgo de diseminación al cuerpo (metástasis) o recurrencia, la quimioterapia se usa después de la cirugía (adyuvante).
Uno de los principales usos de la quimioterapia es el tratamiento de cánceres que se han diseminado por todo el cuerpo, que es decir, metastatizado. Esta h Además, en los pacientes se puede utilizar terapia hormonal, agentes dirigidos y, en algunos casos, tratamiento quirúrgico y radioterapia.
Los efectos secundarios de la quimioterapia pueden variar según los medicamentos utilizados. Los efectos secundarios comunes incluyen pérdida de cabello, náuseas, vómitos, fatiga y un mayor riesgo de desarrollar infecciones.
TERAPIA DE RADIACIÓN
Uso de haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones matar las células cancerosas es el tratamiento. Generalmente, se puede aplicar externamente con la ayuda de un dispositivo (radioterapia externa) o colocando material radiactivo en el cuerpo (braquiterapia).
La radioterapia se usa comúnmente después de la lumpectomía. En los casos en los que el riesgo de recurrencia del cáncer es bajo, la braquiterapia mamaria después de la tumorectomía también puede ser una opción.
La radioterapia dirigida a la pared torácica también suele aplicarse después de la mastectomía para cánceres de mama grandes y/o cánceres que se han diseminado a la ganglios linfáticos.
Entre los efectos secundarios de la radioterapia se encuentran fatiga y enrojecimiento de la piel en el área donde se aplica la radiación, erupciones similares a quemaduras solares. El tejido mamario también puede estar inflamado o endurecido. En raras ocasiones, pueden producirse daños en el corazón o los pulmones, así como problemas más graves como cánceres secundarios a largo plazo y muy raramente en la zona tratada.Se trata de tratamientos para detener el crecimiento de células cancerosas inhibiendo la liberación o los efectos de hormonas para tratar cánceres de mama positivos (ER positivo) y/o receptores de progesterona positivos (PR positivo). Por lo general, se puede administrar antes o después en combinación con otros tratamientos. Hay varias opciones de tratamiento que se pueden usar en la terapia hormonal:
Medicamentos que previenen la unión de las hormonas a las células cancerosas (moduladores selectivos del receptor de estrógeno)
Medicamentos que detienen la producción de hormonas en los ovarios o la extirpación quirúrgica de los ovarios.
En pacientes menopáusicas, los fármacos que detienen la producción extraovárica de estrógenos (inhibidores de la aromatasa)
Además de los efectos secundarios de la terapia hormonal como sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal, osteoporosis y sangrado También pueden ocurrir efectos secundarios más graves, como coagulación de la sangre.
TERAPIAS OBJETIVO-OBJETIVO
Los medicamentos de terapia dirigida atacan ciertas anomalías dentro de las células cancerosas.
Algunos de estos Se utilizan comúnmente tratamientos, algunos de los cuales son el cáncer de mama, y se dirige a una proteína que las células cancerosas producen en exceso, llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Los medicamentos que se dirigen a esta proteína, que ayuda a que las células del cáncer de mama crezcan y sobrevivan, pueden dañar las células cancerosas y al mismo tiempo proteger las células sanas.
Aparte de estos, existen medicamentos de terapia dirigida que se centran en otras anomalías dentro de las células cancerosas. También se están realizando estudios de investigación de muchos fármacos.
RECONSTRUCCIÓN MAMA
Es la reconstrucción de la mama después de una mastectomía y algunas lumpectomías grandes. Esta cirugía se puede realizar simultáneamente con la cirugía por cáncer o posteriormente.
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