El mareo es en realidad una ilusión de movimiento. En realidad, no hay nada que gire. Aunque no haya ningún objeto en movimiento a su alrededor, la persona siente que él o los objetos a su alrededor están en movimiento. En realidad, los mareos son el resultado de un trastorno en el sistema del equilibrio. El equilibrio es un mecanismo complejo proporcionado por el cerebro. El órgano del equilibrio en el oído interno, los ojos y los receptores del sistema musculoesquelético son los elementos más importantes del sistema del equilibrio. Estos tres sistemas transmiten constantemente información al cerebro sobre la posición de nuestra cabeza y cuerpo. El cerebro evalúa esta información y asegura nuestro equilibrio. Cualquier trastorno en este complejo mecanismo se manifiesta como mareos y desequilibrio.
CAUSAS QUE PROVOCAN EL VÉRTIGO
Aproximadamente el 70% de los mareos se producen en el oído. por daño al órgano del equilibrio en el oído interno. Aproximadamente el 15% es de origen neurológico y resulta del daño a las vías del equilibrio y a los centros del equilibrio en el cerebro. El 15% restante es causado por el sistema cardiovascular, razones metabólicas y otras razones.
Las enfermedades más comunes que causan mareos son:
1.Enfermedades Originadas en el oído
< ul >2.Enfermedades de Origen Neurológico
- Migraña Vestibular
- Esclerosis Múltiple
- Accidente cerebrovascular
- Hemorragia cerebral
VPPB (VÉRTIGO POSICIONAL Benigno)
Es la causa más común de mareos , especialmente en las personas mayores. También se le conoce popularmente como cristales cambiantes o de equilibrio cambiante. La razón es que las moléculas de la estructura cristalina, que llamamos otolitos, en el órgano del equilibrio se rompen y caen en los canales semicirculares. Cualquiera que sea el canal semicircular en el que hayan caído los cristales, cuando se mueve la cabeza en el eje de ese canal se producen mareos muy intensos y de corta duración. Los mareos suelen ser de corta duración y duran entre 20 y 30 segundos. Los movimientos típicos que desencadenan el VPPB son acostarse en la cama, darse vuelta en la cama, levantarse de la cama, mirar hacia arriba e inclinarse hacia adelante.
Se realizan pruebas de posición para diagnosticar la enfermedad. con esta prueba Se investigan los movimientos típicos llamados nistagmo que ocurren en los ojos durante la cirugía. Para detectar nistagmo durante la prueba se deben utilizar gafas de Frenzel o, idealmente, realizar un registro VNG. Porque la forma del nistagmo varía según el canal semicircular afectado. Si no se puede identificar correctamente el canal semicircular afectado, es posible que no sea posible tratar la enfermedad.
Después de detectar el canal semicircular afectado en el tratamiento, se realizan maniobras de curación específicas para ese canal, es decir, permitiendo que los cristales sean removidos nuevamente de ese canal.
ENFERMEDAD DE MENIERE
Es una enfermedad caracterizada por mareos intensos que cursan con convulsiones, pérdida de audición, plenitud del oído y zumbidos. La causa de la enfermedad es un aumento repentino en la cantidad y presión del líquido del oído interno. Durante los mareos, los mareos son muy intensos y duran aproximadamente una o dos horas. Mientras tanto, suelen presentarse náuseas y vómitos. Si bien los ataques de mareos son raros al principio, gradualmente se vuelven más frecuentes e incluso pueden observarse todos los días en algunos pacientes.
La pérdida de audición aumenta gradualmente a medida que aumentan los ataques de mareos. Hay varios pasos en el tratamiento de la enfermedad. Inicialmente, la enfermedad se controla con dieta y medicación. En pacientes que no mejoran a pesar del tratamiento farmacológico, se pueden administrar inyecciones de esteroides o gentamicina en el oído. Si a pesar de esto no hay mejoría, se puede considerar la cirugía. Si se planea una inyección intraocular o una cirugía en estos pacientes, se deben realizar todas las pruebas de equilibrio y se debe garantizar que el otro oído esté intacto.
NEURINITIS VESTIBULAR (INFECCIÓN DEL NERVIO DEL EQUILIBRIO)
Ocurre con una infección viral del órgano del equilibrio y del nervio del equilibrio. Los pacientes experimentan la aparición repentina de mareos muy intensos. Los pacientes tienen dificultades para mantener el equilibrio. No hay pérdida de audición. Los mareos suelen durar de 2 a 3 días y luego desaparecen gradualmente. Por lo general, mejora en 3-4 semanas.
En el tratamiento se utilizan medicamentos que calman el sistema del equilibrio y cortisona. Los pacientes deben comenzar los ejercicios de equilibrio temprano.
MIGRAÑA VESTIBULAR
Los pacientes se quejan de mareos y desequilibrio debido a la migraña. dolor de cabeza mareos Puede ocurrir simultáneamente con la enfermedad y en este caso es fácil de diagnosticar. Sin embargo, los mareos también pueden ocurrir independientemente del dolor de cabeza. En este caso, el diagnóstico es más difícil y requiere experiencia. El tratamiento es el tratamiento de la migraña.
CÓMO DIAGNOSTICAR EL DITIGIN (DIAGNÓSTICO DEL VÉRTIGO)
El paso más importante para diagnosticar los mareos es realizar un muy buen historial de la enfermedad. del paciente.. Para ello, se debe asignar tiempo suficiente al paciente. Se deben escuchar atentamente todas las quejas del paciente y se deben hacer preguntas sobre la causa de la enfermedad. A continuación se debe realizar un examen otorrinolaringológico completo y, si es necesario, un examen neurológico. Posteriormente, resulta útil realizar todas las pruebas de equilibrio. Cuando sea necesario, también se deben realizar pruebas de imagen como tomografía computarizada y resonancia magnética y análisis de sangre.
Es muy importante realizar el diagnóstico correcto para poder tratar la enfermedad.
PRUEBAS DE EQUILIBRIO
Las pruebas de equilibrio son muy importantes en la evaluación de un paciente con vértigo. Dado que el sistema de equilibrio es una estructura muy compleja, lamentablemente no existe una prueba única que evalúe todo el sistema. Muchas pruebas pueden evaluar sólo una parte del sistema de equilibrio. Por este motivo, se deben realizar muchas pruebas al paciente y evaluar sus resultados en conjunto. Otra cuestión importante es que las pruebas sean realizadas por personas competentes y se interpreten correctamente. Esto es algo que requiere mucha experiencia. Además, el médico debe tener experiencia con todas las pruebas y tener el conocimiento y la experiencia para evaluar los resultados. Sólo entonces se podrán evaluar con precisión los resultados de las pruebas. Idealmente, las pruebas de equilibrio deberían realizarse bajo la supervisión de un médico y el médico debería realizar la prueba él mismo y evaluarla cuando sea necesario. Porque algunos resultados se basan en la interpretación. Las pruebas de equilibrio más comúnmente aplicadas son:
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VNG (videonistagmografía): Es el método de prueba más estándar utilizado en la evaluación de pacientes con mareos durante muchos años. La prueba es en realidad una batería e incluye muchas pruebas. Esta prueba suele dar información muy seria sobre si la enfermedad se origina en el oído o en el cerebro. También permite comparar ambos órganos del equilibrio con un test calórico. También es muy importante en el diagnóstico del VPPB.
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VEMP (potenciales miogénicos evocados vestibulares): mientras se inyecta sonido de alta intensidad en el oído del paciente, la actividad muscular se mide con electrodos colocados alrededor del cuello y los ojos. Gracias a esta prueba se comprueba la función de los nervios del equilibrio inferior y superior.
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V-HİT (prueba de vídeo de impulso cerebral): Esta La prueba se realiza en cada semicírculo. Esto permite probar la función del canal individualmente.
Cuando los resultados de estas tres pruebas se evalúan juntas, casi todo el sistema de equilibrio está probado. Si el médico tiene suficiente experiencia en mareos, podrá llegar a un diagnóstico como resultado de estas pruebas.
TRATAMIENTO DEL DISTIGO (TRATAMIENTO DEL VERTIGO)
Para ello Para tratar los mareos, en primer lugar, se debe realizar el diagnóstico correcto. Porque el mareo no es una sola enfermedad. El mareo es un síntoma de muchas enfermedades. Los pasos básicos en el tratamiento del mareo son los siguientes:
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En primer lugar, se debe detener el ataque de mareo agudo y se debe aliviar al paciente. Para ello se suelen utilizar fármacos que suprimen y anestesian el sistema del equilibrio.
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Luego se debe identificar la enfermedad que causa el mareo y aplicar un tratamiento específico para curar la enfermedad.
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Para reducir los efectos del daño al sistema del equilibrio, la rehabilitación vestibular debe realizarse con ejercicio.
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